中国血吸虫病防治杂志（中英文）

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1. CRISPR/Cas系统在寄生虫基因编辑与核酸检测中的应用进展

闫书宁, 杨硕, 杨汉银, 辛怡, 徐斌, 胡薇, 卢艳, 郑彬

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 314-320.

摘要（286）

PDF（pc）（900KB）（1115）

成簇规律间隔短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats，CRISPR）及其相关蛋白（CRISPR⁃associated protein，Cas）系统（CRISPR/Cas系统）为具有规律簇状短回文重复序列结构的适应性免疫系统，能干扰外源性核酸，保护原核生物免受外部侵害，是一种有效的基因编辑及核酸检测工具。CRISPR/Cas系统在病毒和细菌领域应用广泛，但在寄生虫病领域研究相对较少。本文分类探讨了CRISPR/Cas系统的作用机制，全面综述了其在寄生虫基因编辑与核酸检测中的应用，旨在为未来寄生虫病相关研究提供参考。

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2. 2023年全国血吸虫病防治进展

张利娟, 何君逸, 杨帆, 党辉, 李银龙, 郭苏影, 李仕祯, 曹淳力, 许静, 李石柱

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 221-227.

摘要（931）

PDF（pc）（942KB）（1098）

为了解全国血吸虫病消除工作进展、总结防治经验及存在的问题，本文对2023年全国血吸虫病疫情和监测结果进行了概括分析。截至2023年底，上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（自治区、直辖市）继续维持血吸虫病消除状态，四川、江苏省继续维持传播阻断标准，云南、湖北省于2020年达到传播阻断标准，安徽、江西、湖南省于2023年新达到传播阻断标准。2023年，全国共有451个血吸虫病流行县（市、区）、26 250个流行村，流行村总人口7 303.45万人；451个流行县（市、区）中，354个（78.49%）已达到血吸虫病消除标准、97个（21.51%）已达到传播阻断标准。2023年全国共开展居民血吸虫病免疫学检查4 216 643例，阳性47 794例；开展病原学检查184 216例，阳性4例；全国尚存晚期血吸虫病患者27 768例。2023年全国血吸虫病流行村现有存栏牛539 548头，累计开展免疫学检查查病125 440头，阳性124头；病原学检查查病133 508头，未发现阳性。全国累计开展钉螺调查641 339.53 hm2，查出有螺面积184 819.77 hm2，其中新发现有螺面积51.53 hm2、复现有螺面积642.25 hm2。2023年，全国累计治疗血吸虫病患者20 198例，人群病原学扩大治疗598 183例·次，牛病原学扩大治疗283 954头·次；全国累计开展药物灭螺116 347.95 hm2，实际药物灭螺65 690.89 hm2，环境改造灭螺1 334.62 hm2。2023年，全国血吸虫病监测结果显示人、畜血吸虫感染率均为0，未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示，2023年全国所有流行省份均达到血吸虫病传播阻断标准、疫情趋于稳定，血吸虫病病例以晚期病例为主；但钉螺面积居高不下，部分地区牛复养现象严重。需继续加强血吸虫病监测预警，做好重点地区钉螺控制工作。　

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3. 水产品中鱼源性寄生虫检测技术研究进展

张耀光, 王真瑜, 陈健, 余晴

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 428-434,438.

摘要（229）

PDF（pc）（1021KB）（688）

生食和半生食鱼类水产品的饮食习惯与鱼源性寄生虫病密切相关，鱼类水产品中鱼源性寄生虫检测对预防和控制鱼源性寄生虫病具有重要意义。本文主要围绕国内外鱼源性寄生虫病原学、分子生物学和免疫学等3类检测技术及其联用的研究进展进行了综述，以期为现阶段鱼源性寄生虫检测提供参考。

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4. 基于Mann⁃Kendall检验的2004—2023年安徽省有螺面积变化趋势分析

高风华, 张世清, 丁宋军, 许晓娟, 汪天平, 代波

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (5): 460-465.

摘要（188）

PDF（pc）（1527KB）（682）

目的　分析2004—2023年安徽省有螺面积变化趋势，为安徽省推进血吸虫病消除进程提供科学参考。方法收集2004—2023年安徽省有螺面积数据，采用Mann⁃Kendall检验法分别对全省有螺面积变化趋势和突变、不同类型血吸虫病流行区和不同地级市有螺面积变化趋势进行分析。结果　2004—2023年安徽省有螺面积下降12.62%，Mann⁃Kendall趋势检验发现，2004—2023年全省有螺面积呈下降趋势（Z = -3.926，P < 0.001，β = -215.66），以平均每年215.66 hm2的幅度下降；Mann⁃Kendall突变检验发现，自2015年起，安徽省有螺面积呈下降趋势（|Z| > U0.05，P < 0.05）。2004—2023年，安徽省湖沼型血吸虫病流行区有螺面积呈下降趋势（Z = -4.899，P < 0.001，β = -260.13），山丘型血吸虫病流行区有螺面积呈上升趋势（Z = 2.758，P < 0.01，β = 44.55）。全省9个血吸虫病流行地级市中，马鞍山市、铜陵市、安庆市、黄山市和池州市有螺面积呈下降趋势（Z = -4.056 ~ -2.109，P均< 0.05，β = -92.12 ~ -0.45）。2004—2023年，安徽省湖沼型与山丘型血吸虫病流行区有螺面积平均占比分别为88.19%、11.81%，湖沼型与山丘型血吸虫病流行区有螺面积之比由9.23∶1下降至5.74∶1，比值呈下降趋势（Z = -4.477，P < 0.001，β = -0.16）。结论　2004—2023年安徽省有螺面积呈下降趋势，其中湖沼型血吸虫病流行区有螺面积降低、山丘型血吸虫病流行区有螺面积升高。应根据实际螺情制定有针对性的钉螺控制措施。

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5. 全球内脏利什曼病流行风险因素研究进展

陈曦, 师悦, 周升, 耿梦杰, 涂宏, 宋健东, 郑灿军, 孙军玲

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 412-421,427.

摘要（203）

PDF（pc）（1023KB）（592）

内脏利什曼病是由趋内脏的利什曼原虫引起、经白蛉叮咬传播的一种人兽共患寄生虫病，主要在印度次大陆、非洲东部和南美洲国家流行，是全球导致死亡的第二大寄生虫病。受气象变化、城市发展和个体状态等影响，媒介白蛉密度及与人接触机会发生变化，内脏利什曼病存在流行范围扩大的风险。本文总结了影响内脏利什曼病流行的自然、社会和生物等相关因素，以期为制定具有针对性的内脏利什曼病防控措施提供参考。

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6. 雌蚊如何选择最佳雄配？

李奕彤, 李东, 刘晓菲, 王英, 刘婷婷, 徐艳秋, 邓胜群

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 321-328.

