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    1. 2022年全国血吸虫病防治进展
    张利娟, 何君逸, 杨帆, 党辉, 李银龙, 郭苏影, 李仕祯, 曹淳力, 许静, 李石柱, 周晓农
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 217-224,250.  
    摘要1067)      PDF(pc) (939KB)(1128)    收藏
    本文通报2022年全国血吸虫病疫情概况,并对全国血吸虫病防治和监测工作数据进行汇总和分析。截至2022年底,全国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省(直辖市、自治区)继续维持血吸虫病消除状态,四川、江苏省继续维持传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省维持传播控制标准。全国共有452个血吸虫病流行县(市、区)、27 434个流行村,流行村总人口7 342.44万人;452个流行县(市、区)中,343个(75.89%)达到血吸虫病消除标准、106个(23.45%)达到传播阻断标准、3个(0.66%)达到传播控制标准。2022年,全国累计开展血吸虫病血检查病4 317 356人,阳性62 228人;开展粪检查病208 646人,阳性1人,另有2例尿液镜检阳性者,3例均为非洲输入血吸虫病病例。2022年,全国尚存晚期血吸虫病患者28 565例。全国共有18 891个流行村开展了钉螺分布调查,6 917个村查出钉螺,占调查总数的36.62%,新查出有螺村8个;累计查螺655 703.01 hm2,查出有螺面积183 888.60 hm2,其中新发现有螺面积110.58 hm2、复现钉螺面积844.35 hm2。血吸虫病流行区现有存栏耕牛477 200头,累计血检查病113 946头,阳性204头;粪检查病131 715头,未发现粪检阳性耕牛。2022年,全国累计治疗血吸虫病患者19 726例,扩大化疗714 465人·次,扩大化疗耕牛234 737头·次;累计开展药物灭螺总面积119 134.07 hm2,实际药物灭螺65 825.27 hm2,环境改造灭螺1 163.96 hm2。2022年全国血吸虫病监测结果显示,居民和耕牛血吸虫感染率均为0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,2022年全国血吸虫病疫情持续向低,3例确诊病例均为非洲输入外籍血吸虫病患者,钉螺面积居高不下;需继续完善血吸虫病监测预警体系建设、加强钉螺监测与控制,防止疫情反弹。
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    2. 上海某宠物医院犬 猫隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫感染率及基因型鉴定
    张璟, 秦源, 沈玉娟, 王雅雪, 曹建平, 苏雅馨, 刘华
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 258-262.  
    摘要319)      PDF(pc) (1340KB)(158)    收藏
    [摘要] 目的 了解上海市某宠物医院犬、猫隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫(简称贾第虫)感染情况,并对感染虫种或基因型进行分析。方法 2021年11月至2022年6月,采集在上海市某宠物医院就诊的犬、猫新鲜粪便样本145份(犬粪99份、猫粪46份)。采用巢式PCR方法分别扩增隐孢子虫核糖体小亚基rRNA(SSU rRNA)基因和贾第虫磷酸丙糖异构酶(triosephosphate isomerase,TPI)基因,对阳性产物进行双向测序,利用Clustal X 2.1 软件对测序结果进行拼接,采用BLAST软件进行分析比对,使用MEGA 11.0软件基于邻接法构建系统发育进化树,鉴定寄生虫虫种或基因型。结果 共检测145份犬、猫粪便样本,隐孢子虫和贾第虫总检出率为20.00%(29/145);其中隐孢子虫检出率为0.69%(1/145),贾第虫检出率为19.31%(28/145)。在犬粪便样本中仅检测到贾第虫,检出率为18.18%(18/99);在猫粪便样本中,隐孢子虫和贾第虫检出率分别为2.17%(1/46)和21.74%(10/46)。经核苷酸序列分析,1份隐孢子虫阳性样本鉴定为猫隐孢子虫;28份贾第虫阳性样本均为贾第虫集聚体A,与人源贾第虫序列同源性为100%。系统进化树构建结果表明,获得的贾第虫基因序列与人源贾第虫集聚体A属同一分支。结论 上海市某宠物医院就诊的犬和猫存在隐孢子虫和贾第虫感染,相关虫种和基因型均有人兽共患风险,有必要加强宠物及其饲养者隐孢子虫和贾第虫感染监测,并加强宠物饲养管理。
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    3. 机器学习在感染性疾病临床预测模型中的应用进展
    郑睿颖, 刘根焰
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 317-321.  
    摘要299)      PDF(pc) (1025KB)(154)    收藏
    感染性疾病是全球公共卫生重大威胁之一。由于其诊治的不便捷性,常常造成误诊、漏诊或过度治疗等,引起严重临床后果。作为人工智能的一个重要分支,机器学习已被广泛应用于多个领域。通过对患者临床特征、实验室检查、影像学检查等数据进行分析并建立预测模型,可预测和评估疾病临床诊断、治疗效果、预后转归及暴发侦测。与传统建模方式相比,机器学习建模具有高效、高精度和可解释等优点,这为感染性疾病诊治提供了新方法。本文对机器学习在感染性疾病临床预测模型中的应用进展进行综述。
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    4. 基于机器学习的江苏省输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型构建
    章钰莹, 曹园园, 杨凯, 王伟明, 杨蒙蒙, 柴丽莹, 顾己悦, 李梦月, 卢艳, 周华云, 朱国鼎, 曹俊, 卢光玉
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 225-235,243.  
    摘要280)      PDF(pc) (1362KB)(331)    收藏
    目的 基于机器学习算法构建江苏省输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型,为江苏省输入性疟疾病例早期发现提供依据。方法 基于中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2019年江苏省报告的输入性疟疾病例个案调查、首发症状及初诊时间等信息。以职业、感染疟原虫虫种、主要临床表现、有无并发症、疾病严重程度、年龄、国外居留时间、在国外感染疟疾次数、潜伏期、初诊单位级别、来源国、同行人员和出国途径等13个因素为自变量,以就医延迟时间(≤ 24 h和> 24 h)为因变量,分别运用BP神经网络、logistic回归、随机森林和贝叶斯算法构建输入性疟疾病例就医延迟风险预测模型。使用列线图对logistic回归进行可视化分析,绘制校准曲线对列线图进行评价,并比较4种模型的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC),以评价模型预测效能。进一步分析各特征数值大小对预测结果的正负影响,应用SHAP算法对各特征重要性进行量化和归因。结果 共纳入输入性疟疾病例244例,其中自出现首发症状后到初诊时间超过24 h的病例累计100例(40.98%)。建立logistic回归模型发现,有疟疾感染史[比值比(odds ratio,OR)= 3.075,95%可信区间(confidential interval,CI):(1.597, 5.923)]、潜伏期长[OR = 1.010,95% CI:(1.001,1.018)]或在省市级医疗机构就医[OR = 12.550,95% CI:(1.158, 135.963)]是输入性疟疾病例就医延迟的危险因素。BP神经网络模型结果分析发现,对输入性疟疾就医延迟影响较大的因素是国外居留时间、潜伏期和年龄。随机森林模型结果分析发现,影响输入性疟疾就医延迟的前5位因素依次为主要临床表现、出国途径、潜伏期、国外居留时间和年龄。贝叶斯模型结果分析发现,影响输入性疟疾就医延迟的前5位因素依次为初诊单位级别、年龄、来源国、疟疾感染史和同行人员。通过比较各模型AUC发现,BP神经网络模型与logistic回归模型总体性能较优(Z = 2.700 ~ 4.641,P均< 0.01),且AUC差异无统计学意义(Z = 1.209,P > 0.05)。Logistic回归模型预测灵敏度(71.00%)和约登指数(43.92%)均高于BP神经网络模型(63.00%和36.61%);而BP神经网络模型预测特异度(73.61%)高于logistic回归模型(72.92%)。结论 国外居留时间长、有疟疾感染史、潜伏期长、高年龄组和在省市级医疗机构就诊的江苏省输入性疟疾病例发生就医延迟的概率较高。基于logistic回归模型和BP神经网络模型构建江苏省输入性疟疾患者就医延迟风险预测模型具有较好预测效能,可为输入性疟疾患者健康管理提供参考。
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    5. 我国致病性蜱媒病毒流行现状
    马静阁, 刘宁, 刘紫嫣, 刘全, 魏峰, 王泽东
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 325-330,348.  
