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1.
70年来我国虫媒病毒发现 分布与应对
夏菡, 袁志明
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
5
): 427-436,450.
摘要
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983
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虫媒病毒(arbovirus)是一类由吸血节肢动物叮咬传播,既能感染节肢动物、也能感染脊椎动物的病毒。全球已发现虫媒病毒600余种,其中高致病性病毒达65种,给公共卫生带来严重威胁。受气候变化、国际贸易、城市化等因素影响,虫媒病毒传播流行风险正在增加。本文总结了70年来我国新发和再现虫媒病毒和具有潜在致病风险的新虫媒病毒的发现和分布,并且对未来应对措施提出了相应建议,以期为我国虫媒病毒和虫媒传染病研究和防控提供参考。
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2.
我国致病性蜱媒病毒流行现状
马静阁, 刘宁, 刘紫嫣, 刘全, 魏峰, 王泽东
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
4
): 325-330,348.
摘要
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1062
)
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蜱是一种呈全球性分布的体外吸血节肢动物,可传播包括病毒、细菌、寄生虫在内的200余种病原。我国蜱种类多、分布广,其传播的病毒性疾病给流行区广大人民群众身体健康造成了严重威胁。本文概述了我国常见、新发及具有潜在致病性的蜱媒病毒流行现状,并建议利用反向病原学研究策略开展新发蜱媒病毒公共卫生意义评估及致病性研究,从而为我国新发蜱传疾病防控提供参考。
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3.
全健康视角下人兽共患病防治现状及面临挑战
李慈怀, 陈凤, 吕山
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
1
): 98-103.
摘要
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1466
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人兽共患病的防控是一个复杂的公共卫生问题,需通过多地区、多学科、多部门合作以提升防治效果。全健康(One Health)理念通过跨学科、跨部门、跨领域的深度协作,致力于实现人类、动物以及环境的共同健康。本文回顾了全健康理念的发展历程及其在棘球蚴病、狂犬病、新型冠状病毒肺炎、血吸虫病防控中的成功实践,并探讨了该理念应用于人兽共患病防控所面临的挑战,旨在从人⁃动物⁃环境层面为人兽共患病综合防控策略的制定和防控措施的实施提供参考。
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4.
CRISPR/Cas系统在寄生虫基因编辑与核酸检测中的应用进展
闫书宁, 杨硕, 杨汉银, 辛怡, 徐斌, 胡薇, 卢艳, 郑彬
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
3
): 314-320.
摘要
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740
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成簇规律间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)及其相关蛋白(CRISPR⁃associated protein,Cas)系统(CRISPR/Cas系统)为具有规律簇状短回文重复序列结构的适应性免疫系统,能干扰外源性核酸,保护原核生物免受外部侵害,是一种有效的基因编辑及核酸检测工具。CRISPR/Cas系统在病毒和细菌领域应用广泛,但在寄生虫病领域研究相对较少。本文分类探讨了CRISPR/Cas系统的作用机制,全面综述了其在寄生虫基因编辑与核酸检测中的应用,旨在为未来寄生虫病相关研究提供参考。
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5.
基于机器学习的江苏省输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型构建
章钰莹, 曹园园, 杨凯, 王伟明, 杨蒙蒙, 柴丽莹, 顾己悦, 李梦月, 卢艳, 周华云, 朱国鼎, 曹俊, 卢光玉
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
3
): 225-235,243.
摘要
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829
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目的 基于机器学习算法构建江苏省输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型,为江苏省输入性疟疾病例早期发现提供依据。方法 基于中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2019年江苏省报告的输入性疟疾病例个案调查、首发症状及初诊时间等信息。以职业、感染疟原虫虫种、主要临床表现、有无并发症、疾病严重程度、年龄、国外居留时间、在国外感染疟疾次数、潜伏期、初诊单位级别、来源国、同行人员和出国途径等13个因素为自变量,以就医延迟时间(≤ 24 h和> 24 h)为因变量,分别运用BP神经网络、logistic回归、随机森林和贝叶斯算法构建输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型。使用列线图对logistic回归进行可视化分析,绘制校准曲线对列线图进行评价,并比较4种模型的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC),以评价模型预测效能。进一步分析各特征数值大小对预测结果的正负影响,应用SHAP算法对各特征重要性进行量化和归因。结果 共纳入输入性疟疾病例244例,其中自出现首发症状后到初诊时间超过24 h的病例累计100例(40.98%)。建立logistic回归模型发现,有疟疾感染史[比值比(odds ratio,OR)= 3.075,95%可信区间(confidential interval,CI):(1.597, 5.923)]、潜伏期长[OR = 1.010,95% CI:(1.001,1.018)]或在省市级医疗机构就医[OR = 12.550,95% CI:(1.158, 135.963)]是输入性疟疾病例就医延迟的危险因素。BP神经网络模型结果分析发现,对输入性疟疾就医延迟影响较大的因素是国外居留时间、潜伏期和年龄。随机森林模型结果分析发现,影响输入性疟疾就医延迟的前5位因素依次为主要临床表现、出国途径、潜伏期、国外居留时间和年龄。贝叶斯模型结果分析发现,影响输入性疟疾就医延迟的前5位因素依次为初诊单位级别、年龄、来源国、疟疾感染史和同行人员。通过比较各模型AUC发现,BP神经网络模型与logistic回归模型总体性能较优(Z = 2.700 ~ 4.641,P均< 0.01),且AUC差异无统计学意义(Z = 1.209,P > 0.05)。Logistic回归模型预测灵敏度(71.00%)和约登指数(43.92%)均高于BP神经网络模型(63.00%和36.61%);而BP神经网络模型预测特异度(73.61%)高于logistic回归模型(72.92%)。结论 国外居留时间长、有疟疾感染史、潜伏期长、高年龄组和在省市级医疗机构就诊的江苏省输入性疟疾病例发生就医延迟的概率较高。基于logistic回归模型和BP神经网络模型构建江苏省输入性疟疾患者就医延迟风险预测模型具有较好预测效能,可为输入性疟疾患者健康管理提供参考。
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6.
2023年全国血吸虫病防治进展
张利娟, 何君逸, 杨帆, 党辉, 李银龙, 郭苏影, 李仕祯, 曹淳力, 许静, 李石柱
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
3
): 221-227.
摘要
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2653
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为了解全国血吸虫病消除工作进展、总结防治经验及存在的问题,本文对2023年全国血吸虫病疫情和监测结果进行了概括分析。截至2023年底,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省(
自治区
、
直辖市)继续维持血吸虫病消除状态,四川、江苏省继续维持传播阻断标准,云南、湖北省于2020年达到传播阻断标准,安徽、江西、湖南省于2023年新达到传播阻断标准。2023年,全国共有451个血吸虫病流行县(市、区)、26 250个流行村,流行村总人口7 303.45万人;451个流行县(市、区)中,354个(78.49%)已达到血吸虫病消除标准、97个(21.51%)已达到传播阻断标准。2023年全国共开展居民血吸虫病免疫学检查4 216 643例,阳性47 794例;开展病原学检查184 216例,阳性4例;全国尚存晚期血吸虫病患者27 768例。2023年全国血吸虫病流行村现有存栏牛539 548头,累计开展免疫学检查查病125 440头,阳性124头;病原学检查查病133 508头,未发现阳性。全国累计开展钉螺调查641 339.53 hm2,查出有螺面积184 819.77 hm2,其中新发现有螺面积51.53 hm2、复现有螺面积642.25 hm2。2023年,全国累计治疗血吸虫病患者20 198例,人群病原学扩大治疗598 183例·次,牛病原学扩大治疗283 954头·次;全国累计开展药物灭螺116 347.95 hm2,实际药物灭螺65 690.89 hm2,环境改造灭螺1 334.62 hm2。2023年,全国血吸虫病监测结果显示人、畜血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,2023年全国所有流行省份均达到血吸虫病传播阻断标准、疫情趋于稳定,血吸虫病病例以晚期病例为主;但钉螺面积居高不下,部分地区牛复养现象严重。需继续加强血吸虫病监测预警,做好重点地区钉螺控制工作。
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7.