摘要（195）

PDF（pc）（1001KB）（571）

全球80%以上的人口面临病媒传播疾病风险，其中蚊媒传染病是全球核心公共卫生问题之一。阻止蚊媒传染病传播的关键是控制蚊虫。本文从蚊虫体型、嗅觉、视觉、触觉和听觉等方面阐述雌蚊的择偶偏好，探究雌蚊选择最佳雄配的机制，为蚊媒传染病的控制提供新思路。

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7. 全球消除疟疾的生物学挑战Ⅰ抗疟药耐药性

陆凤

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 233-238.

摘要（219）

PDF（pc）（1470KB）（485）

疟疾是严重威胁人类健康的传染病之一，目前疟疾防控仍以药物治疗为主。然而，抗疟药耐药性问题日益严峻，给疟疾防控尤其是恶性疟治疗带来了严峻挑战。为应对这一挑战，需推动新型抗疟药物开发和治疗策略创新，并加强抗疟药耐药性监测与研究。本文梳理了当前抗疟药主要类别及使用原则，总结了抗疟药耐药性现状、监测手段及应对策略，旨在为抗疟药使用及耐药性应对提供科学参考、助力全球消除疟疾。

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8. 云南省昆明市东川区三带喙库蚊携带乙型脑炎病毒分子特征

顾杨杨, 何于雯, 陈易居, 杨振兴, 李楠, 吕顺燕, 朱燕涛, 阮方超, 王佳丽, 王静林

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 361-369.

摘要（139）

PDF（pc）（2400KB）（448）

目的　分离云南省昆明市东川区三带喙库蚊携带的乙型脑炎病毒，分析其分子特征，为云南省乙型脑炎防治提供科学依据。方法　2016年7月，在云南省昆明市东川区坝塘村、小新村养猪场采用诱蚊灯采集蚊虫标本，根据蚊虫形态进行蚊种鉴定。每种蚊虫均按60～100只为一组进行研磨后，采用乳仓鼠肾BHK⁃21细胞和C6/36白蚊伊蚊细胞进行病毒分离，阳性分离物采用黄病毒属引物进行鉴定。采用15对覆盖Ⅰ型基因型乙型脑炎病毒全长特异性引物对阳性分离物进行逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT⁃PCR）扩增，采用DNASTAR软件包中的SeqMan软件进行序列拼接，采用MegAlign软件对所获取序列及从GenBank 中下载的38条乙型脑炎病毒全序列进行比对、核苷酸和氨基酸同源性分析，采用GeneDoc软件进行氨基酸差异位点分析，采用Mega X软件构建所分离乙型脑炎病毒编码区及E蛋白序列的系统进化树，分别采用SOPMA在线工具和Swiss⁃Model软件进行E蛋白二级和三级结构预测。结果　共采集蚊虫5 820只，经形态学鉴定，共有三带喙库蚊3 843只（66.03%）。将蚊虫标本分批次进行病毒分离，从三带喙库蚊中分离到1株阳性病毒分离物，编号为YNDC55⁃33。将其接种至BHK⁃21和C6/36细胞后均出现细胞病变，黄病毒属引物扩增均为阳性，测序获得含300个核苷酸的长序列。经BLAST比对，YNDC55⁃33株病毒该段序列与Ⅰ型基因型乙型脑炎病毒同源性较高。对该株病毒全序列进行拼接后，获得一条长度为10 845个核苷酸的长序列，编码3 432个氨基酸。基于全基因序列和E基因序列构建的系统进化树分析结果显示，新分离的YNDC55⁃33株与贵州Ⅰ型基因型毒株（GenBank登录号：HM366552）亲缘关系最近，核苷酸同源性为98.5%、氨基酸同源性为99.4%；与Ⅰ型基因型其他乙型脑炎病毒毒株核苷酸同源性为97.96% ± 0.33%、氨基酸同源性为99.35% ± 0.08%；与其他基因型核苷酸同源性均< 90%、氨基酸同源性均< 98%。氨基酸位点分析结果显示，YNDC55⁃33株与减毒活疫苗株 SA14⁃14⁃2在E基因上共有16个氨基酸差异位点；在8个与神经毒力相关氨基酸关键位点上，两者有7个位点存在差异。YNDC55⁃33株E蛋白二级结构及三级结构预测结果均显示，该毒株以无规则卷曲为主要结构特征。结论　在昆明市东川区三带喙库蚊体内分离得到1株氨基酸型乙型脑炎病毒，该病毒与减毒活疫苗株 SA14⁃14⁃2在抗原性表位相关关键氨基酸位点上无明显差异，其主要蛋白结构为无规则卷曲。本研究丰富了云南省乙型脑炎病毒分布资料，可望为云南省流行性乙型脑炎防控提供参考。

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9. 全球消除疟疾的生物学挑战 Ⅳ 媒介按蚊入侵

刘起勇

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 247-250.

摘要（181）

PDF（pc）（1171KB）（438）

在国际交流与气候变化的驱动下，媒介按蚊入侵与扩散给全球疟疾消除目标的实现带来了新挑战。本文以斯氏按蚊入侵加重非洲疟疾流行为例，对全球按蚊入侵现状进行了梳理，结合媒介按蚊潜在入侵风险预估，揭示全球疟疾消除的困难与挑战，为各国加强媒介按蚊入侵预警、媒介按蚊入侵的可持续精准防控提供参考。

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10. 全球消除疟疾的生物学挑战Ⅱ 疟疾快速诊断试纸条靶标Pfhrp2/3基因缺失

徐岁, 唐建霞

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 239-242,258.

摘要（202）

PDF（pc）（1614KB）（420）

全球疟疾流行依然严峻，疟疾快速诊断试纸条（rapid diagnostic test，RDT）操作简便、检测快速、结果准确，已成为当前疟疾防控中最重要和最广泛使用的诊断工具。但RDT靶标恶性疟原虫富组氨酸蛋白2/3（Plasmodium falciparum histidine⁃rich protein 2/3, Pfhrp2/3）基因缺失可导致RDT产生假阴性检测结果，被WHO列为全球消除疟疾的四大生物学挑战之一。本文通过回顾RDT在全球疟疾诊断中的应用，分析Pfhrp2/3基因缺失带来的威胁与挑战、提出Pfhrp2/3基因缺失的监测方法、总结RDT检测阴性的原因与对策，为巩固我国消除疟疾成果、助力全球消除疟疾提供参考。

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11. 无人机在药物灭螺中的应用

黄轶昕

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (5): 439-440,449.