    摘要255)      PDF(pc) (973KB)(446)    收藏
    蜱是一种呈全球性分布的体外吸血节肢动物,可传播包括病毒、细菌、寄生虫在内的200余种病原。我国蜱种类多、分布广,其传播的病毒性疾病给流行区广大人民群众身体健康造成了严重威胁。本文概述了我国常见、新发及具有潜在致病性的蜱媒病毒流行现状,并建议利用反向病原学研究策略开展新发蜱媒病毒公共卫生意义评估及致病性研究,从而为我国新发蜱传疾病防控提供参考。
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    6. 70年来我国虫媒病毒发现 分布与应对
    夏菡, 袁志明
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 427-436,450.  
    摘要237)      PDF(pc) (1541KB)(336)    收藏
    虫媒病毒(arbovirus)是一类由吸血节肢动物叮咬传播,既能感染节肢动物、也能感染脊椎动物的病毒。全球已发现虫媒病毒600余种,其中高致病性病毒达65种,给公共卫生带来严重威胁。受气候变化、国际贸易、城市化等因素影响,虫媒病毒传播流行风险正在增加。本文总结了70年来我国新发和再现虫媒病毒和具有潜在致病风险的新虫媒病毒的发现和分布,并且对未来应对措施提出了相应建议,以期为我国虫媒病毒和虫媒传染病研究和防控提供参考。
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    7. 基于单细胞转录组测序解析小鼠肝泡型棘球蚴病肝脏细胞转录谱特征
    杨清清, 贾万忠, 王向前, 蔡其刚, 葛新, 汪伟, 韩秀敏
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 236-243.  
    摘要229)      PDF(pc) (2690KB)(158)    收藏
    目的 从单细胞水平探究多房棘球蚴感染小鼠晚期阶段肝脏组织微环境细胞组成及其转录谱特征。方法 收集2只多房棘球蚴感染BALB/c小鼠(6~8周龄)肝脏病灶旁组织和配对远端肝组织进行单细胞转录组测序。利用R软件Seurat包对获得的数据进行质量控制、多样本整合和批次效应校正,应用统一流形逼近与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)算法进行细胞聚类,根据经典标记基因注释细胞类型。通过差异基因表达分析筛选各细胞类型的差异表达基因,进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能富集分析,预测细胞生物学作用。结果 对来自多房棘球蚴感染小鼠肝脏病灶旁和远端肝组织的43 710个细胞进行了分析,归类为11种细胞类型:中性粒细胞、T细胞、巨噬细胞、粒细胞⁃单核细胞祖细胞、B细胞、浆细胞、嗜碱性粒细胞、肝星状细胞、内皮细胞、肝细胞、血小板。T细胞是组织微环境中占比最高的免疫细胞,包括5种CD4+ T细胞、2种CD8+ T细胞和磷酸抗原反应γδ T细胞。与病灶远端肝组织相比,病灶旁肝组织中的CD4+ 辅助性T细胞和CD4+ 细胞毒性T细胞比例降低、辅助性T细胞2(Th2细胞)比例明显增高。Th2细胞差异表达基因主要与免疫系统负调控过程相关,CD4+ 细胞毒性T细胞高表达基因与免疫系统激活相关。结论 通过单细胞转录组测序揭示了多房棘球蚴感染小鼠肝组织微环境中的细胞组成和分布差异,病灶旁肝组织中Th2细胞升高可能与免疫抑制性微环境形成有关。
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    8. 重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂对小鼠急性肝衰竭相关急性肾损伤的保护作用
    薛媛, 杨小迪, 张华平, 张婷婷, 陈伟豪, 常欣悦, 王艳红
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 331-339.  
    摘要223)      PDF(pc) (2448KB)(196)    收藏
    目的 探究重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSj⁃Cys)对急性肝衰竭所致急性肾损伤的保护作用及其机制,为急性肾损伤临床治疗提供科学依据。方法 将24只雄性C57BL/6J小鼠(6~8周龄)随机分为正常对照组、rSj⁃Cys对照组、脂多糖(LPS)⁃D⁃氨基半乳糖(D⁃GaIN)模型组和LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组,每组6只小鼠。LPS/D⁃GaIN组和LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys组小鼠均腹腔注射LPS(10 μg/kg)和D⁃GaIN(700 mg/kg)造模;造模后30 min,LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys组及rSj⁃Cys对照组小鼠均腹腔注射rSj⁃Cys(1.25 mg/kg),正常对照组小鼠注射等体积PBS。造模6 h后,处死各组小鼠,收集小鼠血清及肾组织,检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量。苏木精⁃伊红(HE)染色观察各组小鼠肾脏组织病理形态,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)⁃α和白细胞介素(IL)⁃6表达,采用免疫组化法检测肾组织炎性因子和焦亡相关蛋白表达水平,采用免疫印迹法检测肾组织焦亡相关蛋白和核因子⁃κB(NF⁃κB)信号通路蛋白表达水平。结果 HE染色显示,正常对照组和rSj⁃Cys对照组小鼠肾脏结构未见明显异常,LPS/D⁃GaIN组小鼠肾组织出现肾小管损伤,而LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组小鼠肾小管损伤减轻。4组小鼠血清Cr(F = 46.33,P < 0.001)、BUN(F = 128.60,P < 0.001)、TNF⁃α(F = 102.00,P < 0.001)和IL⁃6水平(F = 202.10,P < 0.001)差异均有统计学意义,LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组小鼠血清Cr[(85.35 ± 32.05) µmol/L]、BUN [(11.90 ± 2.76) mmol/L]、TNF⁃α [(158.27 ± 15.83) pg/mL]和IL⁃6水平[(56.72 ± 4.37) pg/mL]均低于LPS/D⁃GaIN组(P均< 0.01)。4组小鼠肾组织TNF⁃α(F = 24.16,P < 0.001)和IL⁃10表达水平(F = 15.07,P < 0.01)差异均有统计学意义;LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组肾组织TNF⁃α表达水平[(106.50 ± 16.57)%]低于LPS/D⁃GaIN组(P < 0.01),IL⁃10表达水平[(91.83 ± 5.23 )%]高于LPS/D⁃GaIN组(P < 0.01)。免疫印迹法及免疫组化染色结果均表明,各组小鼠肾脏焦亡相关蛋白NLRP3(F = 24.57、30.72,P均 < 0.001)、IL⁃1β (F =19.24、22.59,P 均< 0.001)和IL⁃18表达水平(F = 16.60、19.30,P均< 0.001)差异均有统计学意义,LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组小鼠NLRP3、IL⁃1β和IL⁃18 蛋白表达水平均低于LPS/D⁃GaIN组(P 均< 0.05)。各组小鼠肾脏NF⁃κB信号通路相关蛋白p⁃NF⁃κB p⁃p65 /NF⁃κB p65(F = 71.88,P < 0.001)、TLR4(F = 45.49,P < 0.001)和p⁃IκB/IκB表达水平(F = 60.87,P < 0.001)差异均有统计学意义,LPS/D⁃GaIN+rSj⁃Cys治疗组小鼠肾脏NF⁃κB信号通路相关蛋白表达水平均低于LPS/D⁃GaIN组(P均< 0.01)。结论 rSj⁃Cys可通过抑制炎症和焦亡下调NF⁃κB通路,从而发挥对急性肝衰竭所致的急性肾损伤的保护作用。
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    9. 全球疾病负担研究方法学进展及其对寄生虫病疾病负担的影响
    曾婷, 贾铁武
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 299-306.  
    摘要214)      PDF(pc) (1232KB)(268)    收藏
    全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)是目前最综合、最系统、最大规模的世界性观察流行病学研究项目,采用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)等一致性指标对威胁人类健康的主要疾病、伤害和危险因素所致的死亡和伤残进行国家、地区和全球水平的人群健康进行综合测量。本文全面介绍了GBD的发展史、评估流程和方法学研究进展及其对寄生虫病疾病负担的影响,从而为GBD方法的推广应用提供参考。
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    10. 2015—2021年全国新发和复现钉螺环境分布特征
    杨帆, 冯婷, 何君逸, 张利娟, 许静, 曹淳力, 李石柱
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 437-443.  