全球内脏利什曼病流行风险因素研究进展
陈曦, 师悦, 周升, 耿梦杰, 涂宏, 宋健东, 郑灿军, 孙军玲
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
4
): 412-421,427.
摘要
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580
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内脏利什曼病是由趋内脏的利什曼原虫引起、经白蛉叮咬传播的一种人兽共患寄生虫病,主要在印度次大陆、非洲东部和南美洲国家流行,是全球导致死亡的第二大寄生虫病。受气象变化、城市发展和个体状态等影响,媒介白蛉密度及与人接触机会发生变化,内脏利什曼病存在流行范围扩大的风险。本文总结了影响内脏利什曼病流行的自然、社会和生物等相关因素,以期为制定具有针对性的内脏利什曼病防控措施提供参考。
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8.
2022年全国血吸虫病防治进展
张利娟, 何君逸, 杨帆, 党辉, 李银龙, 郭苏影, 李仕祯, 曹淳力, 许静, 李石柱, 周晓农
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
3
): 217-224,250.
摘要
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2537
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本文通报2022年全国血吸虫病疫情概况,并对全国血吸虫病防治和监测工作数据进行汇总和分析。截至2022年底,全国12个血吸虫病流行省(
自治区、
直辖市
)中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省(
自治区、
直辖市)继续维持血吸虫病消除状态,四川、江苏省继续维持传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有452个血吸虫病流行县(市、区)、27 434个流行村,流行村总人口7 342.44万人;452个流行县(市、区)中,343个(75.89%)达到血吸虫病消除标准、106个(23.45%)达到传播阻断标准、3个(0.66%)达到传播控制标准。2022年,全国累计开展血吸虫病血检查病4 317 356人,阳性62 228人;开展粪检查病208 646人,阳性1人,另有2例尿液镜检阳性者,3例均为非洲输入血吸虫病病例。2022年,全国尚存晚期血吸虫病患者28 565例。全国共有18 891个流行村开展了钉螺分布调查,6 917个村查出钉螺,占调查总数的36.62%,新查出有螺村8个;累计查螺655 703.01 hm2,查出有螺面积183 888.60 hm2,其中新发现有螺面积110.58 hm2、复现钉螺面积844.35 hm2。血吸虫病流行区现有存栏耕牛477 200头,累计血检查病113 946头,阳性204头;粪检查病131 715头,未发现粪检阳性耕牛。2022年,全国累计治疗血吸虫病患者19 726例,扩大化疗714 465人·次,扩大化疗耕牛234 737头·次;累计开展药物灭螺总面积119 134.07 hm2,实际药物灭螺65 825.27 hm2,环境改造灭螺1 163.96 hm2。2022年全国血吸虫病监测结果显示,居民和耕牛血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,2022年全国血吸虫病疫情持续向低,3例确诊病例均为非洲输入外籍血吸虫病患者,钉螺面积居高不下;需继续完善血吸虫病监测预警体系建设、加强钉螺监测与控制,防止疫情反弹。
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9.
2024年全国血吸虫病防治进展
何君逸, 张利娟, 杨帆, 党辉, 李银龙, 郭苏影, 李仕祯, 曹淳力, 许静, 李石柱
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 223-231.
摘要
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1889
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为了解全国血吸虫病消除工作进展、总结防治经验、分析存在的问题,本文对2024年全国血吸虫病疫情和监测结果进行分析。截至2024年底,全国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)中,上海市、广东省、广西壮族自治区、福建省和浙江省继续巩固血吸虫病消除成果,江苏省、四川省、云南省、湖北省、湖南省、安徽省和江西省维持血吸虫病传播阻断标准。2024年,全国共有450个血吸虫病流行县(市、区)、3 212个流行乡(镇)、26 061个流行村,流行村总人口7 363.05万人;450个流行县(市、区)中,388个(86.22%)达到血吸虫病消除标准、62个(13.78%)达到传播阻断标准。2024年,全国累计开展居民血吸虫病免疫学检查4 102 624 例,阳性44 823例,阳性率为1.09%;开展病原学检查169 722例,阳性1例;全国尚存晚期血吸虫病患者27 321例。2024年,全国血吸虫病流行村现有存栏牛575 686头,累计开展免疫学检查113 842头,阳性235头,阳性率为0.21%;开展病原学检查167 475头,未发现阳性。2024年,全国累计开展钉螺调查680 498.27 hm2,查出有螺面积190 778.66 hm2,其中新发现有螺面积59.09 hm2、复现有螺面积704.23 hm2。2024年,全国累计治疗血吸虫病患者19 665例,人群病原学扩大治疗571 722例·次,牛病原学扩大治疗306 740头·次;累计开展药物灭螺117 111.37 hm2,实际药物灭螺66 562.95 hm2,环境改造灭螺1 374.26 hm2。2024年,全国血吸虫病监测结果显示人、畜血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,2024年全国血吸虫病疫情稳定在低水平,但有螺面积居高不下、牛存栏数略有上升;需坚持实施传染源控制为主、强化重点环境钉螺控制的综合防治策略,加强血吸虫病监测预警和重点地区钉螺控制。
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10.
生态免疫学在寄生虫学和寄生虫病研究中的应用
王旭, 尹建海, 刘华, 韩帅, 胡媛, 沈玉娟, 曹建平
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
4
): 428-433, 446.
摘要
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330
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生态免疫学作为生态学与免疫学的新兴交叉学科,聚焦于宿主与寄生虫在自然生境中的协同进化规律,探讨宿主免疫策略形成的生态学机制,从而为寄生虫学和寄生虫病研究提供新的理论视角。本文通过列举昆虫⁃原虫、鱼类⁃绦虫、两栖类⁃线虫、爬行类⁃节肢动物、鸟类⁃体外寄生虫及哺乳动物⁃蠕虫等多类群宿主⁃寄生虫系统的具体案例,阐述了宿主在资源限制下形成的抗性与耐受性免疫策略权衡、跨代表观遗传适应、营养⁃免疫交互作用以及多寄生虫共感染引发的免疫冲突等重要生态免疫学规律。此外,基于生态免疫学理论,本文还探讨了通过生态管理和生态干预实现生物多样性保护和疾病防控的可行性和实践路径,旨在为应对全球变化背景下的生态保护和公共健康挑战提供创新见解。
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11.
2000—2019年我国白纹伊蚊时空分布及其影响因素评估
焦泽瑞, 屈磊, 王多全, 张仪, 吕山
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 268-275.