摘要（239）

PDF（pc）（1007KB）（414）

药物灭螺是控制和消灭钉螺的重要措施，适宜的施药器械是药物灭螺效果的重要保证。但长期以来，血吸虫病防治工作中灭螺施药器械的研究和评价并未得到足够重视，现场应用中多借用农业植保器械。本文主要就无人机在药物灭螺中的应用进行评述，同时针对我国植保无人机在灭螺中存在的问题提出了几点建议。

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12. 云南省血吸虫病传播阻断历程与展望

张云, 王丽芳, 冯锡光, 吴明寿, 沈美芬, 江华, 宋静, 孙佳昱, 陈春琼, 颜嘉琦, 张宗亚, 周济华, 董毅, 杜春红

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 422-427.

摘要（144）

PDF（pc）（1128KB）（404）

云南省曾是我国血吸虫病重度流行省份之一。经过70余年的不懈努力，全省血吸虫病防控工作取得了显著成就。2004年，云南省启动实施《云南省预防和控制血吸虫病中长期规划纲要（2004—2015年）》，2009年实现血吸虫病传播控制目标。随后，通过实施《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2009—2015年）》、《“十三五”云南省血吸虫病防治规划》，至2020年底，全省已经持续12年未发现急性血吸虫感染者，连续6年未发现本地感染新病例、病畜及感染性钉螺，2020年云南省达到血吸虫病传播阻断标准。本文对云南省血吸虫病流行历史、疫情变化、防治历程进行了总结和分析，并就今后全省血吸虫病防治工作重点提出了建议。

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13. 巴西日圆线虫缓解葡聚糖硫酸钠盐诱导小鼠溃疡性结肠炎的初步研究

张莹舒, 袁彩怡, 王强, 丁昕, 姚甲凯, 张蓓, 乔树苗, 戴洋

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (5): 450-459,473.

摘要（192）

PDF（pc）（3112KB）（399）

目的　观察巴西日圆线虫（Nipponstrongylus brasiliensis，Nb）感染对葡聚糖硫酸钠盐（dextran sulphate sodium salt，DSS）诱导的小鼠溃疡性结肠炎的缓解作用，并初步探讨其作用机制。方法　将30只SPF级雄性C57BL/6J小鼠（体质量约25 g）随机分为3组，分别为空白对照组（NC组）、DSS造模组（DSS组）以及巴西日圆线虫干预组（Nb + DSS组），每组10只。DSS组小鼠于实验第1天（D0）开始每日口服3.5% DSS，至D6换为正常饮用水；在DSS组小鼠口服3.5% DSS 5 d前，Nb + DSS组小鼠按500条/鼠的剂量经皮下注射Nb Ⅲ期幼虫进行感染，并于D0开始每日口服3.5% DSS溶液，至D6换为正常饮用水；NC组小鼠给予正常饮用水。实验期间，观察各组小鼠体质量及粪便性状，并进行疾病活动指数（disease activity index，DAI）评分。各组小鼠均于D9剖杀，取结肠测量长度；收集小鼠结肠组织样本，采用苏木精⁃伊红染色观察组织病理学变化，进行病理学评分。采用实时荧光定量PCR（quantitative fluorescent real⁃time PCR，qPCR）法及酶联免疫吸附试验（enzyme⁃linked immunosorbent assay，ELISA）检测小鼠结肠组织白细胞介素（interleukin，IL）⁃1β、IL⁃10 mRNA和蛋白表达水平；采用qPCR和免疫荧光法检测小鼠结肠黏膜修复相关分子闭锁小带蛋白1（zonula occludens⁃1，ZO⁃1）、黏蛋白2（mucin⁃2，MUC2）、封闭蛋白1（claudin⁃1）mRNA和蛋白表达水平。结果　D9时，NC组、DSS组、Nb＋DSS组小鼠体质量分别为（26.26 ± 1.93）、（22.39 ± 1.65）、（25.00 ± 1.58） g（F = 8.06，P < 0.01），3组小鼠DAI评分分别为（1.89 ± 0.34）、（0.47 ± 0.39）、0分（F = 57.61，P < 0.000 1），结肠长度分别为（42.50 ± 5.75）、（56.20 ± 5.96）、（61.17 ± 7.88） mm（F = 13.72，P < 0.001）；两两比较结果显示，D9时，Nb + DSS组小鼠体质量较DSS组显著增加（P < 0.05）、DAI评分显著降低（P < 0.000 1）、结肠长度显著增加（P < 0.01）。病理学观察结果显示，与DSS组相比，Nb + DSS组小鼠结肠隐窝相对完整、炎性细胞浸润水平较低。NC组、DSS组、Nb + DSS组小鼠结肠组织病理学评分分别为0、（2.00 ± 1.22）、（0.20 ± 0.45）分，差异有统计学意义（F = 10.71，P < 0.01）；两两比较结果显示，DSS组小鼠结肠组织病理学评分高于NC组和Nb + DSS组（P均< 0.01）。NC组、DSS组、Nb + DSS组小鼠结肠组织IL⁃10 mRNA相对表达水平分别为1.25 ± 0.08、0.44 ± 0.14、1.30 ± 0.45（F = 10.66、P < 0.01），IL⁃1β mRNA相对表达水平分别为0.22 ± 0.13、1.14 ± 0.31、0.41 ± 0.19（F = 16.89，P < 0.001），差异均有统计学意义；与DSS组相比，Nb + DSS组小鼠结肠组织IL⁃10 mRNA相对表达水平显著升高（P < 0.01）、IL⁃1β mRNA表达水平显著下降（P < 0.01）。黏膜修复相关分子检测结果显示，NC组、DSS组、Nb + DSS组MUC2 mRNA相对表达水平分别为0.87 ± 0.25、0.34 ± 0.26、4.21 ± 0.55（F = 121.60，P < 0.000 1），claudin⁃1 mRNA相对表达水平分别为1.05 ± 0.41、0.16 ± 0.09、0.22 ± 0.11（F = 14.00，P < 0.01），ZO⁃1 mRNA相对表达水平分别为1.03 ± 0.10、0.60 ± 0.11、1.64 ± 0.28（F = 32.16，P < 0.000 1），差异均有统计学意义；相较于DSS组，Nb + DSS组小鼠结肠组织中MUC2、ZO⁃1 mRNA水平显著升高（P均< 0.05）。NC组、DSS组、Nb + DSS组小鼠结肠组织中ZO⁃1平均荧光强度分别为17.18 ± 2.08、12.38 ± 1.21、18.06 ± 2.59（F = 8.947，P < 0.01），claudin⁃1平均荧光强度分别为13.50 ± 1.63、9.66 ± 2.03、13.61 ± 0.97（F = 6.96，P < 0.05），差异均有统计学意义；相较于DSS组，Nb + DSS组小鼠结肠组织中ZO⁃1、claudin⁃1平均荧光强度显著升高（P均< 0.05）。结论　Nb感染可显著缓解DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎，其作用机制可能与感染促进小鼠结肠组织中抗炎细胞因子表达、抑制促炎细胞因子表达以及促进黏膜修复等有关。

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14. 1993—2023年甘肃省内脏利什曼病时空聚集与热点分析

余大为, 何爱伟, 冯宇, 杨国兵, 杨成明, 李凡

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 334-338,387.