    摘要201)      PDF(pc) (1289KB)(241)    收藏
    目的 分析我国达到血吸虫病传播控制标准后新发和复现钉螺分布特征,为评估血吸虫病传播风险、制定消除阶段钉螺控制策略提供参考。方法 收集全国血吸虫病防治信息管理系统中2015—2021年全国钉螺调查基本信息,对新发和复现钉螺分布特征进行描述性分析。 结果 2015—2021年,全国每年均有新发和复现钉螺环境报告,其中2016、2021年新发和复现钉螺面积均较高,新发和复现钉螺分布县(市、区)数也以2016、2021年居多。2015—2021年,全国累计新发钉螺面积4 586.30 hm2,分布于除福建省、云南省外的其他10个血吸虫病流行省份,其中96.80%分布于以湖沼型流行区为主的安徽省、湖南省和湖北省;累计复现钉螺面积21 023.90 hm2,12个血吸虫病流行省份均有分布,其中97.67%分布于以湖沼型流行区和山丘型流行区为主的湖北省、四川省、江西省、江苏省、云南省和安徽省。2015—2021年,全国15.08%的血吸虫病流行县(市、区)报告新发钉螺环境,78.75%的新发钉螺面积分布于11个流行县(市、区),其中湖南省澧县累计新发钉螺面积最大(645.00 hm2);47.67%的流行县(市、区)报告复现钉螺环境,43.29%的复现钉螺面积分布于11个流行县(市、区),其中云南省巍山彝族回族自治县累计复现钉螺面积最大(1 579.70 hm2)。 结论 2015—2021年,全国每年均有新发和复现钉螺环境报告,复现钉螺面积远大于新发钉螺面积,且出现钉螺复现的流行省份数、流行县(市、区)数均高于钉螺新发省份和县(市、区)数。需结合新发和复现钉螺环境形成原因采取相应的钉螺控制措施,湖沼型血吸虫病流行区以及广西壮族自治区、上海市、浙江省等消除省份需同时关注新发和复现钉螺问题,山丘型流行区需重点关注钉螺复现问题。此外,应加强洪涝灾害后无螺区钉螺监测。  
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    11. 江苏省宜兴市消除疟疾后输入性疟疾病例流行病学特征分析
    梁静, 薛志强, 李学兵
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 294-298.  
    摘要182)      PDF(pc) (1017KB)(172)    收藏
    目的 分析江苏省宜兴市消除疟疾后输入性疟疾病例流行病学特征,为基层医疗卫生机构疟疾防控提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2022年宜兴市疟疾病例报告信息和流行病学调查资料,并收集2016—2022年宜兴市传疟媒介监测和人群疟原虫感染资料,进行描述性统计分析。结果 2016—2022年宜兴市累计报告输入性疟疾病例14例,均为非洲输入性病例,其中恶性疟12例、间日疟和卵形疟各1例。除2020年和2021年外,其他年份均有疟疾病例报告,病例报告时间主要集中在12月至次年2月,职业以工人为主。初诊单位包括县级综合医院、县级疾病预防控制机构和基层卫生院,初诊当天确诊为疟疾10例,初诊正确率为64.29%(9/14);出现5例重症病例,均按“1⁃3⁃7”工作规范进行处置,规范处置率为100.00%。2016—2022年宜兴市传疟媒介监测发现该市按蚊种类均为中华按蚊;除输入性疟疾确诊病例血检阳性外,其他人群血检结果均为阴性。结论 2016—2022年宜兴市医疗卫生机构疟疾初诊正确率不高,防止疟疾输入再传播工作面临巨大挑战。  
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    12. 湖南省郴州市某医院就诊人群粪便样本寄生虫感染检测
    彭玉凤, 廖晓梅, 朱乐攀, 张扬南
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 291-293.  
    摘要179)      PDF(pc) (895KB)(121)    收藏
    目的 分析湖南省郴州市某医院粪便常规检查中寄生虫感染检出率,为肠道寄生虫病防治提供参考。方法  收集2020年9月—2021年3月郴州市某医院就诊患者粪便样本,采用生理盐水涂片法进行肠道寄生虫感染检查,对寄生虫感染阳性率及感染虫种进行分析。结果 累计收集10 728例患者粪便样本进行肠道寄生虫感染检查,检出寄生虫感染阳性173例,肠道寄生虫总感染率为1.61%,其中3例检出2种寄生虫混合感染;共检出7种寄生虫,包括人芽囊原虫(162例,1.55%)、蓝氏贾第鞭毛虫(5例,0.05%)、脆弱双核阿米巴(5例,0.05%)、微小内蜒阿米巴(1例,0.01%)、布氏嗜碘阿米巴(1例,0.01%)、粪类圆线虫(1例,0.01%)和人毛滴虫(1例,0.01%)。女性肠道寄生虫感染率(2.14%)高于男性(1.25%),差异有统计学意义([χ2] = 13.01,P < 0.01);20~< 30岁组(2.99%)和80~岁组(2.86%)就诊患者肠道寄生虫感染率较高,但不同年龄组患者肠道寄生虫感染率差异无统计学意义([χ2] = 12.45,P > 0.05)。结论 郴州市某医院就诊人群肠道寄生虫总感染率较低,感染率存在性别差异,感染虫种以人芽囊原虫、蓝氏贾第鞭毛虫和脆弱双核阿米巴等食源性寄生虫或机会性致病原虫为主。  
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    13. 2020年湖南省居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征
    周雨, 汤凌, 童懿昕, 黄君慧, 王嘉敏, 张玥, 蒋鸿琳, 徐宁, 公衍峰, 尹江帆, 姜庆五, 周杰, 周艺彪
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 444-450.  
    摘要176)      PDF(pc) (2702KB)(202)    收藏
    目的 分析2020年湖南省人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征及其相关性,为湖南省晚期血吸虫病防治提供科学依据。方法 收集2020年湖南省血吸虫病疫情数据,包括调查村常住人口数、晚期血吸虫病病例数、血清学检查受检人数和血清抗血吸虫抗体阳性人数。以村为单位分析人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率空间分布特征,采用Spearman秩相关评估人群晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率间的相关性。结果 2020年,湖南省1 153个血吸虫病流行村人群晚期血吸虫病患病率为0 ~ 2.72%,血清抗血吸虫抗体阳性率为0 ~ 20.25%。全局空间自相关分析发现,湖南省晚期血吸虫病患病率(全局Moran’s I = 0.416,P < 0.01)和血清抗血吸虫抗体阳性率(全局Moran’s I = 0.711,P < 0.01)均存在空间聚集性;局部空间自相关分析发现,湖南省晚期血吸虫病患病率存在98个高⁃高聚集村、血清抗血吸虫抗体阳性率存在134个高⁃高聚集村、36个村晚期血吸虫病患病率和血清抗血吸虫抗体阳性率均存在高⁃高聚集。Spearman秩相关分析显示,居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率呈正相关(rs = 0.235,P < 0.05)。结论 2020年湖南省居民晚期血吸虫病患病率与血清抗血吸虫抗体阳性率存在空间聚集性,主要分布于洞庭湖周边地区,应在现场防治工作中对聚集区域重点关注。
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    14. 山丘型地区无人机喷洒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂灭螺效果评价
    何君逸, 张云, 鲍子平, 郭苏影, 曹淳力, 杜春红, 茶建伟, 孙佳昱, 董毅, 许静, 李石柱, 周晓农
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 451-457,507.  
    摘要174)      PDF(pc) (1268KB)(169)    收藏
    目的 探索建立山丘型地区复杂钉螺孳生环境中运用无人机喷撒灭螺药物的方法,并评价其灭螺效果。方法  通过专家咨询及查阅文献制定无人机喷撒灭螺药物效果评价方案。2022年8月,选取云南省巍山县大仓镇大凤集自然村以北的山坡田为预试验现场,将预试验现场(12 000 m2)分为4组,每组面积不少于3 000 m2。A组试验区域不清障,采用无人机喷撒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂(剂量40 g/m2);B组试验区域先进行清障,然后采用无人机喷撒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂(剂量40 g/m2);C组试验区域不清障,采用背负式喷撒(粉)机喷撒灭5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂(剂量40 g/m2);D组试验区域先清障,然后采用背负式喷撒(粉)机喷撒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂(剂量40 g/m2)。将4组试验区域再分别按面积均分为6个地块,并依次编号为1、2、3、4、5、6区,其中1区用于开展基线调查,2~6区用于灭螺后1、3、5、7、14 d钉螺调查。分别于施药前及施药后1、3、5、7 d和14 d开展钉螺调查,计算各组钉螺死亡率、校正死亡率、活螺密度以及灭螺成本。结果 施药后14 d,A、B、C、D组钉螺死亡率分别为69.49%、69.09%、53.57%和83.48%,校正死亡率分别为68.58%、68.17%、52.19%、82.99%,活螺密度分别较施药前下降了58.40%、63.94%、68.91%和83.25%。A、B组平均药物中位浓度分别为37.08 g/m2和35.42 g/m2,C、D组平均药物中位浓度分别为42.50 g/m2和56.25 g/m2;A、B组灭螺1 m2的总成本分别为0.93、1.50元;C、D组灭螺1 m2的总成本分别为0.46、1.03元。结论 在环境未清障情况下,山丘型地区无人机喷撒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂灭螺效果优于人工施药;在环境清障情况下,无人机施药和人工施药灭螺效果相当;无论是否清障,无人机施药灭螺成本均略高于人工施药。在难以开展人工清障灭螺的山丘型地区复杂环境,可尝试采用无人机喷撒5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂灭螺,以提高灭螺效果和效率。  
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    15. 基于文献计量学的2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例流行病学和临床特征
    赵宇辉, 裴凤婷, 杨乃甫, 孙华跃, 高子辉, 田庆梅, 卢秀珍
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 513-516.  