摘要
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1038
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目的 分析2000—2019年我国不同时期白纹伊蚊空间分布,为精准防控白纹伊蚊提供参考。方法 以“白纹伊蚊”、“监测”、“调查”、“密度”、“分布”、“暴发”等为检索词,在国内外数据库中检索有关2000—2019年我国白纹伊蚊分布信息的文献,提取文献文题、发表时间、采样点、采样时间、捕蚊方法、蚊种及密度等信息,并通过百度地图获取采样点经纬度信息。于美国国家气候数据中心获取我国境内气象观测点气象要素数据,计算年最高气温、年最低气温、1月平均气温、7月平均气温、气温年较差、气温日较差和相对湿度,并进行克里金插值。于国家青藏高原科学数据中心获取2000—2019年我国1 km分辨率的月度累计降水栅格数据和逐月平均气温栅格数据,累加计算年降水量和年平均气温。于WorldPop网站获取2000—2019年我国人口密度数据。于中国科学院地理科学与资源研究所网站获取我国国内生产总值(gross domestic product,GDP)数据。将上述各类数据以5年为1个时间段,计算2000—2004年、2005—2009年、2010—2014年和2015—2019年阶段数据。采用分类随机森林(random forest,RF)模型,对2000—2019年及上述各阶段白纹伊蚊分布数据进行建模,预测全国范围内白纹伊蚊分布情况,并基于我国七大主要气候区进行分析。采用准确率、精确率、召回率和曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型效果。采用平均准确率下降(mean decrease accuracy,MDA)法评估RF模型中各特征重要性。结果 共检索到1 191篇中文文献、391篇英文文献,其中580篇文献标注了白纹伊蚊采样点详细信息和具体采样年份,符合纳入标准。累计纳入2000—2019年我国2 234个白纹伊蚊采样点。经建立RF模型发现,2000—2019年我国白纹伊蚊整体分布区域以东南和西南省份为主,在东北部辽宁省等沿海地区呈散在分布。不同时期白纹伊蚊分布RF模型准确率为0.915 ~ 0.947、精确率为0.933 ~ 0.975、召回率为0.898 ~ 0.978、AUC值为0.902 ~ 0.932。RF模型特征中,人口密度为影响我国白纹伊蚊分布最重要的因素,其次为GDP,各气象因素在白纹伊蚊分布模型中所起的作用相对较小。在我国七大主要气候区中,白纹伊蚊分布区域几乎全部集中于边缘热带湿润地区、北亚热带湿润地区和暖温带半湿润地区。2000—2004、2005—2009、2010—2014年和2015—2019年上述3个区域白纹伊蚊分布面积占全国白纹伊蚊总面积的比例分别为100.0%、100.0%、100.0%和99.9%,其中暖温带半湿润地区白纹伊蚊分布面积占比由20.2%逐渐增至30.2%。结论 我国白纹伊蚊主要分布于东南和西南省份,受人口与经济因素影响较大。我国暖温带半湿润地区逐渐成为白纹伊蚊分布热点地区。
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12.
水产品中鱼源性寄生虫检测技术研究进展
张耀光, 王真瑜, 陈健, 余晴
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
4
): 428-434,438.
摘要
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生食和半生食鱼类水产品的饮食习惯与鱼源性寄生虫病密切相关,鱼类水产品中鱼源性寄生虫检测对预防和控制鱼源性寄生虫病具有重要意义。本文主要围绕国内外鱼源性寄生虫病原学、分子生物学和免疫学等3类检测技术及其联用的研究进展进行了综述,以期为现阶段鱼源性寄生虫检测提供参考。
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13.
机器学习在感染性疾病临床预测模型中的应用进展
郑睿颖, 刘根焰
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
3
): 317-321.
摘要
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1219
)
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感染性疾病是全球公共卫生重大威胁之一。由于其诊治的不便捷性,常常造成误诊、漏诊或过度治疗等,引起严重临床后果。作为人工智能的一个重要分支,机器学习已被广泛应用于多个领域。通过对患者临床特征、实验室检查、影像学检查等数据进行分析并建立预测模型,可预测和评估疾病临床诊断、治疗效果、预后转归及暴发侦测。与传统建模方式相比,机器学习建模具有高效、高精度和可解释等优点,这为感染性疾病诊治提供了新方法。本文对机器学习在感染性疾病临床预测模型中的应用进展进行综述。
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14.
全球消除疟疾的生物学挑战Ⅰ抗疟药耐药性
陆凤
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
3
): 233-238.
摘要
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疟疾是严重威胁人类健康的传染病之一,目前疟疾防控仍以药物治疗为主。然而,抗疟药耐药性问题日益严峻,给疟疾防控尤其是恶性疟治疗带来了严峻挑战。为应对这一挑战,需推动新型抗疟药物开发和治疗策略创新,并加强抗疟药耐药性监测与研究。本文梳理了当前抗疟药主要类别及使用原则,总结了抗疟药耐药性现状、监测手段及应对策略,旨在为抗疟药使用及耐药性应对提供科学参考、助力全球消除疟疾。
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15.
2010—2023年我国发热伴血小板减少综合征流行特征分析
杜珊珊, 师悦, 陈曦, 刘慧慧, 张丽杰, 黄晓霞
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
4
): 371-379.
摘要
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869
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目的 分析2010—2023年我国发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)流行特征及病例死亡影响因素,为该病科学防控提供参考。方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中获取于2010—2023年报告且经终审的SFTS病例数据,主要包括病例现住址、年龄、性别、职业、发病和死亡时间等,分析SFTS报告病例流行病学特征。以县级行政区为单位,对2010—2023年我国SFTS报告病例发病情况进行空间自相关分析,计算全局Moran’s I指数;基于泊松分布模型对SFTS病例数据进行时空扫描分析,计算相对危险度(relative risk,RR)、对数似然比(logarithmic likelihood ratio,LLR)。采用[χ2]检验和logistic回归模型分析SFTS病例死亡相关因素,采用比值比(odds ratio,OR)表征死亡风险。结果 2010—2023年我国累计报告SFTS病例27 457例,报告病例数由2010年的71例增加至2023年的5 062例,呈上升趋势(b = 5.567,t = 51.35,P < 0.05);各年发病率在0.005/10万~ 0.359/10万。上述SFTS报告病例中,死亡1 326例,病死率为4.82%;各年病死率在2.70% ~ 12.70%。全国共有27个省份报告SFTS病例,病例主要分布于山东省(7 890例,占28.74%)、河南省(6 286例,占22.89%)、安徽省(5 718 例,占20.83%)、湖北省(3 938例,占14.34%)、辽宁省(1 418 例,占5.16%)、浙江省(990例,占3.61%)和江苏省(957例,占3.49%),上述7省报告病例数占我国SFTS报告病例总数的99.05%(27 197/27 457)。病例发病时间具有季节性特征,以5 ~ 7月为发病高峰;不同省份病例发病时间分布差异有统计学意义(P < 0.01)。27 457例SFTS报告病例中,男性12 894例(占46.96%),女性14 563例(占53.04%)。报告病例年龄以61岁及以上人群为主,占61.27%(16 823/27 457);职业以农民为主,占84.74%(23 266/27 457)。全局空间自相关分析结果显示,2010—2023年我国SFTS发病率Moran’s I指数值在0.326 2 ~ 0.607 5,其中2011—2023年Moran’s I指数值均有统计学意义,病例分布存在空间聚集性(z = 10.207 ~ 18.101,P均< 0.001)。局部空间自相关分析结果显示,我国SFTS报告病例存在“高⁃高”、“低⁃高”、“高⁃低”和“低⁃低”聚集区,其中“高⁃高”聚集区主要分布于山东省、安徽省、湖北省、河南省及辽宁省,聚集区范围由2011年63个县(市、区)增至2023年134个县(市、区)。逐月时空扫描分析发现3处SFTS报告病例高聚集区,主要包括河南、山东、江苏省和安徽省4省。单因素分析发现,我国SFTS病例死亡相关因素包括省份([χ2] = 605.48,P < 0.01)、性别([χ2] = 23.421,P < 0.01)、年龄([χ2] = 254.18,P < 0.01)、发病至诊断时间间隔([χ2] = 49.895,P < 0.01)及职业([χ2] = 30.685,P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,山东省[OR = 3.081,95% CI:(2.605,3.643)]、浙江省[OR = 4.280,95% CI:(3.367,5.441)]和江苏省[OR = 2.733,95% CI:(2.059,3.628)]SFTS报告病例死亡风险较高,70岁以上组[> 70 ~ 80岁:OR = 4.511,95% CI:(1.626,12.511);> 80岁:OR = 3.632,95% CI:(1.241,10.631)]病例死亡风险较高,男性[OR = 1.243,95% CI:(1.114,1.387)]病例死亡风险高于女性,发病至诊断时间间隔≥ 30 d的病例死亡风险较高[OR = 1.660,95% CI:(1.254,2.197)]。结论 近年来我国SFTS报告病例数显著增加,发病范围逐渐扩大,发病具有季节和空间聚集性分布特征,亟需制定有针对性的防控措施。
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16.