摘要（181）

PDF（pc）（1535KB）（365）

目的　分析1993—2023年甘肃省内脏利什曼病报告发病率时空聚集特征及分布热点，为控制该病流行、防止疫情复燃提供参考。方法　以县（区）为单位收集1993—2023年甘肃省内脏利什曼病疫情资料，结合甘肃省县级行政编码信息及电子地图构建甘肃省内脏利什曼病报告发病率地理信息数据库，采用ArcGIS 10.8软件进行甘肃省内脏利什曼病报告发病率空间自相关和热点分析。结果　1993—2023年，甘肃省累计报告2 597例内脏利什曼病病例，年均发病率为3.036/105。空间自相关分析发现，甘肃省内脏利什曼病报告发病率呈空间聚集性分布（Moran’s I = 0.605，Z = 5.240，P < 0.001），且为高值聚集（Getis⁃Ord G = 0.080，Z = 4.137，P < 0.001）；其中迭部县、宕昌县、舟曲县和文县为内脏利什曼病报告发病率高⁃高聚集区。热点分析发现，1993—2023年甘肃省内脏利什曼病报告发病率热点区域分布于白龙江沿岸宕昌县、舟曲县、武都区和文县，冷点区主要分布于秦安县和甘谷县。结论　1993—2023年甘肃省内脏利什曼病报告发病率呈空间聚集性分布，且部分流行区存在分布热点。应加强内脏利什曼病疫情监测与防治投入力度，防止疫情蔓延。

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15. 优化防控策略和研究重点遏制我国内脏利什曼病疫情回升

周晓农, 李石柱, 陈军虎, 张仪

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 329-333.

摘要（232）

PDF（pc）（516KB）（364）

利什曼病是一种由利什曼原虫感染引起、白蛉传播的人兽共患寄生虫病，主要有皮肤型、内脏型和黏膜皮肤型3种类型。我国主要流行内脏利什曼病，该病属于我国法定报告的丙类传染病。经过有效防治，至1958年年底，全国绝大部分地区已控制了内脏利什曼病流行，仅在西部地区仍有少数病例报道。但近年来，受全球气候变化、人口流动等因素影响，我国中西部已消除内脏利什曼病的历史流行区又出现了疫情复燃，流行范围逐渐扩大、疫情显著回升。本文旨在分析国内外内脏利什曼病流行现状和防控措施、提出我国内脏利什曼病防控的8个重点研究领域和12个重点研究方向，并建议建立基于全健康理念的“人⁃动物⁃媒介”联防联控机制和人病兽防的工作机制，以有效应对和遏制我国内脏型利什曼病疫情回升。

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16. 道高一尺，魔高一丈：疟疾防控面临的病原学和媒介生物学挑战

俞心愉, 曹俊

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 228-232,238.

摘要（244）

PDF（pc）（1180KB）（362）

疟疾是世界上危害最严重的蚊媒传染病之一。近年来，全球疟疾防控进展迟缓，重要原因之一是来自疟疾病原疟原虫和传播媒介按蚊的生物学挑战。本文针对抗疟药耐药性、疟疾快速诊断试纸条靶标恶性疟原虫富组氨酸蛋白2/3（Plasmodium falciparum histidine⁃rich protein 2/3, Pfhrp2/3）基因缺失、媒介杀虫剂抗性及按蚊入侵等生物学挑战进行概述，从而为当前疟疾及其媒介相关研究提供参考，亦为疟疾控制和消除策略的制订和调整提供科学依据。

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17. 基于DNA条形码的河南省部分地区常见白蛉种群遗传多态性分析

王丹, 贺志权, 杨成运, 鲁德岭, 孙毅莹, 寇元静, 钱丹, 张红卫, 刘颖

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 352-360,392.

摘要（184）

PDF（pc）（1276KB）（355）

目的　应用以细胞色素C氧化酶亚基I（cytochrome c oxidase subunit I，COI）基因为分子标记的DNA条形码技术鉴定河南省常见白蛉蛉种，分析其种群遗传多态性，为该省内脏利什曼病防控提供科学依据。方法　2021—2023年，在河南省有内脏利什曼病病例报告的安阳片区，郑州、洛阳、许昌（郑洛许）片区和无病例报告的焦作、新乡（焦新）片区的13个白蛉监测点采集白蛉样本，提取单只白蛉基因组DNA并扩增其COI基因。对扩增产物进行双向测序，拼接序列经BLAST比对鉴定蛉种。采用Mega 11软件计算不同片区白蛉种内与种间遗传距离，并构建系统发育树。采用DnaSP软件计算白蛉COI基因核苷酸序列多态性，采用Arlequin软件计算不同地理种群间的遗传分化指数（FST），采用基因流值（Nm）衡量群体中基因流动，采用STRUCTURE软件对中华白蛉不同地理种群进行群体遗传结构分析。结果　2021—2023年，自河南省郑洛许片区、焦新片区以及安阳片区13个白蛉监测点累计采集978只白蛉，随机选择其中475只进行检测。基于COI基因的分子生物学检测鉴定出中华白蛉304只、鳞喙司蛉162只、贝氏司蛉9只，其中贝氏司蛉为河南省首次发现。各蛉种种内遗传距离为0.000 ~ 0.040，种间遗传距离为0.133 ~ 0.161。系统发育树分析显示，3种蛉种各自形成一个进化支。各片区中华白蛉种群遗传多态性水平存在较大差异，其中郑洛许片区单倍型多样性（0.966 ± 0.007）和核酸多样性（0.011）均最高，安阳片区单倍型多样性（0.720 ± 0.091）和核酸多样性（0.004）均最低。安阳片区、焦新片区中华白蛉种群优势单倍型均为Pch_Hap_2，2个片区种群间存在中度遗传分化（0.05 < FST < 0.15）和较频繁的基因交流（Nm值>1）。种群遗传结构分析显示，安阳片区、焦新片区中华白蛉种群优势组分均为K5。郑洛许片区中华白蛉种群无明显优势单倍型，与另2个片区中华白蛉种群之间均存在极高遗传分化（FST > 0.25）和极少基因交流（Nm值<１），其种群优势组分为K3。3个片区鳞喙司蛉种群遗传多态性水平差异不大。结论　河南省存在中华白蛉、鳞喙司蛉、贝氏司蛉3种白蛉，其中贝氏司蛉为该省首次通过分子生物学方法鉴定发现。省内不同片区中华白蛉种群存在不同程度的遗传分化和基因交流。

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18. 2023年山西省吕梁市内脏利什曼病媒介白蛉分布与季节消长调查

王彦琴, 贾玉洁, 梁一方, 郝平平, 田晓东, 冯伟, 董小清, 王彩平, 张艳斌, 陈慧泽

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 403-406.