    摘要171)      PDF(pc) (884KB)(251)    收藏
    目的 探讨我国人眼结膜吸吮线虫病患者临床特征及流行病学特点。方法 检索中国知网、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药文献数据库、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库,收集2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例报告类文献,提取患者性别、年龄、临床症状、治疗、复发情况、发生地、发病时间、发病眼、发病部位、线虫数量、线虫性别及感染源等信息进行描述性统计分析。结果 共纳入85篇文献,报道人眼结膜吸吮线虫病101例,男女性均有患病,其中男性57例(占56.44%)、女性44例(占43.56%);年龄3个月~ 85岁;主要临床表现包括异物感(56例·次,占22.49%)、眼痒(38例·次,占15.26%)、异常分泌物或分泌物增多(36例·次,占14.46%)、流泪(28例·次,占11.24%)和眼红(28例·次,占11.24%)等;临床体征以结膜充血(50例·次,占41.67%)最常见。患者主要(99/101,占98.02%)以眼科镊将虫体取出,再予以氧氟沙星、普拉洛芬等抗炎药进行治疗。在92例明确提及复发情况的病例中,90例(90/92,占97.83%)无复发、2例(2/92,占2.17%)出现复发。发病地区主要集中于湖北省、山东省、四川省、河北省和河南省(53例,占51.96%)等大陆性季风和亚热带季风气候区;发病月份主要集中于夏秋两季(均为27例,各占42.19%)。病例中35例(35/62,占56.45%)明确患者与犬接触。结论 我国结膜吸吮线虫病病例主要分布于黄河和长江流域等大陆性季风和亚热带季风气候区,各年龄段、各性别人群均有患病,临床症状和体征均较复杂。预防结膜吸吮线虫病需注意个人卫生、减少与流行区犬的接触,同时还需在户外活动时加强个人防护。  
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    16. “十二五”以来四川省血吸虫病防治进展与展望
    尚婧晔, 张宇, 蒲晨, 万佳嘉, 陈琳, 吴子松, 刘阳
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (6): 539-544,556.  
    摘要168)      PDF(pc) (1262KB)(192)    收藏
    四川省计划于2023年底全省所有血吸虫病流行县(市、区)达到血吸虫病消除标准。要如期实现这一目标、持续巩固现有防治成效,必须把握当前血吸虫病疫情态势、充分认识新时期防控形势与面临的挑战、总结已有成功经验与不足、科学制定防治策略与措施。本文回顾总结了“十二五”以来四川省血吸虫病防治进展,分析了当前血吸虫病防控面临的挑战,并就下一步工作方向与重点提出建议。
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    17. 2016—2021年宁波市居民土源性线虫感染情况及影响因素
    叶泽豪, 褚堃, 张劼楠, 孙亚维, 鲁锋
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 286-290,298.  
    摘要168)      PDF(pc) (1036KB)(119)    收藏
    目的 了解2016—2021年宁波市居民土源性线虫病流行状况及其影响因素,为制定有针对性的土源性线虫病防治措施提供参考依据。方法 2016—2021年每年采用多阶段抽样法抽取宁波市辖区内≥ 3周岁常住居民作为监测对象,采用改良加藤厚涂片法(1粪2检)检测粪便中土源性线虫虫卵,同时在3 ~ 12岁儿童中应用透明胶纸肛拭子法检测蛲虫卵。比较不同年份、不同地区居民土源性线虫感染率,采用多因素logistic回归模型分析居民钩虫感染影响因素。结果 2016—2021年,宁波市累计开展土源性线虫病监测11 573人·次,检出土源性线虫感染者296例,平均感染率为2.56%[95%可信区间(CI):(2.28%,2.87%)]。感染者中,钩虫感染占98.31%(291/296),2016—2021年宁波市居民钩虫感染率差异有统计学意义([χ2] = 190.27,P < 0.01)。宁海县钩虫感染率最高(4.06%),不同地区居民钩虫感染率差异有统计学意义([χ2] = 148.43,P < 0.01)。多因素logistic回归分析显示,60岁以上老年人[比值比(OR)= 1.94,95% CI:(1.07,3.54),P < 0.05]、男性[OR = 2.19,95% CI:(1.72,2.80),P < 0.01]、农民[OR = 6.94,95% CI:(3.37,14.29),P < 0.01]及低学历人群[文盲或半文盲:OR = 3.82,95% CI:(1.56,9.35),P < 0.05;小学:OR = 2.70,95% CI:(1.11,6.59),P < 0.05]均为钩虫感染高危人群。结论 2016—2021年宁波市居民土源性线虫感染率总体较低,后续应有针对性加强宁海县60岁以上低学历男性农民钩虫病监测与健康教育工作。
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    18. 国内外棘球蚴病疾病负担研究进展
    苗力元, 田添, 周晓农
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 307-312.  
    摘要163)      PDF(pc) (943KB)(227)    收藏
    棘球蚴病被WHO列为一种被忽视的热带病,造成了巨大公共卫生负担。了解棘球蚴病所致疾病负担有助于推进该疾病消除进程。本文分析了国内外棘球蚴病疾病负担与经济负担研究进展,描述了国外不同地区棘球蚴病疾病负担研究现状,比较了国内外研究差异,探究了目前国内外棘球蚴病疾病负担研究不足之处。目前,棘球蚴病疾病负担研究中现场调查数据较少,且缺乏权威伤残权重取值标准;经济负担研究中人群和分析指标不够全面。
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    19. 粪类圆线虫丝氨酸蛋白酶抑制剂1蛋白生物信息学分析及原核表达
    韩雪, 闭香连, 赵红英, 石云良, 温晴, 吕佳音, 孙嘉月, 傅晓茵, 刘登宇
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 244-250.  
    摘要162)      PDF(pc) (1446KB)(126)    收藏
    目的 采用生物信息学方法预测粪类圆线虫丝氨酸蛋白酶抑制剂1(Strongyloides stercoralis serine protease inhibitor 1,Ss⁃SRPN⁃1)蛋白结构和抗原表位,构建原核表达载体并进行重组蛋白表达,为阐明Ss⁃SRPN⁃1蛋白功能奠定基础。方法 自NCBI数据库中获取Ss⁃SRPN⁃1氨基酸序列,使用ExPASY、SWISS⁃MODEL和Protean等生物信息学软件对Ss⁃SRPN⁃1蛋白的理化性质、结构和抗原表位等进行预测。根据Ss⁃SRPN⁃1核苷酸序列设计引物,以粪类圆线虫感染性三期幼虫DNA为模板,对Ss⁃SRPN⁃1基因进行扩增、克隆和测序。将重组质粒pET28a(+)/Ss⁃SRPN⁃1转入大肠埃希菌BL21(DE)中诱导重组Ss⁃SRPN⁃1蛋白表达,纯化重组蛋白并进行Western blotting及质谱鉴定。结果 生物信息学分析显示,Ss⁃SRPN⁃1蛋白由372个氨基酸组成,分子式为C1948H3046N488O575S16,是一种稳定的亲水性蛋白,预测其亚细胞定位在细胞外;预测该蛋白存在11个优势B细胞抗原表位、20个T细胞表位。成功扩增长度为1 119 bp的Ss⁃SRPN⁃1基因,构建了重组质粒pET28a(+)/Ss⁃SRPN⁃1并转化至大肠埃希菌BL21(DE)进行表达,表达的重组Ss⁃SRPN⁃1蛋白分子量约43 kDa,鉴定结果显示该重组蛋白为Ss⁃SRPN⁃1蛋白。结论 成功表达了重组Ss⁃SRPN⁃1蛋白,预测该蛋白可作为一种潜在的粪类圆线虫病疫苗候选分子。  
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    20. 基于最大熵模型的黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区预测
    张雅明, 王玥, 袁爽, 唐磊, 张文佳, 陈曲, 陈树林, 于洋, 贾月辉
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 263-270.  