“一带一路”沿线国家热带病跨境联防联控思考:体系建设与实施路径
钱颖骏, 丁玮, 李红梅, 王多全, 吕山, 李石柱, 周晓农
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
1
): 8-13.
摘要
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513
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近年来,随着“一带一路”倡议的深入推进,我国面临的热带病输入及再传播风险日益加剧,对国家公共卫生安全构成了严重威胁。为有效应对热带病跨境传播风险、推动我国及“一带一路”沿线国家热带病控制和消除进程,本文在分析我国主要输入性热带病现状与治理风险、热带病跨境联防联控政策实施现状及面临挑战的基础上,深入探讨了“一带一路”沿线国家热带病联防联控体系建设的政策导向、机制和内容,并提出了涵盖跨境合作机制建立、中国公共卫生产品研发与试制,以及跨境热带病防控重点项目实施等3个方面的实施路径。该体系建设将进一步增强我国跨境重点热带病防控能力,构建具有示范作用的热带病防控模式,并促进国际间热带病防控技术交流与合作。
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17.
全球疾病负担研究方法学进展及其对寄生虫病疾病负担的影响
曾婷, 贾铁武
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
3
): 299-306.
摘要
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948
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全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)是目前最综合、最系统、最大规模的世界性观察流行病学研究项目,采用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)等一致性指标对威胁人类健康的主要疾病、伤害和危险因素所致的死亡和伤残进行国家、地区和全球水平的人群健康进行综合测量。本文全面介绍了GBD的发展史、评估流程和方法学研究进展及其对寄生虫病疾病负担的影响,从而为GBD方法的推广应用提供参考。
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18.
粉尘螨诱导结膜上皮细胞损伤促进中性粒细胞迁移与中性粒细胞胞外陷阱形成
吴美丽, 闫茹, 赵文君
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
3
): 271-278.
摘要
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736
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目的 探讨粉尘螨粗提浸液刺激人结膜上皮细胞损伤及诱导中性粒细胞迁移和中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)形成,从而引起过敏性结膜炎的发病机制。方法 采用500、1 000、2 000、4 000 ng/mL 粉尘螨粗提浸液刺激人结膜上皮细胞,采用实时荧光定量PCR(quantitative real⁃time PCR,qPCR)和酶联免疫吸附试验(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测人结膜上皮细胞中白细胞介素6(interleukin⁃6,IL⁃6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、γ干扰素(interferon⁃γ,IFN⁃γ)和IL⁃8表达水平。收集人结膜上皮细胞培养上清液,与中性粒细胞共培养,采用Transwell细胞迁移实验检测中性粒细胞迁移数量,采用免疫荧光染色检测NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和瓜氨酸化组蛋白H3(citrullinated histone H3,CitH3)表达。采用佛波酯(phorbol 12⁃myristate 13⁃acetate,PMA)刺激中性粒细胞并收集NETs,应用NETs处理人结膜上皮细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用ELISA法检测细胞培养上清中IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8水平。结果 2 000、4 000 ng/mL粉尘螨粗提浸液处理上调人结膜上皮细胞中IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8表达水平;经2 000、4 000 ng/mL粉尘螨粗提浸液处理后,人结膜上皮细胞培养上清可促进中性粒细胞迁移,诱导MPO和CitH3染色丝状物增加;增加的NETs进一步诱导人结膜上皮细胞凋亡和IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8释放。结论 粉尘螨粗提浸液诱导人结膜上皮细胞损伤,从而促进中性粒细胞迁移与NETs形成,而NETs释放进一步加剧人结膜上皮细胞损伤。
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19.
时空滤波模型用于血吸虫病报告病例时空分布分析的可行性研究
徐珈瑶, 王增亮, 高风华, 张志杰
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 232-238, 275.
摘要
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目的 探索时空滤波模型用于血吸虫病报告病例数据分析的可行性,从而为血吸虫病防治复杂数据分析提供参考。方法 于安徽省疾病预防控制中心收集1997—2010年安徽省血吸虫病报告病例数据,计算各年度人群血吸虫感染率。自国家气象信息中心获取1997—2010年安徽省血吸虫病报告病例所在县(市、区)气象站月平均气温和降水量等气象数据,采用反距离加权法对气象数据进行插值,计算各县(市、区)年均气温和年均降水量。通过ArcGIS 10.0软件提取血吸虫病报告病例所在县(市、区)质心,计算各质心到长江的欧氏距离并将其作为该县(市、区)距长江距离。计算1997—2010年各年份安徽省人群血吸虫感染率全局莫兰指数(global Moran’s I)以分析其空间自相关性。采用Rook邻接构建空间权重矩阵,构建一阶时间权重矩阵以量化疾病随时间变化的关系,随后构造时空结构矩阵。基于时空结构矩阵与血吸虫病报告病例数据构建负二项模型,以模型残差与候选集特征向量建立线性模型,通过逐步回归法进行筛选,确定最优子集构成时空滤波器后,采用负二项模型构建时空滤波模型。构建负二项模型、贝叶斯空间模型和贝叶斯时空模型,并与时空滤波模型进行比较以验证时空滤波模型性能,并对各模型进行交叉验证。通过偏差信息准则(deviance information criterion,DIC)、渡边⁃赤池信息准则(Watanabe⁃Akaike information criterion,WAIC)评估拟合优度,通过均方误差(mean squared error,MSE)评估模型验证效果,通过系数及其95%置信区间(confidence interval,CI)评估结果准确性,通过模型运行时间评估计算效率。选取Moran’s I值较大的4个特征向量,通过其示意图识别具有自相关性的区域,揭示特定区域在时空模式中的差异。结果 建立的各模型中,时空滤波模型拟合优度最高(DIC = 3 240.70,WAIC = 3 257.80)、模型验证效果最好(MSE = 42 617.52)、运行时间为3.18 s,表现最佳。各模型建模结果中,距长江距离与血吸虫病病例数均呈负相关(系数值= -4.93 ~ -3.78,95% CI均不包含0);平均气温和平均降水量对血吸虫病病例数的影响均无统计学意义(95% CI均包含0)。特征向量示意图提示,安徽省血吸虫病传播可能与水系有关,局部性聚集模式主要集中在该省血吸虫病流行区北部和西部。结论 时空滤波模型是一种有效的时空分析方法,其建模思路简单、使用方便、结果准确、灵活性较高,可作为传统复杂时空模型在血吸虫病研究中的一种有效替代方法。
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20.
雌蚊如何选择最佳雄配?
李奕彤, 李东, 刘晓菲, 王英, 刘婷婷, 徐艳秋, 邓胜群
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
3
): 321-328.
摘要
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422
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全球80%以上的人口面临病媒传播疾病风险,其中蚊媒传染病是全球核心公共卫生问题之一。阻止蚊媒传染病传播的关键是控制蚊虫。本文从蚊虫体型、嗅觉、视觉、触觉和听觉等方面阐述雌蚊的择偶偏好,探究雌蚊选择最佳雄配的机制,为蚊媒传染病的控制提供新思路。
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21.