摘要（133）

PDF（pc）（1189KB）（352）

目的　了解2023年山西省吕梁市内脏利什曼病媒介白蛉分布及密度季节消长，为评估该地区内脏利什曼病流行风险及制定防控措施提供依据。方法　2023年6—9月，选取山西省吕梁市石楼县、离石区、岚县、临县和文水县等5个县（区）的12个自然村作为调查点，于农户、羊圈、牛棚、鸡舍、猪圈、骡马圈和土窑洞等7种生境采用诱蛉灯法诱捕白蛉。经形态学鉴定蛉种后计算白蛉密度，分析白蛉分布及其密度季节消长情况；采用荧光定量PCR法检测白蛉样本利什曼原虫感染情况。结果　2023年6—9月，吕梁市累计布设诱蛉灯156台，捕获白蛉2 831只，其中雌性白蛉2 638只（占93.18%）、雄性白蛉193只（占6.82%）。白蛉平均密度为16.91只/（灯·夜）。各调查点白蛉密度均呈单峰曲线分布，于7月达到峰值后迅速下降。不同生境中，羊圈白蛉密度最高，为39.04只/（灯·夜）。荧光定量PCR检测结果显示，4.08%（2/49）的白蛉样本呈利什曼原虫核酸阳性。结论　2023年山西省吕梁市广泛存在白蛉分布，且白蛉密度于7月出现高峰期，具有内脏利什曼病流行风险。应加强内脏利什曼病及白蛉监测，并有针对性地开展媒介控制措施。

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19. 无人机喷洒吡螺脲杀灭福寿螺的效果和成本分析

赵晓林, 陈盈, 胡妍月, 徐样庚, 王友启, 吕丹, 万传旭, 孙杨, 段李平, 王味思, 黄水金

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (5): 441-449.

摘要（227）

PDF（pc）（2459KB）（341）

目的　评价在稻田环境中采用无人机喷洒20%吡螺脲硫酸盐悬浮剂（pyriclobenzuron sulphate suspension concentrate，SCPS）杀灭福寿螺的效果与成本，为吡螺脲在福寿螺控制领域的推广应用提供参考。方法　2022年7月，选择江西省南昌市某块水稻田作为试验区，在试验区设置72块面积为2 m × 1 m的长方形独立试验小区，各小区间隔1 m，于每小区轻轻放置20只福寿螺成螺。选取54块小区开展25%吡螺脲硫酸盐可湿性粉剂（pyriclobenzuron sulphate wettable powder，WPPS）灭螺试验，分别设0.50、1.00、2.00、4.00 g/m2 WPPS组，药物对照组和空白对照组，每组9个小区。0.50、1.00、2.00、4.00 g/m2 WPPS组分别人工喷洒相应浓度药液，药物对照组以人工喷洒0.1 g/m2 的50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（niclosamide ethanolamine salt wettable powder，WPNES），空白对照组人工喷洒等量清水。选取剩余的18块小区开展SCPS灭螺试验，基于WPPS试验结果，分别设0.20、0.30、0.40 g/m2和0.50 g/m2 SCPS组，药物对照组、空白对照组，每组3个小区。0.20、0.30、0.40 g/m2和0.50 g/m2 SCPS组分别人工喷洒相应浓度药液，药物对照组以人工喷洒0.1 g/m2 WPNES，空白对照组以人工喷洒等量清水。2023年7月，选择江西省鹰潭市余江区福寿螺活螺平均密度> 5只/m2的14块水稻田作为试验区进行大田灭螺试验，根据小区灭螺试验结果设置0.25、0.50、1.00 g/m2 人工喷洒 WPPS组，0.25、0.50、1.00、2.00 g/m2 人工拌土施撒WPPS组，药物对照组、空白对照组，每组1块试验田。人工喷洒WPPS组、人工拌土施撒WPPS组分别以人工喷洒和拌土施撒的方式施用相应浓度药物，药物对照组以人工喷洒0.1 g/m2 WPNES，空白对照组以人工喷洒等量清水。根据小区灭螺试验结果，按照SCPS施药浓度分别为0.25、0.50 g/m2、兑水量分别为2、4 kg/667 m2设置4组SCPS施药组，分别采用无人机喷洒相应剂量SCPS；另设1组空白对照组，以无人机喷洒等量清水。小区及大田试验均于施药后3 d和7 d捕捉福寿螺并鉴定死活，计算福寿螺死亡率及校正死亡率。统计大田灭螺试验中各组施药面积、药品用量、施药人工费等，分别计算无人机和人工施药每667 m2的灭螺成本。结果　小区试验中，0.50、1.00、2.00、4.00 g/m2 WPPS施药后3 d和7 d福寿螺死亡率均达100%。SCPS喷洒施药后3 d和7 d，各剂量组福寿螺死亡率分别为66.67% ~ 100.00%和76.67% ~ 100.00%，各剂量组、对照组间差异均有统计学意义（[χ2] = 277.897、274.206，P均< 0.05）。大田试验中，WPPS施药后3 d，各剂量组福寿螺死亡率为98.19% ~ 100.00%，WPPS各剂量组、各对照组差异有统计学意义（[χ2] = 270.778，P < 0.05）；WPPS各剂量组与药物对照组福寿螺死亡率差异均无统计学意义（P均> 0.05），与空白对照组差异均有统计学意义（P均< 0.05）。采用无人机喷洒SCPS后3 d，各剂量组福寿螺死亡率为89.83% ~ 95.31%，各剂量组及空白对照组差异有统计学意义（[χ2] = 1 132.892，P < 0.05）；不同剂量和兑水量SCPS组福寿螺死亡率差异均无统计学意义（P均> 0.05），但均与空白对照组差异有统计学意义（P均< 0.05）；施药后7 d，各剂量组福寿螺死亡率为94.62% ~ 100.00%，各剂量组及空白对照组差异有统计学意义（[χ2] = 1 266.932，P < 0.05），其中0.50 g/m2 SCPS兑水2 kg/667 m2组福寿螺死亡率最高（P < 0.05）。无人机和人工喷洒面积均为667 m2时，灭螺成本分别为35.85元和43.33元，且无人机作业效率为人工的6.67倍。结论　无人机喷洒SCPS可高效杀灭稻田福寿螺，在稻田、洲滩、河道等环境采用无人机喷洒SCPS具有较高灭螺效率和较低灭螺成本。

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20. 2021—2023年北京市本地内脏利什曼病流行病学特征

吴文婷, 王小梅, 阚成瑜, 杜丹, 梁慧洁, 张代涛, 何战英

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 388-392.