    摘要158)      PDF(pc) (2698KB)(132)    收藏
    目的 预测不同气候时期黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区。方法 通过查阅文献和黑龙江省哈尔滨市疾病预防控制中心蜱类现场监测数据,获得1980—2022年黑龙江省蜱类分布点地理位置信息,采用ArcGIS 10.2软件去除其中具有空间相关性的分布点。从WorldClim网站下载1970—2000年历史气候情景环境数据及2021—2040年和2041—2060年共享社会经济路径(shared socioeconomic pathways, SSP)126情景气候模型;从中国科学院资源环境科学与数据中心下载海拔高度(分辨率1 km,2010年)、中国人口空间分布公里网格数据集(分辨率1 km,2010年)和年度植被指数(分辨率1 km,2010年)等数据。采用MaxEnt 3.4.1和R 4.1.0软件预估环境因子贡献率、相关性分析并进行变量筛选;采用最大熵模型(maximum entropy model,MaxEnt)预测不同气候时期黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区面积及重心变化。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)对模型预测结果精度进行评价。结果 共收集79个嗜群血蜱分布点及24个环境因子数据,从中筛选出70个嗜群血蜱分布点及9个对黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区分布有影响的环境因子。其中降水量变异系数、年降水量、最干季度平均温度对模型贡献率居前3位,累计贡献率60.7%。历史气候时期,黑龙江省嗜群血蜱总适生区面积为29.05 × 104 km2,适生区重心位于(47.31° N,129.16° E)。在SSP126情景下至2041—2060年,黑龙江省嗜群血蜱总适生区面积总体缩减0.97 × 104 km2,适生区重心移至(47.70° N,129.28° E)。结论 黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区分布与温度、湿度变化密切相关。随着气候变化,黑龙江省嗜群血蜱潜在适生区总面积可能呈下降趋势,高、中、低度潜在适生区域可能发生地域转移。
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    21. 蠕虫感染调控宿主1/2类免疫应答的分子机制研究进展
    穆倩倩, 周必英
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 534-538.  
    摘要158)      PDF(pc) (1049KB)(194)    收藏
    蠕虫感染遍布全球,严重威胁人类健康以及畜牧业发展。阐明蠕虫与宿主间的相互作用是有效控制并最终根除相关疾病的关键。蠕虫感染宿主后首先启动固有免疫应答,进而介导适应性免疫应答,在感染早期以1类免疫应答为主,主要发挥抗感染作用;后期则以2类免疫应答为主,与蠕虫免疫逃避、加重组织损伤相关。本文就蠕虫感染宿主后参与调控1/2类免疫应答相关信号通路的研究进展进行综述。
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    22. 信息⁃知识⁃信念⁃行为健康教育模式对中山市社区居民和小学生华支睾吸虫病防治效果
    霍舒婷, 郑迎燕, 邓少娜, 黄国贤
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 517-521.  
    摘要156)      PDF(pc) (892KB)(120)    收藏
    目的 评价信息⁃知识⁃信念⁃行为(IKAP)健康教育模式对中山市社区居民和小学生华支睾吸虫病的防治效果,为针对不同人群制定华支睾吸虫病防控策略提供科学依据。方法 2019—2021年,采用随机整群抽样方法抽取中山市火炬开发区两个社区居民和两所小学在校生作为调查人群,实施IKAP健康教育,比较干预前后小学生和居民华支睾吸虫病基本知识和信念知晓率、自评华支睾吸虫感染风险和饮食行为变化。结果 调查的社区居民中,男性146、女性151人;小学生中,男性158、女性153人,社区居民和小学生性别构成差异无统计学意义([χ2] = 0.16,P > 0.05)。干预6个月后,小学生和社区居民掌握华支睾吸虫病基本知识平均知晓率分别提高44.71%和43.28%,干预前后小学生和社区居民各项华支睾吸虫病基本知识知晓率差异均有统计学意义([χ2] = 41.53 ~ 284.44,P均< 0.05);且小学生和社区居民认为具有非常高和高感染风险的人数比例分别从干预前的9.35%和6.71%升高至干预后的22.15%和37.75%,但仅社区居民信念态度干预前后差异有统计学意义([χ2] = 92.18,P < 0.05)。干预后,小学生和社区居民砧板、刀具生熟分开的行为比例均有所上升([χ2] = 16.04 ~ 62.65,P均< 0.05),小学生吃淡水鱼生([χ2] = 32.85,P < 0.05)、鱼片粥([χ2] = 7.02,P < 0.05)和鱼片涮火锅频率均下降([χ2] = 4.88,P < 0.05),而社区居民仅吃淡水鱼生行为比例较干预前显著下降([χ2] = 11.77,P < 0.05)。结论 IKAP健康教育可有效提高中山市社区居民和小学生华支睾吸虫病防治知识知晓率、改善华支睾吸虫感染饮食行为。
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    23. 中间宿主螺类感染广州管圆线虫检测技术研究进展
    赵永波, 李天美, 郭云海
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 313-316.  
    摘要156)      PDF(pc) (904KB)(133)    收藏
    广州管圆线虫病为我国一种新发传染病。螺类是广州管圆线虫中间宿主,在广州管圆线虫病传播过程中起关键作用。螺体内广州管圆线虫感染检测是流行病学调查的重要环节。当前螺体内广州管圆线虫感染检测技术发展迅速,推动了广州管圆线虫病监测工作,并为广州管圆线虫感染预防控制提供了重要支撑。本文对螺类感染广州管圆线虫相关检测技术进行综述。
     
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    24. 肺孢子菌发育过程及繁殖方式研究进展
    薛婷, 杜伟勤, 王晶
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 522-528.  
    摘要155)      PDF(pc) (1242KB)(191)    收藏
    肺孢子菌是一种寄生于多种哺乳动物肺内的机会致病性真菌,在免疫机能低下人群中可引起肺孢子菌肺炎,严重者可导致死亡。随着高通量测序和组学技术的飞速发展,对肺孢子菌基因组学、转录组学和全基因组学测序结果的系统比较分析结果提示,肺孢子菌为活体营养专性寄生真菌,需从宿主获取营养,且有性生殖是其存活、增殖及传播必须经历的过程,无性生殖有助于肺孢子菌存活,这为肺孢子菌在宿主肺内完成整个发育过程及其在宿主间传播提供了新见解。本文就肺孢子菌繁殖方式及其相关机制研究进行综述,从而为肺孢子菌肺炎防治,尤其是预防该病在医院内传播提供参考。  
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    25. 2017—2021年福建省螺类感染广州管圆线虫调查
    谢贤良, 陈云虹, 李燕榕, 谢汉国
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 282-285.  
    摘要151)      PDF(pc) (970KB)(103)    收藏
    目的 了解2017—2021年福建省市售及野外螺类广州管圆线虫感染情况,为福建省制定广州管圆线虫病防治方案提供科学依据。方法 2017—2021年每年5—10月,在福建省福州市每月选取2个野外固定监测点采集福寿螺、1个农贸市场采集铜锈环棱螺;在厦门市选取2个农贸市场和4个餐馆作为固定监测点,采集福寿螺和铜锈环棱螺。每个固定监测点每次采集福寿螺50只以上、铜锈环棱螺约500 g。采用肺检法检测福寿螺广州管圆线虫感染,采用匀浆法检测铜锈环棱螺广州管圆线虫感染。结果 2017—2021年累计检测福寿螺9 531只,广州管圆线虫感染阳性419只,总感染率为4.40%,以2017年感染率最高(6.82%,116/1 701)、2019年感染率最低(3.46%,83/2 400)。其中厦门市累计检测福寿螺6 628只,广州管圆线虫感染率为1.40%;福州市累计检测福寿螺2 903只,广州管圆线虫感染率为11.23%,差异有统计学意义([χ2] = 461.48,P < 0.01)。福州市和厦门市两地每月均有福寿螺检出广州管圆线虫幼虫。福州市福寿螺广州管圆线虫感染率总体呈逐月上升趋势,以10月阳性检出率最高(15.24%),不同月份感染率差异有统计学意义([χ2] = 14.56,P < 0.05);厦门市各月福寿螺广州管圆线虫感染率均较低,以6月阳性检出率最高(2.64%),不同月份感染率差异有统计学意义([χ2] = 23.17,P < 0.05)。2017—2021年两地累计检测铜锈环棱螺18 966只,广州管圆线虫总体感染率为0.01%。结论 2017—2021年福建省福寿螺和铜锈环棱螺均检出广州管圆线虫感染,存在人群感染潜在风险。
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    26. 《钩虫检测及虫种鉴定标准 钩蚴培养法》(WS/T 791—2021)解读
    邓艳, 蒋甜甜, 陈伟奇, 张雅兰, 张红卫, 赵东阳
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 279-281,285.  