微卫星位点标记数量对日本血吸虫种群遗传多样性研究的影响
龙娟, 马浪, 宗红英, 周志鹏, 严浩, 赵琴平
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 239-246.
摘要
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359
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目的 探究采用不同数量微卫星位点标记对日本血吸虫种群遗传多样性分析的影响,为日本血吸虫种群遗传学研究提供参考。方法 自湖北省公安县某地野外荒滩采集湖北钉螺,采用直管逸蚴法筛选出37只血吸虫感染性钉螺。分别收集每只感染性钉螺逸出的单条尾蚴,各随机挑选10条尾蚴提取DNA。以前期经大规模样本验证过的9个微卫星位点以及自参考文献和GenBank数据库中筛选且可稳定扩增的15个微卫星位点作为分子标记,利用Type⁃it 微卫星PCR试剂盒对上述尾蚴DNA进行3组8重微卫星PCR扩增,通过毛细管电泳检测样本基因型。对上述日本血吸虫尾蚴DNA进行种群遗传多样性分析,评估等位基因数(observed number of alleles,Na)、有效等位基因数(effective number of alleles,Ae)、观察杂合度(observed heterozygosity,Ho)、期望杂合度(expected heterozygosity,He)和多态信息含量(polymorphism information content,PIC)等多态性指标,采用Hardy⁃Weinberg平衡检验和连锁不平衡评估进行尾蚴种群遗传结构分析。此外,为进一步探究微卫星位点数量对日本血吸虫种群遗传多样性的影响,依次将微卫星位点数量设定为1~24个,计算不同位点数量时日本血吸虫种群Na均数及其标准差,并计算等位基因数变异系数,观察Na随微卫星位点数量增加的变化。结果 共选取345条日本血吸虫尾蚴DNA,用上述24个微卫星位点进行检测,结果显示全部位点均满足连锁平衡标准化[连锁不平衡系数(D′) < 0.7,r2 < 0.3)],均偏离Hardy⁃Weinberg平衡(P < 0.001)。日本血吸虫尾蚴种群在24个微卫星位点的Na、Ae、Ho和He均值分别为27.46 ± 2.18、12.46 ± 0.95、0.46 ± 0.03和0.91 ± 0.01,PIC值为0.85~0.96,提示24个位点在全基因组微卫星水平上均具有较好的代表性。采用经前期验证的9个微卫星位点进行分析时,日本血吸虫种群Na-Ae均值为19.88 ± 8.43,高于使用全部24个位点分析时的结果(14.99 ± 8.09)。随着微卫星位点数量的增加,Na均值虽无明显变化,但标准差逐渐变小;尤其是当位点数为18个及以上时,标准差变化幅度明显减小;当位点数为18个时,Na标准差小于位点数为24个时Na均值的5%,变异系数为4.6%。结论 微卫星位点数量可显著影响日本血吸虫种群遗传多样性分析结果。在目前低感染率和血吸虫遗传分布不平衡的背景下,推荐选取≥ 18个微卫星位点进行日本血吸虫种群遗传多样性分析。
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22.
多房棘球蚴对巨噬细胞糖代谢表型转变及极化类型影响的初步研究
沈银红, 张涛, 杨紫晗, 张耀刚, 黄登亮, 侯静, 田美媛, 马艳艳
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
6
): 590-603,613.
摘要
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目的 探讨多房棘球蚴对巨噬细胞糖代谢表型转变、极化类型及炎症反应的影响,为多房棘球蚴病发病机制研究提供参考。方法 分离6~8周龄C57BL/6J小鼠骨髓细胞,用小鼠巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony⁃stimulating factor,M⁃CSF)诱导成骨髓巨噬细胞(bone marrow⁃derived macrophage,BMDM)⁃M0(对照组);以BMDM⁃M0经白细胞介素(interleukin)⁃4诱导24 h后的M2型巨噬细胞作为IL⁃4诱导组,以BMDM⁃M0与2.4 ng/mL多房棘球蚴囊液(cystic fluid,CF,)共培养的细胞作为BMDM与多房棘球蚴CF共培养组,以BMDM⁃M0与多房棘球蚴原头节(protoscolex,PSC)按500∶1共培养的细胞作为BMDM与PSC共培养组。采用流式细胞术分析与多房棘球蚴CF、PSC共培养后的巨噬细胞极化类型,用实时荧光定量PCR(fluorescent quantitative real⁃time PCR, qPCR)、Western blotting分析其标志物、炎症因子、糖代谢相关酶的表达水平,并通过细胞能量代谢分析各组细胞葡萄糖代谢表型。结果 4组细胞精氨酸合酶1(arginase⁃1,Arg1)(F = 1 457.00,P < 0.000 1)、巨噬细胞衍生趋化因子22(macrophages⁃derived C⁃C motif chemokine 22,Ccl22)(F = 22 203.00,P < 0.000 1)、抵抗素样α(resistin⁃like α,Retnla)(F = 151.90,P < 0.000 1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)(F = 107.80,P < 0.001)、己糖激酶(hexokinase,HK)(F = 9 389,P < 0.000 1)、丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)(F = 641.40,P < 0.000 1)、磷酸果糖激酶1(phosphofructokinase1,PFK1)(F = 43.97,P < 0.01)、葡萄糖激酶(glucokinase,GK)(F = 432.50,P < 0.000 1)、丙酮酸脱氢酶激酶(pyruvate dehydrogenase kinases,PDK1)(F = 737.30,P < 0.000 1)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)(F = 3 632.00,P < 0.000 1)、葡萄糖转运体1(glucose transporter 1,GLUT1)(F = 532.40,P < 0.000 1)、甘油醛⁃3⁃磷酸脱氢酶(glyceraldehyde⁃3⁃phosphate dehydrogenase,GAPDH)(F = 460.00,P < 0.000 1)、柠檬酸合酶(citrate synthase,CS)(F = 5 642.00,P < 0.01)、糖原合成酶1(glycogen synthase 1,GYS1)(F = 273.30,P < 0.000 1)、IL⁃6(F = 1 823,P < 0.000 1)、IL⁃10(F = 291.70,P < 0.000 1)、IL⁃1β(F = 986.60,P < 0.000 1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)⁃α(F = 334.80,P < 0.000 1)、转化生子因子(transforming growth factor,TGF)⁃β(F = 163.30,P < 0.001)mRNA表达水平差异均有统计学意义。BMDM与多房棘球蚴PSC共培养组M2型巨噬细胞比例(22.87% ± 1.48%)高于M1型巨噬细胞(1.70% ± 0.17%)(t = 24.61,P < 0.001),BMDM与多房棘球蚴CF共培养组M2型巨噬细胞比例(20.07% ± 0.64%)高于M1型巨噬细胞比例(1.93% ± 0.25%)(t = 45.73,P < 0.001)。与对照组相比,BMDM与多房棘球蚴CF共培养组、BMDM与多房棘球蚴PSC共培养组M2型巨噬细胞标志物Arg1、Ccl22、Retnla mRNA表达水平均升高(P均 < 0.01),而M1型巨噬细胞标志物iNOS mRNA表达水平无明显变化(P > 0.05),糖酵解关键酶HK、PK、PFK mRNA表达水平升高(P均 < 0.01),炎症因子IL⁃10、IL⁃1β、TNF⁃α、TGF⁃β mRNA表达水平升高(P均 < 0.01)。此外,与对照组相比,BMDM与多房棘球蚴PSC共培养组HK、PK、PFK蛋白表达水平,GLUT1、GAPDH、IL⁃6 mRNA表达水平均升高(P均 < 0.05);BMDM与多房棘球蚴CF共培养组HK蛋白表达水平升高(P< 0.05);IL⁃4诱导组HK、PK、PFK蛋白及mRNA表达水平均升高(P均 < 0.01),IL⁃6、TNF⁃α mRNA表达水平均降低(P均 < 0.05),TGF⁃β mRNA表达水平升高(P < 0.01)。糖酵解压力测试显示,对照组、IL⁃4诱导组、BMDM与多房棘球蚴PSC共培养组细胞外酸化率(extra cellular acidification rate,ECAR)差异有统计学意义(F = 124.4,P < 0.05);与对照组相比,BMDM与多房棘球蚴PSC共培养组ECAR增高,IL⁃4诱导组ECAR降低(P均 < 0.05)。结论 多房棘球蚴CF/PSC处理使BMDM主要向M2型极化,糖代谢向高能量、高糖酵解代谢表型转变,并影响其炎症反应。
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23.