摘要（135）

PDF（pc）（997KB）（337）

目的　分析2021—2023年北京市本地内脏利什曼病流行特征，为制定该病防治策略提供科学依据。方法　自全民健康信息化疾病预防控制信息系统中，收集2021—2023 年北京市报告的本地内脏利什曼病病例信息进行描述性流行病学分析。2021、2023年每年11月，在病例居住地或感染地100 m范围内，根据自愿原则选取50～100名常住居民，采集其静脉血进行抗利什曼原虫抗体检测。在病例感染地或居住地所在自然村或有利什曼原虫感染犬只报告的区，采集犬只静脉血进行抗利什曼原虫抗体检测。2021、2023年每年5—9月，在病例感染地或居住地所在自然村，采用二氧化碳诱蛉灯加细纱网捕捉白蛉，并进行蛉种鉴定。结果　2021—2023年北京市共报告本地内脏利什曼病病例4例，年龄2～77岁，感染地点位于门头沟区（2例）、昌平区（1例）和延庆区（1例）。2021年共采集居民血液样本73份，抗利什曼原虫抗体检测结果均为阴性；采集家犬样本36份，抗利什曼原虫抗体阳性率为25.00%（9/36）；共捕获中华白蛉4 520只。2023年共采集居民血液样本198份，抗利什曼原虫抗体阳性率为0.51%（1/198）；采集家犬静脉血样本243份，抗利什曼原虫抗体阳性率为13.58%（33/243），门头沟区、昌平区、延庆区、海淀区犬只抗体阳性率分别为16.10%、25.00%、17.78%、3.13%，差异有统计学意义（P = 0.011）；共捕获中华白蛉1 712只，其中雌蛉1 421只（86.54%）。结论　2021—2023年北京市本地内脏利什曼病疫情处于低流行态势，但疫源地范围存在扩散的风险，应进一步加强内脏利什曼病监测和防控。

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21. 2023年河南省内脏利什曼病媒介白蛉分布与季节消长调查

贺志权, 王丹, 寇元静, 杨成运, 孙毅莹, 纪鹏慧, 蒋甜甜, 鲁德领, 钱丹, 张红卫, 刘颖

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 346-351,398.

摘要（140）

PDF（pc）（1042KB）（314）

目的　了解2023年河南省内脏利什曼病媒介白蛉地理分布及季节消长情况，为内脏利什曼病媒介控制提供科学依据。方法　2023年5—9月，选取河南省18个地级市的23个县（市、区）为白蛉监测点，采用人工法和诱蛉灯法捕捉白蛉。经形态学鉴定后，计算白蛉密度并分析不同月份、不同生境白蛉密度变化。结果　2023年5—9月，河南省累计于白蛉监测点布设诱蛉灯406台，捕获雌蛉3 137只，平均密度为7.73只/（灯·夜）。累计捕获中华白蛉1 494只，其中雌蛉1 222只，平均密度为3.01只/（灯·夜）。巩义市中华白蛉密度最高，为17.00只/（灯·夜）。人工法累计捕获白蛉5 544只，其中中华白蛉230只。中华白蛉密度呈单峰曲线分布，7月上旬达到峰值，为5.81只/（灯·夜）。各类生境中，以猪圈中华白蛉密度最高，为4.50只/（灯·夜）。结论　2023年河南省中华白蛉主要分布于北部和中西部丘陵地区，白蛉密度呈单峰曲线分布；应有针对性地加强白蛉监测工作。

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22. 全健康视角下人兽共患病防治现状及面临挑战

李慈怀, 陈凤, 吕山

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2025, 37 (1): 98-103.

摘要（145）

PDF（pc）（1059KB）（306）

人兽共患病的防控是一个复杂的公共卫生问题，需通过多地区、多学科、多部门合作以提升防治效果。全健康（One Health）理念通过跨学科、跨部门、跨领域的深度协作，致力于实现人类、动物以及环境的共同健康。本文回顾了全健康理念的发展历程及其在棘球蚴病、狂犬病、新型冠状病毒肺炎、血吸虫病防控中的成功实践，并探讨了该理念应用于人兽共患病防控所面临的挑战，旨在从人⁃动物⁃环境层面为人兽共患病综合防控策略的制定和防控措施的实施提供参考。

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23. 基于单细胞转录组测序技术的泡型棘球蚴病患者肝脏T细胞分类及功能解析

陈思, 王向前, 贾万忠, 蔡其刚, 张学勇, 张强, 郑海波, 朱凌虹, 李冰, 汪伟, 韩秀敏

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (5): 481-493.