    摘要149)      PDF(pc) (1037KB)(104)    收藏
    《钩虫检测及虫种鉴定标准 钩蚴培养法》(WS/T 791—2021)是我国第一个采用钩蚴培养法对钩虫进行检测和虫种鉴定的推荐性技术标准。该标准于2021年11月23日发布,自2022年5月1日起开始实施。为使各级疾病预防控制机构和医疗机构专业技术人员更好地熟悉、掌握和应用该标准,本文从立项背景、编制过程、主要内容、注意事项等方面对该标准进行了详细解读。
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    27. 寄生虫来源非编码RNAs及其跨物种调控作用和机制研究进展
    戴悦, 杨庆利
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 529-533.  
    摘要149)      PDF(pc) (1075KB)(162)    收藏
    寄生虫来源非编码RNA(non⁃coding RNA,ncRNA)不仅在寄生虫自身生命活动中发挥作用,其中微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA (long non⁃coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)还可通过细胞外囊泡介导并与宿主相应miRNAs/mRNAs构成竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络,参与感染和致病过程。本文就目前寄生虫来源ncRNAs鉴别情况,及其通过ceRNA调控网络跨物种影响宿主基因表达作用和机制研究进展作一综述。
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    28. 安徽省猪芽囊原虫分子检测和亚型分布
    高思潮, 王继谱, 吴星华, 罗昕雨, 李乔乔, 陈东钱, 刘欣超, 李文超
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 508-512.  
    摘要143)      PDF(pc) (1082KB)(144)    收藏
    目的 了解安徽省猪群芽囊原虫感染率和基因亚型分布。方法 2015年10—12月,从安徽省亳州市、安庆市、滁州市、合肥市、阜阳市和六安市规模化猪场采集500份猪粪便样本,采用基于芽囊原虫小亚基核糖体RNA(SSU rRNA)基因的PCR方法进行检测,并对获得的阳性样本进行测序和序列分析。通过PubMLST在线数据库对芽囊原虫亚型进行鉴定,并用Mega软件以邻接法构建进化树进一步验证芽囊原虫亚型。结果 安徽省猪群芽囊原虫感染率为43.2%(216/500),本次调查猪场均检测到芽囊原虫阳性样本。不同地区猪场芽囊原虫感染率(17.2%~50.0%)差异有统计学意义 ([χ2] = 26.084,P < 0.01),保育猪(39.6%)、断奶仔猪(19.1%)和育肥猪(62.3%)芽囊原虫感染率差异有统计学意义([χ2] = 74.951,P < 0.01)。在线序列征询及进化树分析均显示安徽省猪群存在ST1、ST3和ST5亚型,其中ST5为本次调查的优势亚型。结论 安徽省猪群芽囊原虫感染率较高,存在ST1、ST3和ST5 3种人兽共患亚型。  
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    29. 中国血吸虫病患者共病抑郁和焦虑及心理干预效果的 meta分析
    王媺媞, 金贵香, 程影, 郑金鑫, 田利光, 张顺先, 洪武
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 340-348.  
    摘要143)      PDF(pc) (1627KB)(174)    收藏
    目的 了解中国血吸虫病患者共病抑郁和焦虑患病率以及使用心理干预治疗的效果,为改善患者心理健康状况提供依据。方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、PubMed、Web of Science、Embase中,检索公开发表的有关中国血吸虫病患者共病焦虑、抑郁,以及心理干预治疗的文献。对文献进行筛选后,提取共病率、心理治疗方法、治疗前后抑郁自评量表(self⁃rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self⁃rating anxiety scale,SAS)评分等数据,采用meta分析对中国血吸虫病患者抑郁、焦虑共病率进行分析,并评价心理干预方法治疗患者焦虑、抑郁的效果。结果 共检索到231篇文献,最终筛选出符合纳入和排除标准的14篇文献,包括2篇英文文献、12篇中文文献。Meta 分析结果显示,中国血吸虫病患者抑郁共病率为 61% [95%可信区间(confidence interval,CI): (48%,72%)],焦虑共病率为64% [95% CI:(42%,81%)]。经心理干预治疗后,血吸虫病患者SDS量表评分 [1.45,95% CI:(1.30,1.60)]、SAS量表评分[2.21,95% CI:(2.05,2.38)]均较治疗前降低,病例组SDS量表评分[−0.47,95% CI (−0.69,−0.25)]、SAS量表评分[−1.30,95% CI:(−1.52, −1.09)]均低于对照组。结论 中国血吸虫病患者共病焦虑及抑郁情绪问题较普遍,临床常用心理干预方法有助于改善血吸虫病患者抑郁和焦虑症状。
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    30. 炎症性肠病与肠易激综合征患者合并人芽囊原虫感染研究进展
    李琳, 蔡玉春, 俞铖航, 陈木新, 田利光
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 413-420,426.  
    摘要142)      PDF(pc) (1033KB)(157)    收藏
    芽囊原虫是一种寄生于人和动物肠道内的常见单细胞原虫,感染者最常见的临床表现是腹痛、腹泻等胃肠道症状。基于小亚基核糖体RNA(small subunit of the ribosomal RNA gene, SSU rRNA)基因序列差异,人芽囊原虫分为28种亚型(ST1~ST17、ST21、ST23~ST32)。人芽囊原虫感染与炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病密切相关,威胁患者身体健康和生命质量,是不容忽视的公共卫生问题之一。本文就近20年来炎症性肠病和肠易激综合征患者合并人芽囊原虫感染研究进展作一综述,从而为今后我国人芽囊原虫病防控提供参考。
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    31. 细粒棘球蚴病误诊为肝囊肿1例
    庞冲敏, 张博, 陈瑶
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 322-324.  
    摘要142)      PDF(pc) (1672KB)(113)    收藏
    本文报道了1例肝细粒棘球蚴病被误诊为肝囊肿病例,行肝囊肿摘除术抽取囊液检查时囊液外渗引起过敏性休克、术后棘球蚴病复发的诊治过程,旨在为棘球蚴病非流行区医务人员诊治细粒棘球蚴病提供借鉴参考。
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    32. 新型冠状病毒感染疫情对我国输入性疟疾防控的影响
    刘颖, 王丹, 贺志权, 张滔, 燕慧, 林文, 张轩, 陆申宁, 刘玉婷, 王多全, 黎军, 阮卫, 李石柱, 张红卫
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 383-388.  
    摘要142)      PDF(pc) (1020KB)(174)    收藏
    目的 分析新型冠状病毒感染(COVID⁃19)疫情对我国输入性疟疾疫情及疟疾防控工作的影响,为消除疟疾后监测工作提供参考。方法 收集2018年1月1日—2021年12月31日安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区报告的输入性疟疾病例资料,比较COVID⁃19疫情前(2018年1月1日—2020年1月22日)、后(2020年1月23日—2021年12月31日)上述5省疟疾病例数、感染虫种、感染来源地、回国后诊疗和处置情况。结果 2018年1月1日—2021年12月31日,5个省份累计报告输入性疟疾病例2 054例,COVID⁃19疫情前、后分别报告1 722例和332例,均为输入性病例,所有病例均在确诊后1 d内报告。COVID⁃19疫情后,5个省份平均每年报告疟疾病例数(171例)较疫情前(826例)下降79.30%;自2020年2月起,5个省份每月报告疟疾病例数明显减少。COVID⁃19疫情前后5个省份疟疾病例感染虫种构成比差异有统计学意义([χ2] = 146.70,P < 0.05);COVID⁃19疫情前以恶性疟病例为主(72.30%);COVID⁃19疫情后,恶性疟病例占比下降至37.65%,卵形疟病例占比上升至最高(44.28%)。COVID⁃19疫情前后,5个省份疟疾病例感染来源地构成比差异有统计学意义([χ2] = 13.83,P < 0.05);与COVID⁃19疫情前相比,疫情后来自西非的病例占比降低(44.13% vs. 37.95%;[χ2] = 4.34,P = 0.037),来自东非的病例占比升高(9.58% vs.15.36%;[χ2] = 9.88,P = 0.02)。COVID⁃19疫情后病例3 d内流行病学调查完成率(96.69%)低于疫情前(98.32%)([χ2] = 3.87,P < 0.05),7 d内疫点调查处置完成率(100.00%)高于疫情前(98.43%)([χ2] = 3.95,P < 0.05)。结论 COVID⁃19疫情期间,我国安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区输入性疟疾疫情大幅下降,3 d内病例流行病学调查完成率下降。提示需增强监测系统敏感性,以防范COVID⁃19疫情防控政策改变后输入性疟疾病例激增带来的继发传播风险。
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    33. 1990—2030年我国乙型病毒性肝炎相关疾病的疾病负担分析及预测
    姚丽熙, 林苏, 黄娇凤, 吴银莲
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 464-475,496.  