肺孢子菌发育过程及繁殖方式研究进展
薛婷, 杜伟勤, 王晶
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2023, 35 (
5
): 522-528.
摘要
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肺孢子菌是一种寄生于多种哺乳动物肺内的机会致病性真菌,在免疫机能低下人群中可引起肺孢子菌肺炎,严重者可导致死亡。随着高通量测序和组学技术的飞速发展,对肺孢子菌基因组学、转录组学和全基因组学测序结果的系统比较分析结果提示,肺孢子菌为活体营养专性寄生真菌,需从宿主获取营养,且有性生殖是其存活、增殖及传播必须经历的过程,无性生殖有助于肺孢子菌存活,这为肺孢子菌在宿主肺内完成整个发育过程及其在宿主间传播提供了新见解。本文就肺孢子菌繁殖方式及其相关机制研究进行综述,从而为肺孢子菌肺炎防治,尤其是预防该病在医院内传播提供参考。
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24.
球形小泡螺线粒体基因组全序列测定及分析
钱沛君, Masceline Jenipher Mutsaka⁃Makuvaza, 吕超, 钱颖骏, 王文雅, 陈胜林, 徐安东, 薛靖波, 许静, 周晓农, Nicholas Midzi, 李石柱
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
2
): 116-126, 135.
摘要
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目的 分析球形小泡螺线粒体基因组结构及系统进化特征,为小泡螺属分类和鉴定奠定理论基础,进而为理解小泡螺与血吸虫的关系及寄生虫传播机制提供科学依据。方法 采集津巴布韦Ruya River流域球形小泡螺样本,提取螺类线粒体DNA并构建相应文库后在Illumina NovaSeq 6000平台上进行高通量测序。原始数据采用fastp软件进行质量控制后,采用A5⁃miseq和SPAdes软件进行基因组组装,利用在线服务器MITOS进行基因组注释。通过CGView和OGDRAW软件生成线粒体基因组圈图和排序图,使用TBtools软件分析蛋白质保守基序和结构,使用MEGA X软件和R软件ggplot2包进行碱基组成及密码子偏好性分析可视化。利用MAFFT 7软件进行序列比对后,在MEGA X软件中构建系统发育树,并使用iTOL软件绘制可视化进化树。结果 球形小泡螺线粒体基因组为13 730 bp的双链环状分子,包含2个核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)基因、22个转运RNA(transfer RNA,tRNA)基因和13个蛋白质编码基因,显示出显著AT偏好性,其基因组成与其他小泡螺属相似。系统进化分析显示,球形小泡螺与截形小泡螺、纳苏小泡螺、乌干达小泡螺聚为同一进化分支;基因超家族分析显示,球形小泡螺代谢相关蛋白具有高度保守性,特别是细胞色素氧化酶家族具有显著一致性。结论 首次利用线粒体全基因组测序揭示了津巴布韦球形小泡螺线粒体基因组组成特征及其在小泡螺属中的进化关系,为进一步了解小泡螺属系统发育和线粒体基因组特性提供了重要依据。
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25.
疟原虫免疫逃逸机制研究进展
吴钰煌, 贺靓, 曹兴行, 李君桐, 沈舒楚, 杜幼芹, 谭超
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 325-331.
摘要
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疟疾是一种由疟原虫感染引起的寄生虫病,主要通过按蚊叮咬传播,是当前严重威胁人类生命健康的重大公共卫生挑战之一。疟原虫为逃避宿主免疫系统的识别和清除,进化出多变的免疫逃逸策略,给疟疾防控工作带来了挑战。本文综述了疟原虫抗原变异、表观遗传调控、拮抗IgM抗体、激活环磷酸鸟苷⁃腺苷酸合成酶(cyclic GMP⁃AMP synthase,cGAS)⁃干扰素刺激基因(stimulator of interferon genes,STING)信号通路、抑制脾脏免疫功能和分子伪装等免疫逃逸机制的研究进展,旨在为疟疾疫苗和抗疟药物研发以及疟疾防治策略制定提供参考。
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26.
基于Biomod2组合模型的甘肃省中华白蛉适生区预测
余大为, 侯言东, 何爱伟, 冯宇, 杨国兵, 杨成明, 梁虹, 张海亮, 李凡
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 276-283.
摘要
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目的 识别甘肃省中华白蛉适生区,为有效防控山丘型内脏利什曼病(mountain⁃type zoonotic visceral leishmaniasis,MT⁃ZVL)提供参考。方法 收集2015—2023年甘肃省MT⁃ZVL报告病例信息,获取病例分布点地理坐标。收集26个环境变量数据,包括年平均温度、平均气温日较差、等温性、气温季节性变化标准差、最暖月最高气温、最冷月最低气温、温度年较差、最湿季度平均气温、最干季度平均气温、最暖季度平均气温、最冷季度平均气温、年降水量、最湿月降水量、最干月降水量、降水量季节性变化标准差、最湿季度降水量、最干季度降水量、最暖季度降水量、最冷季度降水量等19个气候变量,海拔、年度归一化植被指数、植被类型、地形地貌、土地利用类型等5个地理变量和国内生产总值、人口分布2个人口经济变量。采用R软件Biomod2软件包建立12个物种分布模型,包括表面分布区分室模型(surface range envelope,SRE)、广义线性模型(generalized linear model,GLM)、广义加性模型(generalized additive model,GAM)、多元适应回归样条(multivariate adaptive regression splines,MARS)、推广回归树(generalized boosted model,GBM)、分类树分析(classification tree analysis,CTA)、柔性判别分析(flexible discriminant analysis,FDA)、最大熵模型(maximum entropy model,MAXENT)、优化版最大熵(optimized maximum entropy model,MAXNET)、人工神经网络(artificial neural network,ANN)、随机森林(random forest,RF)和极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBOOST)。利用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、真实技巧统计量(true skill statistics,TSS)和Kappa系数对各模型进行性能评价,选择性能较好的单一模型构建最优组合模型,基于气候、地形和社会经济因子分析影响中华白蛉生存的因素。根据1991—2020年和2041—2060年(2050s)、2081—2100年(2090s)气候数据,分别对共享社会经济路径(shared socioeconomic pathways,SSP)126、SSP370和SSP585气候情景下甘肃省中华白蛉适宜分布区进行预测。结果 成功建立了11种预测甘肃省中华白蛉潜在分布区的模型。其中随机森林模型预测准确度最高(AUC = 0.998)。以RF、XGBOOST、GLM和MARS 4种表现较好的单一模型构建的组合模型(AUC = 0.999)较各单一模型准确度有所提升。26个环境变量中,最湿季度降水量、最暖月最高气温和年度归一化植被指数对中华白蛉适宜生境分布影响最大,贡献率分别为12.00%、11.58%和11.29%。1991—2020年气候条件下,甘肃省中华白蛉潜在适生区面积约5.80 × 104 km2,其中高适生区为1.42 × 104 km2,主要集中于陇南南部。2050s甘肃省中华白蛉非适生区与低适生区面积较1991—2020年均不同程度降低,但中、高适生区面积存在扩张迁移趋势;在SSP126情景下2090s中华白蛉适生区面积将大幅增加,在SSP585情景下2090s中华白蛉高适生区转变为极高适生区的面积将大幅增加。未来全球气候变暖有利于中华白蛉的生存繁衍,2050s至2090s甘肃省中华白蛉高适生区将呈向北扩展的趋势。在SSP126情景下,2050s与2090s甘肃省中华白蛉适生区面积分别较1991—2020年增加194.75%和204.79%;在SSP370情景下,2050s与2090s甘肃省中华白蛉中、高适生区面积较1991—2020年分别增加164.40%和209.03%,在SSP585情景下分别增加195.98%和211.66%。结论 甘肃省中华白蛉潜在适生区范围会随气候变化而逐渐迁移,未来可有针对性地在陇中和陇东地区对中华白蛉加强监测和防控,从而为MT⁃ZVL早期预警提供支持。
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27.