摘要（154）

PDF（pc）（4415KB）（301）

目的　应用单细胞转录组测序技术（single⁃cell RNA sequencing，scRNA⁃seq）探究泡型棘球蚴病（alveolar echinococcosis，AE）患者肝脏组织免疫微环境T细胞亚型及功能。方法　以青海省人民医院2023年收治的首次行肝脏手术的4例AE患者作为研究对象，取每例患者泡型棘球蚴寄生病灶外1 cm处肝组织作为病灶旁组（peri⁃lesion，PL）、距病灶> 5 cm的肝组织作为病灶远端组（distal lesion，DL），共收集4例AE患者的8份肝脏组织样本进行单细胞转录组测序。应用Cell Ranger软件和R软件读取、处理肝组织基因组及转录组数据，并利用基因本体论（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）功能富集分析差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs）及其生物学功能。使用Cellchat包分析肝组织T细胞亚型之间的主要通讯模式和相互作用机制，并通过Monocle包对T细胞的发育阶段进行拟时序分析，以明确细胞生长和肿瘤相关转化基因的表达情况，预测T细胞发育轨迹。结果　本研究4例AE患者均为女性，平均年龄为（25.00 ± 9.06）岁，分别来自青海省果洛藏族自治州久治县（3例）和玉树藏族自治州称多县（1例）。8份肝脏组织单细胞样本活性率为90.41%～96.33%，共获得81 763个单细胞；共注释出19种细胞类型，其中13种为免疫细胞（87.60%），占比居前3位的细胞类型分别为T细胞（33.13%）、中性粒细胞（15.40%）和自然杀伤细胞（11.92%）。对27 752个T细胞和增殖T细胞进行再聚类，注释出10种T细胞亚型，其中CD8+细胞毒性T细胞（23.43%）、CD8+幼稚T细胞（12.80%）和CD4+效应记忆T细胞（17.73%）占比较高。PL组肝组织中辅助型T细胞2（Th2细胞）和CD4+效应记忆T细胞占比分别为5.19%和21.59%，均显著高于DL组（3.63%和13.67%）（[χ2] = 38.35、244.70，P均< 0.01）；PL组中CD4+辅助型T细胞（7.50%）占比低于DL组（14.75%）（[χ2] = 330.52，P < 0.01）。富集分析结果显示，Th2细胞主要与细胞凋亡和多条癌症通路相关，CD4+效应记忆T细胞主要与细胞因子和慢性炎症调控相关，CD4+辅助型T细胞与免疫反应调控相关。T细胞发育轨迹分析结果显示，相较于Th2细胞和CD4+效应记忆T细胞，CD4+辅助型T细胞处于更早期发育阶段，且DNA结合抑制因子3（ID3）、硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）、BAG家族伴侣蛋白3（BAG3）、热休克蛋白家族B（小分子）成员1（HSPB1）基因的表达量随时间延长呈下降趋势。结论　AE患者肝脏组织中，CD4+效应记忆T细胞和CD8+细胞毒性T细胞是主要的相互作用细胞。Th2细胞和CD4+辅助型T细胞的低表达形成了抑制性免疫微环境，促进了泡型棘球蚴的免疫逃逸。此外，Th2细胞富集了多条与癌症相关的通路，可能与泡型棘球蚴的浸润性生长相关。

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24. 2021—2023年河南省内脏利什曼病病例流行病学特征

杨成运, 王丹, 鲁德岭, 贺志权, 纪鹏慧, 钱丹, 刘颖, 寇元静, 李素华, 周瑞敏, 邓艳, 张红卫

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 393-398.

摘要（132）

PDF（pc）（1287KB）（290）

目的　分析河南省内脏利什曼病病例流行病学特征，为制定该省内脏利什曼病防控策略提供科学依据。方法　在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中，收集2021—2023年河南省报告的内脏利什曼病病例信息和流行病学调查资料，对病例发病时间、地区分布、人群特征及其诊断情况进行分析。结果　2021—2023年河南省共报告内脏利什曼病病例93例，男女性别比为2.58∶1；外省输入病例2例，本地感染病例91例；3—5月、7—10月发病例数相对较多。病例年龄最小者7个月、最大者74岁，其中0～< 10岁组（26例，27.96%）和60～< 70岁组（24例，25.81%）病例数较多。病例职业分布以农民（47例，50.54%）和散居儿童（19例，20.43%）为主。91例本地感染病例分布于郑州市、洛阳市、安阳市、鹤壁市、三门峡市和许昌市。2021—2023年河南省内脏利什曼病病例发病⁃诊断时间中位数（四分位间距）为20（40） d，其中25.81%（24/93）的病例发病⁃诊断时间≤ 10 d，38.71%（36/93）的病例在11～30 d、35.48%（33/93）的病例在30 d后才得到诊断。病例诊断单位以省级（60.00%）和地市级医疗机构（28.89%）为主。结论　当前河南省内脏利什曼病发病例数逐年增多，发病范围逐渐扩大，应加强病例、犬只和媒介监测，并采取筛查和管理犬只、防蛉灭蛉及健康教育等措施，以控制内脏利什曼病流行。

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25. 一种同时检测4种山羊肠道寄生虫多重PCR方法的建立与初步应用

李奕龙, 穆宣儒, 许辉, 罗晓平, 余润梓, 许欣怡, 杨琳琳, 余新刚, 洪炀

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (4): 376-383.

摘要（182）

PDF（pc）（1227KB）（287）

目的　建立一种可同时检测十二指肠贾第虫、微小隐孢子虫、毕氏肠微孢子虫和莫尼茨绦虫等4种山羊肠道寄生虫的多重PCR检测方法，并初步评估其检测效能。方法　基于GenBank中十二指肠贾第虫（GenBank登录号：XM_001710026.2）、微小隐孢子虫（GenBank登录号：XM_626998.1）、毕氏肠微孢子虫（GenBank登录号：KJ719492.1）和莫尼茨绦虫（GenBank登录号：OM296991.1）相应基因的保守序列设计4对特异性引物，建立并优化可同时检测上述4种寄生虫的多重PCR方法。2022年10—12月，从广东省湛江市4个山羊养殖场采集116份新鲜山羊粪便样本，其中96份用于所建立多重PCR方法的检测效能评价、20份作为样本检测的本底对照。分别采用单病原PCR检测方法及本研究所建立的多重PCR方法，对96份山羊粪便DNA样本进行检测。以单病原PCR检测结果为金标准，计算多重PCR法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果　本研究所建立的多重PCR方法可同时扩增出十二指肠贾第虫、微小隐孢子虫、毕氏肠微孢子虫和莫尼茨绦虫特异性基因片段，其大小分别为1 400、755、314 bp和585 bp，检出限为≥ 102 拷贝数的病原DNA克隆质粒；该方法对日本血吸虫、羊前后盘吸虫、细粒棘球绦虫、芽囊原虫和平腹吸虫基因扩增结果均为阴性。采用单病原PCR和所建立的多重PCR方法检测96份山羊粪便DNA样本，40份（40/96，41.67%）粪便DNA经单病原PCR检测出现阳性扩增产物，其中39份经多重PCR检测亦出现阳性扩增产物，平均符合率为97.50%（39/40）。96份样本中，多重PCR方法分别检出十二指肠贾第虫、微小隐孢子虫、毕氏肠微孢子虫、莫尼茨绦虫感染阳性26（27.10%）、22（22.90%）、24（25.00%）、9份（9.40%），与单病原PCR检测结果一致。以单病原PCR检测结果为金标准，多重PCR法对山羊粪便样本中十二指肠贾第虫、毕氏肠微孢子虫、微小隐孢子虫和莫尼茨绦虫DNA检测灵敏度分别为96.15%、95.83%、100.00%、100.00%，阴性预测值分别为98.90%、98.92%、100.00%、100.00%，阳性预测值均为100.00%。结论　本研究建立了一种可同时检测十二指肠贾第虫、微小隐孢子虫、毕氏肠微孢子虫和莫尼茨绦虫等4种山羊常见寄生虫的多重PCR方法，该方法灵敏度高、特异性好，适用于大规模羊群粪便样本快速筛查。

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26. 人工智能在寄生虫病和寄生虫学领域的应用

周艺彪

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (6): 551-554.