    摘要141)      PDF(pc) (3686KB)(145)    收藏
    目的 分析1990—2019年我国乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)相关疾病的疾病负担,并对2020—2030年疾病负担变化趋势进行预测。方法 在2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD 2019)数据库中,提取1990—2019年我国乙型肝炎相关疾病年龄标化患病率、发病率、死亡率及伤残调整寿命年(disability⁃adjusted life years,DALYs)等疾病负担指标,采用估算年度变化百分比 (estimated annual percentage change,EAPC)和年度变化百分比(annual percentage of change,APC)描述1990—2019年我国乙型肝炎相关疾病上述指标变化趋势;采用贝叶斯模型预测2020—2030年我国乙型肝炎相关疾病的疾病负担变化趋势。结果 我国乙型肝炎相关疾病总发病率从1990年的2 725.98/10万下降至2019年的1 397.31/10万[EAPC = -2.35%,95%可信区间(confidence interval,CI):(-2.58%,-2.13%)],总患病率从1990年的12 239.53/10万下降至2019年的6 566.12/10万[EAPC = -2.34%,95% CI:(-2.54%,-2.14%)],死亡率从1990年的24.67/10万下降至2019年的8.07/10万[EAPC = -4.92%,95% CI:(-5.37%,-4.47%)],DALY率从1990年的793.38/10万下降至2019年的247.71/10万[EAPC = -5.15%, 95% CI: (-5.64%,-4.66%)],均呈下降趋势。乙型肝炎相关疾病DALYs主要来源于肝癌,2012—2019年肝癌DALYs呈上升趋势[APC = 1.30%,95% CI:(0.16%,2.45%)]。1990—2019年,我国男性乙型肝炎相关疾病的疾病负担高于女性,DALY率随年龄增加而增加,以50~69岁组最高。预测结果表明,2030年我国乙型肝炎相关疾病总发病率为866.79/10万,其中急性乙型肝炎发病率最高(854.87/10万);2020—2030年,我国乙型肝炎相关疾病的疾病负担将进一步下降,但乙型肝炎相关肝癌疾病负担可能呈上升趋势。结论 1990—2030年我国乙型肝炎相关疾病的疾病负担总体呈下降趋势,但肝癌疾病负担呈进一步加重趋势,要重点关注肝癌早期诊断与治疗。  
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    34. 重组酶介导的等温核酸扩增技术检测淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的初步应用
    陈剑峰, 王志奇, 黄文明, 王进, 陈莉娟, 孙运乐, 赵兰梅, 赵扬, 钱印, 段峻伟, 张强
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 458-463.  
    摘要138)      PDF(pc) (1168KB)(133)    收藏
    目的 评价重组酶介导的核酸等温扩增技术(recombinase⁃aided amplification,RAA)用于淡水鱼肉样本中华支睾吸虫囊蚴检测效果,为后续该方法标准化及现场应用提供科学依据。方法 2022年6—9月在江苏省泰州市姜堰区、兴化市、泰兴市华支睾吸虫感染阳性人群所在行政村河道内采集野生淡水鱼样本。取6份不含华支睾吸虫囊蚴的鱼肉组织(每份5 g),分别加入0、1、2、4、8、16个华支睾吸虫嚢蚴,提取鱼肉组织基因组DNA后采用荧光RAA法进行检测,评价该方法检测灵敏度;分别以华支睾吸虫、东方次睾吸虫、钩棘单睾吸虫、台湾棘带吸虫嚢蚴基因组DNA为模板,采用荧光RAA法检测,评价其交叉反应;分别采用荧光RAA法和压片法检测现场采集的淡水鱼样本,比较两种方法检测华支睾吸虫效果。结果 含1、2、4、8、16个华支睾吸虫囊蚴的鱼肉组织样本均出现阳性扩增,荧光RAA法可在20 min内对5 g鱼肉组织中含1个华支睾吸虫囊蚴的样本实现阳性扩增;以东方次睾吸虫、钩棘单睾吸虫、台湾棘带吸虫嚢蚴基因组DNA为模板进行RAA检测,结果均为阴性。对采集的1 735条淡水鱼分别采用荧光RAA法和压片法进行检测,两种方法华支睾吸虫检出率分别为5.36%(93/1 735)和2.88%(50/1 735),差异有统计学意义([χ2] = 478.150,P < 0.001)。经压片法([χ2] = 11.20,P < 0.05)和荧光RAA法([χ2] = 20.26,P < 0.001)检测,发现不同鱼种华支睾吸虫检出率差异均有统计学意义,麦穗鱼华支睾吸虫检出率高于其他鱼种(P 均< 0.05)。结论 荧光RAA法检测淡水鱼肉样本中华支睾吸虫感染的灵敏度较高,与东方次睾吸虫、钩棘单睾吸虫、台湾棘带吸虫无交叉反应,检测现场采集淡水鱼华支睾吸虫感染的准确性高于压片法。  
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    35. 疟疾消除后郴州市疟原虫血片质量分析
    朱韩武, 侯僖硕, 阳慧
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 497-500.  
    摘要135)      PDF(pc) (886KB)(134)    收藏
    目的 分析郴州市消除疟疾后疟原虫血片质量,为持续巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法 2018—2022年,不定期抽取郴州市各县(市、区)发热病人疟原虫血片,阳性血片全部进行复核、阴性血片抽检数量不少于总数的3%。对血片制作、染色、清洁度及镜检结果进行复核,采用描述性统计方法对血片质量复核结果进行分析。结果 2018—2022年,郴州市累计开展发热患者疟原虫血检13 625人,其中检出疟原虫阳性21人、阴性13 604人。共复核血片687张,阳性血片21张、阴性血片666张,阴性血片复核率4.90%(666/13 604),阴性血片制作合格率为63.51%、染色合格率为67.87%、清洁度合格率为76.13%,未发现漏检;复核所有阳性血片21张,制作合格率、染色合格率和清洁度合格率均为85.71%,发现分型错误血片2张(9.52%)。2022年阴性血片制作合格率为51.41%,较2019年显著下降([χ2] = 9.033,P < 0.05);2022年阴性血片染色合格率为60.19%,较2019年显著下降([χ2] = 19.498,P < 0.001);2022年阴性血片清洁度合格率为62.96%,较2019年显著下降([χ2] = 23.826,P < 0.001)。2020—2022年阴性血片制作合格率([χ2] = 0.260,P > 0.05)、染色合格率([χ2] = 1.094,P > 0.05)差异均无统计学意义,但清洁度合格率差异有统计学意义([χ2] = 12.175,P < 0.05)。结论 疟疾消除后,郴州市发热患者疟原虫血检未出现漏检现象,血片制作、染色和清洁度合格率有所下降,应加强重点地区血片质量控制。
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    36. 血管紧张素转换酶对淡色库蚊生殖的影响
    王欢, 刘进, 开力买·艾尼, 郑俊楠, 沈波, 孙艳, 周丹
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 251-257.  