2006—2023年甘肃省肝细粒棘球蚴病患者手术疗效评估
程茜茜, 冯宇, 王旭, 王芝依, 雷家希, 姜明哲, 杨国兵, 张小娟, 杨诗杰, 王立英
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 247-254.
摘要
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Objective To evaluate the therapeutic efficacy for surgical treatments among patients with hepatic cystic echinococcosis in Gansu Province, so as to provide insights into optimization of the diagnosis and treatment strategies against hepatic cystic echinococcosis. Methods The demographic and clinical data of all echinococcosis cases included in central government fiscal transfer payment program for echinococcosis control and undergoing surgical treatments in Gansu Province from 2006 to 2023 were captured. Hepatic cystic echinococcosis patients with complete medical records and follow⁃up data were included in the study, and patients' characteristics, including hospital where patients received diagnosis and treatment, methods of case identification, year of surgery, classification of lesions, number of lesions, size of lesions, course of disease, surgical methods, and post⁃surgical follow⁃up data. The cure and recurrence of hepatic cystic echinococcosis were evaluated according to the Guidelines for Management of Echinococcosis Patients in the Central Government Fiscal Transfer Payment Program, and the cure and recurrent rates were calculated. Results Data were collected from 1 686 surgical patients with hepatic cystic echinococcosis. According to the inclusion and exclusion criteria, 1 222 hepatic cystic echinococcosis patients undergoing surgical treatments were included during the period from 2006 to 2022, including 1 166 cured patients (95.42%) and 88 patients with post⁃surgical recurrence (7.20%), and the cure rate of surgical treatments appeared a tendency towards a rise among patients with hepatic cystic echinococcosis from 2008 to 2022 ([χ2]trend = 19.39, P < 0.05). The cure rates of hepatic cystic echinococcosis were 100% (177/177), 94.81% (128/135) and 94.62% (861/910) among patients detected through regular physical examinations, screened by the central government fiscal transfer payment program for echinococcosis control, and those who passively sought healthcare services, respectively ([χ2] = 9.95, P < 0.05). The cure rates of hepatic cystic echinococcosis were 95.96% (1 046/1 090) among patients with a disease course of 2 years and less and 90.90% (120/132) among patients with a disease course of over 2 years ([χ2] = 6.87, P < 0.05), and there were significant differences in the cure rates among patients with hepatic cystic echinococcosis in terms of number of lesions ([χ2] = 24.44, P < 0.05) and surgical methods (P < 0.05). The cure rate of hepatic cystic echinococcosis patients was significantly higher following initiation of the central government fiscal transfer payment program for echinococcosis control (96.06%, 1 096/1 141) than before the program (86.42%, 70/81) ([χ2] = 16.06, P < 0.05), and the cure rate of hepatic cystic echinococcosis patients was significantly higher in designated hospitals (96.48%, 741/768) than in non⁃designated hospitals (93.37%, 366/392) ([χ2] = 5.78, P < 0.05). The median follow⁃up period was 4 (interquartile range, 7) years among 1 222 hepatic cystic echinococcosis patients undergoing surgical treatments. The recurrent rate of hepatic cystic echinococcosis appeared a tendency towards a decline from 2008 to 2022 ([χ2]trend = 36.86, P < 0.05), with a reduction from 23.08% (9/39) in 2008 to 1.85% (1/54) in 2021, and the post⁃surgical recurrence rate of hepatic cystic echinococcosis was lower following initiation of the central government fiscal transfer payment program for echinococcosis control (5.87%, 67/1 141) than before the program (25.93%, 21/81) ([χ2] = 45.51, P < 0.05). In addition, the post⁃surgical recurrence rate of hepatic cystic echinococcosis was higher in non⁃designated hospitals (10.46%, 41/392) than in designated hospitals (5.60%, 43/768) ([χ2] = 9.12, P < 0.05), and there was a significant difference in the post⁃surgical recurrence rate among patients with hepatic cystic echinococcosis in terms of surgical methods (P < 0.05), with the highest recurrence rate (11.54%) seen among patients undergoing percutaneous fine⁃needle aspiration of cyst fluids⁃based surgical procedures (P < 0.05). Conclusion Since the initiation of the central government fiscal transfer payment program for echinococcosis control in Gansu Province in 2006, an increase in the surgical cure rate and a reduction in the recurrence of hepatic cystic echinococcosis had been found among patients with hepatic cystic echinococcosis, indicating a high overall therapeutic efficacy.
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28.
《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023—2030年)》解读
周晓农, 朱泽林, 涂宏, 刘德喜, 曹淳力, 许静, 李石柱
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
1
): 7-12. DOI:
10.16250/j.32.1374.2023161
摘要
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2023年6月16日,国家疾病预防控制局联合多部门制定并印发了《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023—2030年)》。该方案的实施为实现“健康中国2030”规划目标、落实乡村振兴战略奠定了重要基础。本文就该方案的出台背景、原则制定、目标设定、防治策略、保障措施、效果评估等进行解读,旨在指导基层科学规范开展消除血吸虫病目标行动、高质量推动我国消除血吸虫病进程。
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29.
基于单细胞转录组测序技术的泡型棘球蚴病患者肝脏T细胞分类及功能解析
陈思, 王向前, 贾万忠, 蔡其刚, 张学勇, 张强, 郑海波, 朱凌虹, 李冰, 汪伟, 韩秀敏
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2024, 36 (
5
): 481-493.