摘要（299）

PDF（pc）（4619KB）（287）

人工智能的快速发展对卫生健康产生了巨大影响，并已成为医疗卫生领域新一代科技革命的核心驱动力。近年来，人工智能技术正逐渐在寄生虫病和寄生虫学领域得到应用，从疾病诊断、预后预测、传播风险预测、病媒和中间宿主智能识别以及疾病防控等方面推进了寄生虫病消除进程，并为卫生健康工作者和科研人员等提供了高效工具和方法。本文主要就人工智能在寄生虫病和寄生虫学领域的应用进行评述。

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27. 中国参与非洲血吸虫病防控：“三位一体”模式的价值与实践

何健, 王鑫瑶, 黄玉政, Saleh JUMA, Mayassa ALLY, 周晓农, 杨坤

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2025, 37 (1): 1-7,13.

摘要（154）

PDF（pc）（1407KB）（280）

作为一种被忽视的热带病，血吸虫病在不发达地区尤其是非洲仍构成严重的公共卫生挑战。非洲血吸虫病防治工作主要依赖于外部援助，但传统的国际援助模式存在诸多局限性。为增进全球血吸虫病防控工作的有效性和可持续性，本文提出了一种基于“国际规则⁃中国经验⁃本地需求”的“三位一体”合作模式，并以中国援桑给巴尔血吸虫病防治技术合作项目为例进行阐述。该模式强调遵循WHO的指导方针、借鉴中国血吸虫病防治成功经验并充分考虑当地的实际需求，通过整合国际资源、推广中国经验、满足当地需求，以促进血吸虫病防控工作的有效性和可持续性。援桑给巴尔血吸虫病防治技术合作项目的成功实践为该模式提供了有力支撑，证明其在提升多边合作效率、推动全球卫生治理方面具有重要的理论意义和实践价值。

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28. 结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验用于老年肺结核与肺外结核患者的辅助诊断价值

黄睿, 李帅, 王昌敏

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 310-313.

摘要（196）

PDF（pc）（975KB）（277）

目的　分析结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）特异性T细胞斑点试验（T cells spot test of MTB infection，T⁃SPOT.TB）用于老年活动性肺结核和肺外结核患者的辅助诊断价值。方法　以2022年10月至2024年2月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的173例≥ 60岁的疑似结核病患者作为研究对象。所有患者均行T⁃SPOT.TB、抗酸染色和MTB/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测方法（GeneXpert MTB/RIF）检测，以MTB病原学诊断为金标准，比较T⁃SPOT.TB、抗酸染色和GeneXpert MTB/RIF法检测老年肺结核和肺外结核患者的效能。结果　 173例老年疑似结核病患者中，肺结核患者44例、肺外结核患者30例、非结核病患者99例。74例结核病确诊患者中，T⁃SPOT.TB法、抗酸染色法和GeneXpert MTB/RIF法检测灵敏度分别为86.5%、27.0%和54.1%。T⁃SPOT.TB法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为86.4%和86.7%，检测结核病的特异度为80.8%；GeneXpert MTB/RIF法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为56.8%和50.0%，特异度均为100.0%；抗酸染色法检测肺结核和肺外结核的灵敏度分别为31.8%和20.0%，特异度均为100.0%。T⁃SPOT.TB法、抗酸染色法和GeneXpert MTB/RIF法诊断老年结核病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.836、0.635和0.770。结论　T⁃SPOT.TB法对老年肺结核和肺外结核患者均具有较高的辅助诊断价值。　

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29. 基于影像组学与临床实验室指标构建血吸虫病肝纤维化分级诊断模型

郭照宇, 邵菊萍, 邹小青, 赵琴平, 钱沛君, 王文雅, 黄璐璐, 薛靖波, 许静, 杨坤, 周晓农, 李石柱

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (3): 251-258.

摘要（219）

PDF（pc）（2542KB）（267）

目的　探索基于B型超声影像与临床实验室指标构建血吸虫病肝纤维化分级诊断模型的可行性。方法　收集2018—2022年江西省都昌县第二人民医院血吸虫病患者超声影像及临床实验室数据。以血吸虫病肝纤维化Ⅰ级病例为第1组，Ⅱ级和Ⅲ级病例为第2组；选取2018—2021年病例数据为训练集、2022年病例数据为验证集，构建机器学习二分类模型。采用ITK⁃SNAP软件标记影像特征，采用Python 3.7编程语言和PyRadiomics工具包提取影像特征。采用t检验或Mann⁃Whitney U检验比较两组样本间影像特征差异，并采用套索算法（least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）进行关键影像特征筛选。采用Scikit⁃learn机器学习库进行机器学习建模，包括支持向量机（support vector machine，SVM）、随机森林（random forest，RF）、线性回归（linear regression，LR）和极端梯度提升（extreme gradient boosting，XGBoost）等4种模型。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）进行最优机器学习模型筛选，并使用沙普利加和解释（SHapley Additive exPlanations，SHAP）评估对机器学习模型中超声影像鉴别特征贡献度最高的特征。结果　2019—2022年，累计将491例血吸虫病患者超声影像和临床实验室检查数据纳入研究。累计提取了851项影像组学特征和54项临床实验室指标，经统计学检验（t = -5.98 ~ 4.80，U = 6 550 ~ 20 994，P均< 0.05）及LASSO回归特征筛选，纳入44项特征或指标进入下一步研究。临床实验室指标SVM机器学习模型训练集和验证集ROC曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.763和0.611，超声影像组学SVM机器学习模型训练集和验证集AUC分别为0.951和0.892，多模态SVM机器学习模型训练集和验证集AUC分别为0.960和0.913。机器学习模型中贡献度居前10位的特征或指标包括2项临床实验室指标和8项影像组学特征。结论　超声影像组学和临床实验室指标相结合的多模态机器学习模型可用于血吸虫病肝纤维化智能识别，并可提升单类数据模型的分类效果。

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30. 第36卷第6期封面和目录

中国血吸虫病防治杂志（中英文） 2024, 36 (6): 0-0.

摘要（124）

PDF（pc）（8183KB）（265）

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