    摘要133)      PDF(pc) (1811KB)(99)    收藏
    目的 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin⁃converting enzyme,ACE)在淡色库蚊(Culex pipiens pallens)生殖中的作用,为蚊媒种群控制靶标的选择提供科学依据。方法 淡色库蚊于2009年采集于山东省唐口县。选择羽化后72 h雌、雄蚊,采用实时荧光定量PCR(quantitative real⁃time reverse transcription PCR,qPCR)技术检测雄蚊及吸血前(0 h)、吸血后(24、48、72 h)受精雌蚊全身和生殖组织中ACE基因表达水平。随后,选择羽化0~4 h的雌、雄库蚊各150只,分别分为野生(wild type, WT)组、RNA干扰⁃阴性对照 (small interfering RNA⁃negative control group, siNC)组和RNA干扰⁃ACE (small interfering RNA⁃ACE group,siACE)组,每组50只。WT组淡色库蚊不作任何处理;siNC组和siACE组分别通过显微注射仪注射siNC和siACE至蚊血淋巴中,注射剂量为0.3 μg/只。利用qPCR技术验证各组敲低效率,并观察各组生殖表型。结果 羽化后72 h,雄蚊全身组织ACE表达量(5.467 ± 1.006)高于雌蚊(1.199 ± 0.241)(t = 5.835, P = 0.004);雄蚊生殖组织中ACE表达量最高(199.100 ± 24.429),为剩余组织(1.057 ± 0.340)的188.3倍(t = 6.602,P = 0.002)。吸血触发ACE在受精雌蚊全身组织中高表达,吸血后24 h(14.957 ± 2.815)达到表达量高峰,为未吸血时(1.009 ± 0.139)的14.8倍(P = 0.002);雌蚊吸血后卵巢中ACE转录水平在卵黄合成期持续升高,在吸血后48 h(5.500 ± 0.734)达高峰,是未吸血雌蚊(1.072 ± 0.178)的5.1倍(P = 0.002)。靶向ACE的小RNA干扰导致siACE组雌蚊中ACE表达量(0.430 ± 0.070)较siNC组(1.002 ± 0.070)降低57.2%(P = 0.001),siACE组雄蚊ACE表达量(0.588 ± 0.067)较siNC组(1.008 ± 0.131)降低41.1%(P = 0.016)。敲低ACE导致siACE组雌蚊产卵量[(94.000 ± 27.386)只]较siNC组[(180.800 ± 27.386)只]降低48.0%(P < 0.001);与siACE组雄蚊交配的野生雌蚊产卵量[(104.500 ± 20.965)只]较siNC组[(190.050 ± 10.698)只]降低45.0%(P < 0.001)。 结论 ACE表达降低可同时抑制雌、雄蚊虫生殖力,ACE可作为蚊媒种群抑制的潜在靶点。
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    37. 粉尘螨诱导结膜上皮细胞损伤促进中性粒细胞迁移与中性粒细胞胞外陷阱形成
    吴美丽, 闫茹, 赵文君
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (3): 271-278.  
    摘要131)      PDF(pc) (4417KB)(135)    收藏
    目的 探讨粉尘螨粗提浸液刺激人结膜上皮细胞损伤及诱导中性粒细胞迁移和中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)形成,从而引起过敏性结膜炎的发病机制。方法 采用500、1 000、2 000、4 000 ng/mL 粉尘螨粗提浸液刺激人结膜上皮细胞,采用实时荧光定量PCR(quantitative real⁃time PCR,qPCR)和酶联免疫吸附试验(enzyme⁃linked immunosorbent assay,ELISA)检测人结膜上皮细胞中白细胞介素6(interleukin⁃6,IL⁃6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、γ干扰素(interferon⁃γ,IFN⁃γ)和IL⁃8表达水平。收集人结膜上皮细胞培养上清液,与中性粒细胞共培养,采用Transwell细胞迁移实验检测中性粒细胞迁移数量,采用免疫荧光染色检测NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和瓜氨酸化组蛋白H3(citrullinated histone H3,CitH3)表达。采用佛波酯(phorbol 12⁃myristate 13⁃acetate,PMA)刺激中性粒细胞并收集NETs,应用NETs处理人结膜上皮细胞,采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用ELISA法检测细胞培养上清中IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8水平。结果 2 000、4 000 ng/mL粉尘螨粗提浸液处理上调人结膜上皮细胞中IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8表达水平;经2 000、4 000 ng/mL粉尘螨粗提浸液处理后,人结膜上皮细胞培养上清可促进中性粒细胞迁移,诱导MPO和CitH3染色丝状物增加;增加的NETs进一步诱导人结膜上皮细胞凋亡和IL⁃6、TNF⁃α、IFN⁃γ和IL⁃8释放。结论 粉尘螨粗提浸液诱导人结膜上皮细胞损伤,从而促进中性粒细胞迁移与NETs形成,而NETs释放进一步加剧人结膜上皮细胞损伤。
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    38. 长江中下游流域血吸虫病传播风险监测预警指标体系研究
    江三红, 王丽曼, 孙丽, 刘涛, 刘雨薇, 刘小利
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (5): 486-491.  
    摘要131)      PDF(pc) (919KB)(206)    收藏
    目的 构建长江中下游流域血吸虫病传播风险监测预警指标体系,为建设敏感、高效的血吸虫病监测预警系统提供参考。方法 以“血吸虫病”、“监测”、“预警”、“防控措施”等为关键词检索2008—2022年国内外相关文献,收集血吸虫病防治工作相关文件及法规,召开课题组专题小组讨论,初步构建长江中下游流域血吸虫病传播风险监测预警指标体系。通过德尔菲法对指标体系进行综合评分及筛选,采用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和改进比例分配法确定各个指标权重。计算专家积极系数、权威系数、集中程度和协调程度等4项指标对德尔菲法可信度进行评价。结果 通过两轮专家咨询,初步构建了包括3个一级指标、9个二级指标和41个三级指标的长江中下游流域血吸虫病传播风险监测预警指标体系。一级指标中,疫情、自然及社会因素、综合防控的归一化权重分别为0.639 8、0.145 6、0.214 6;二级指标中,螺情(0.321 3)、病情(0.318 5)组合权重较高,社会因素组合权重(0.030 4)最低;三级指标中,组合权重较高的指标分别为人群粪检阳性率(0.041 9)、急性血吸虫病病例数(0.041 5)、粪检阳性牛羊数(0.041 1)及散养家畜感染率(0.041 1)。两轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,权威系数均≥ 0.9,两轮专家协调系数分别为0.338 ~ 0.441和0.426 ~ 0.565([χ2] = 22.875 ~ 216.524,P均< 0.05)。结论 本研究构建的长江中下游流域血吸虫病传播风险监测预警指标体系具有一定的科学性、权威性,可望为我国“低流行率、低感染度”的血吸虫病流行态势下构建敏感、高效的血吸虫病监测预警系统提供参考。  
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    39. 基于全健康理念的犬源型内脏利什曼病综合治理能力评估指标体系的构建
    刘婧姝, 周正斌, 张晓溪, 黄璐璐, 罗卓韦, 陈胜林, 张仪, 李石柱
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (6): 545-556.  
    摘要127)      PDF(pc) (1162KB)(130)    收藏
    目的 基于全健康理念构建犬源型内脏利什曼病(mountain⁃type zoonotic visceral leishmaniasis, MT⁃ZVL)综合治理能力评估指标体系,从全健康的整体视角探索遏制该病疫情回升的切入点,以促进其控制与消除。方法 在文献分析基础上,结合课题组讨论、现场调查等初步构建指标体系。在北京、河北、山西、河南、四川、陕西、甘肃7个MT⁃ZVL流行省(直辖市)的省级疾病预防控制中心,选择33名专家开展两轮专家咨询,对指标进行筛选,并计算专家积极系数、专家意见集中程度、专家意见协调程度、专家权威程度,采用层次分析法计算各指标归一化权重。结果 两轮专家咨询法问卷回收率均为100.00%(33/33),专家权威系数分别为0.86和0.88,指标合理性、重要性、可操作性的专家意见协调系数分别为0.392、0.437、0.258和0.364、0.335、0.263([P] 均< 0.05)。经过筛选,最终形成的指标体系包括3个一级指标、17个二级指标、50个三级指标。“外部环境”、“内部支持”、“综合治理” 3个一级指标归一化权重分别为16.98%、38.73%、44.29%;“外部环境”的二级指标中,“自然环境”权重最高(66.67%);“内部支持”的二级指标中,“内脏利什曼病防治科学研究”权重最低(8.26%),其他指标权重在12.42%~13.38%;“综合治理”的二级指标中,各指标权重均为16.67%。结论 构建了基于全健康理念的MT⁃ZVL综合治理能力评估指标体系。该指标体系在兼顾传统MT⁃ZVL防治效果评估的同时,综合考虑了顶层设计、组织管理和防治措施落实的重要性,纳入了多部门协作相关指标。
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    40. 棘球蚴病中药治疗研究进展
    陈青, 刘川川, 李彩霞, 张博恩, 樊海宁
    中国血吸虫病防治杂志    2023, 35 (4): 398-406,412.  
    摘要127)      PDF(pc) (998KB)(162)    收藏
    棘球蚴病是由棘球绦虫幼虫感染导致的一种人兽共患寄生虫病。阿苯哒唑作为棘球蚴病的首选治疗药物,临床治疗中通常需大剂量服用,且不良反应明显,因此新型抗棘球蚴药物开发显得尤为必要。近年来,中药治疗棘球蚴病研究取得新进展。本文就中药治疗棘球蚴病研究进展进行综述,以期为抗棘球蚴病药物研发提供参考。
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