摘要
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目的 应用单细胞转录组测序技术(single⁃cell RNA sequencing,scRNA⁃seq)探究泡型棘球蚴病(alveolar echinococcosis,AE)患者肝脏组织免疫微环境T细胞亚型及功能。方法 以青海省人民医院2023年收治的首次行肝脏手术的4例AE患者作为研究对象,取每例患者泡型棘球蚴寄生病灶外1 cm处肝组织作为病灶旁组(peri⁃lesion,PL)、距病灶> 5 cm的肝组织作为病灶远端组(distal lesion,DL),共收集4例AE患者的8份肝脏组织样本进行单细胞转录组测序。应用Cell Ranger软件和R软件读取、处理肝组织基因组及转录组数据,并利用基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)功能富集分析差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)及其生物学功能。使用Cellchat包分析肝组织T细胞亚型之间的主要通讯模式和相互作用机制,并通过Monocle包对T细胞的发育阶段进行拟时序分析,以明确细胞生长和肿瘤相关转化基因的表达情况,预测T细胞发育轨迹。结果 本研究4例AE患者均为女性,平均年龄为(25.00 ± 9.06)岁,分别来自青海省果洛藏族自治州久治县(3例)和玉树藏族自治州称多县(1例)。8份肝脏组织单细胞样本活性率为90.41%~96.33%,共获得81 763个单细胞;共注释出19种细胞类型,其中13种为免疫细胞(87.60%),占比居前3位的细胞类型分别为T细胞(33.13%)、中性粒细胞(15.40%)和自然杀伤细胞(11.92%)。对27 752个T细胞和增殖T细胞进行再聚类,注释出10种T细胞亚型,其中CD8+细胞毒性T细胞(23.43%)、CD8+幼稚T细胞(12.80%)和CD4+效应记忆T细胞(17.73%)占比较高。PL组肝组织中辅助型T细胞2(Th2细胞)和CD4+效应记忆T细胞占比分别为5.19%和21.59%,均显著高于DL组(3.63%和13.67%)([χ2] = 38.35、244.70,P均< 0.01);PL组中CD4+辅助型T细胞(7.50%)占比低于DL组(14.75%)([χ2] = 330.52,P < 0.01)。富集分析结果显示,Th2细胞主要与细胞凋亡和多条癌症通路相关,CD4+效应记忆T细胞主要与细胞因子和慢性炎症调控相关,CD4+辅助型T细胞与免疫反应调控相关。T细胞发育轨迹分析结果显示,相较于Th2细胞和CD4+效应记忆T细胞,CD4+辅助型T细胞处于更早期发育阶段,且DNA结合抑制因子3(ID3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、BAG家族伴侣蛋白3(BAG3)、热休克蛋白家族B(小分子)成员1(HSPB1)基因的表达量随时间延长呈下降趋势。结论 AE患者肝脏组织中,CD4+效应记忆T细胞和CD8+细胞毒性T细胞是主要的相互作用细胞。Th2细胞和CD4+辅助型T细胞的低表达形成了抑制性免疫微环境,促进了泡型棘球蚴的免疫逃逸。此外,Th2细胞富集了多条与癌症相关的通路,可能与泡型棘球蚴的浸润性生长相关。
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30.
日本血吸虫热休克同源蛋白20生物学特性初步研究
余新刚, 袁凯健, 李奕龙, 穆宣儒, 许辉, 李巧雨, 曾文静, 傅志强, 洪炀
中国血吸虫病防治杂志(中英文) 2025, 37 (
3
): 294-303.
摘要
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目的 克隆、表达日本血吸虫(Schistosoma japonicum,Sj)热休克同源蛋白20(heat shock cognate protein 20,Hsc20)(SjHsc20),并对其生物学特性进行初步研究。方法 采用PCR法扩增SjHsc20基因目的片段,构建重组表达载体pET⁃28a(+)⁃SjHsc20,并将其转化入大肠埃希菌BL21(DE3)。采用异丙基⁃β⁃D⁃硫代半乳糖苷(isopropyl β⁃D⁃thiogalactopyranoside,IPTG)诱导表达并纯化重组SjHsc20(rSjHsc20)蛋白,采用十二烷基硫酸钠⁃聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate⁃polyacrylamide gel electrophoresis,SDS⁃PAGE)验证重组蛋白表达,采用Western blotting检测重组蛋白免疫原性。采用实时荧光定量PCR(real⁃time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT⁃qPCR)法检测SjHsc20基因在不同发育期虫体及不同性别成虫中的转录水平。30只雌性6~8周龄BALB/c小鼠随机分为rSjHsc20免疫组、PBS对照组、ISA 206佐剂组,每组10只。在实验第1、15、31天,rSjHsc20免疫组、PBS对照组、ISA 206佐剂组小鼠分别皮下免疫注射20 μg rSjHsc20重组蛋白及等体积PBS和ISA 206佐剂,最后1次免疫14 d后,各组小鼠经腹部贴片法感染日本血吸虫尾蚴(40 ± 2)条。采用间接酶联免疫吸附试验(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组小鼠血清抗rSjHsc20特异性IgG及其亚型IgG1、IgG2a抗体水平,以及血清中抗rSjHsc20抗体滴度,并计算IgG1/IgG2a比值。感染42 d后,剖杀各组小鼠,采用肝门静脉灌注法收集虫体并计数,计算每克肝脏虫卵数(eggs per gram,EPG)以及rSjHsc20免疫组相对于PBS对照组的减虫率和减卵率,以评估rSjHsc20蛋白免疫保护效果。结果 SjHsc20基因开放阅读框长756 bp、编码252个氨基酸,rSjHsc20蛋白相对分子质量约为29 kDa。rSjHsc20可被感染日本血吸虫的小鼠血清以及免疫该蛋白后获得的小鼠血清识别。7、12、21、28、35、42 d虫体SjHsc20基因相对转录水平分别为1.001 4 ± 0.065 7、2.268 3 ± 0.129 2、1.378 5 ± 0.160 4、1.196 4 ± 0.244 0、1.646 3 ± 0.226 1、1.758 0 ± 0.611 1,差异有统计学意义(F = 38.45,P < 0.000 1),其中12 d虫体内SjHsc20基因转录水平高于其他时期虫体(P均< 0.05)。第3次免疫后,PBS对照组、ISA 206佐剂组和rSjHsc20免疫组小鼠血清IgG抗体水平分别为0.106 6 ± 0.010 7、0.108 3 ± 0.010 4、0.553 2 ± 0.069 1,IgG1抗体水平分别为0.137 3 ± 0.054 0、0.181 1 ± 0.096 8、1.765 8 ± 0.221 1,IgG2a抗体水平分别为0.280 3 ± 0.197 6、0.274 0 ± 0.146 3、1.560 4 ± 0.106 0,差异均有统计学意义(F = 397.70、401.00和229.70,P均< 0.000 1);两两比较结果显示,rSjHsc20免疫组小鼠血清IgG、IgG1和IgG2特异性抗体水平均高于其他两组(P 均< 0.000 1)。3组小鼠血清IgG1/IgG2a比值分别为0.428 4 ± 0.199 8、0.559 9 ± 0.181 1、1.177 2 ± 0.143 6,差异有统计学意义(F = 43.97,P < 0.000 1);rSjHsc20免疫组IgG1/IgG2a比值> 1,且高于PBS对照组和ISA 206佐剂组(P 均< 0.001)。3次免疫后,rSjHsc20免疫组小鼠血清抗体滴度均在1∶16 384 以上,表明rSjHsc20具有较强免疫原性。在尾蚴攻击42 d后,PBS对照组、ISA 206佐剂组、rSjHsc20免疫组小鼠平均虫荷数分别为(16.60 ± 5.75)、(15.80 ± 5.58)、(14.40 ± 5.75)条/鼠,差异无统计学意义(F = 0.50,P > 0.05);3组小鼠EPG分别为68 370 ± 22 690、67 972 ± 19 502、41 075 ± 13 251,差异有统计学意义(F = 4.55,P < 0.05);两两比较结果显示,PBS对照组和ISA 206佐剂组EPG均低于rSjHsc20免疫组(P均 < 0.05)。rSjHsc20免疫组小鼠减虫率和减卵率分别为13.25%和39.92%。结论 成功克隆、表达了SjHsc20基因,rSjHsc20蛋白可诱导小鼠产生一定的免疫保护效果。上述结果为后续研究SjHsc20生物学功能及评估其作为疫苗候选分子的潜能奠定了基础。
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(双月刊 1989年创刊)
主管单位:江苏省卫生健康委员会
主办单位:江苏省血吸虫病防治研究所
名誉主编:王陇德(院士)
主编:周晓农
常务副主编:杨坤
编辑部副主任:汪伟
ISSN 1005-6661
CN 32-1915/R
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