当期目录

2025年 第37卷 第6期    刊出日期：2025-12-25

上一期   

专家共识

日本血吸虫病肝纤维化超声诊断路径的专家共识

李博, 李石柱, 许静, 郭照宇, 吴忠道, 吴海玮, RICHTER Joachim, 宁安, 闻礼永, 张世清, 林丹丹, 杨坤, 华海涌, 孙希, 元艺, 李华忠, 杨米扬, 贺德慧, 曹承斌, 吴斌, 朱龙强, 颜飞雄, 郑茂, 王洪波, 潘舸, 田英, 李俊, 李卫湘, 段娟, 龚纯, 任光辉, 师颖瑞, 周晓农

2025, 37(6):  569-579. 

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超声检查因其无创、可重复等特点，能清晰显示血吸虫感染引起的肝纤维化及相关病变，是流行区血吸虫病筛查和疗效评估的重要手段。 随着我国血吸虫病防治工作的深入开展，新发感染已日趋减少，加强对既往感染者的管理、延缓肝纤维化进展，对实现消除目标至关重要。为此，中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所于2025年5月组织来自国内多家血吸虫病防治、科研机构以及瑞士、美国的30余位专家，在回顾超声诊断标准化发展历程的基础上，研讨形成了日本血吸虫病肝纤维化超声诊断路径专家共识，旨在为超声技术应用于血吸虫病肝纤维化筛查及干预方案制定提供科学依据。

论著

1990—2020年气候变化驱动下我国钉螺生境适宜度评估

李琴, 郭苏影, 项江玲, 李银龙, 陈先发, 张利娟, 李石柱, 周晓农, 许静

2025, 37(6):  580-590, 600. 

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目的　分析1990—2020年我国钉螺生境适宜度变化情况并识别对其影响显著的气候因素，为制定血吸虫病防控措施提供参考。方法　以中国疾病预防控制中心寄生虫病防治信息管理系统记录的全部血吸虫病流行村作为研究区域，收集2011—2021年全国螺情数据；于《全国血吸虫病流行病学观测点年报》收集1990—1993年全国螺情数据。另外，利用与钉螺调查数据相同时间段的WorldClim数据库历史逐月气象数据计算研究区域在钉螺春季活跃期（4—6月）、夏蜇期（7—8月）、秋季活跃期（9—10月）、冬眠期（12月—次年2月）的气温和累积降水量及最暖月最高温、最冷月最低温、年温度范围、年降水量、最湿月降水量、最干月降水量、降水季节性、最湿季降水量、最干季降水量、最暖季降水量和最冷季降水量；基于ERA5小时级数据库中每日2 m气温数据计算年均温、等温性、平均日温差、温度季节性、最湿季均温、最干季均温、最暖季均温和最冷季均温；自中国科学院资源与环境科学数据中心获取海拔、坡度、地形和水体距离4个地形变量；自地理遥感生态网获取归一化植被指数（normalized difference vegetation index，NDVI）；自世界土壤协调数据库获取土壤特质相关数据；基于全球人类居住区人口数据集、WorldPop全球人口数据集等数据库获取长时间序列人口密度变量估计值。以重采样方式将上述数据处理为1 km2分辨率数据。基于机器学习模型及2011—2021年我国钉螺孳生数据构建钉螺生态位模型，估计并对比2018—2020年和1990—1993年2个时段研究区域的钉螺生境适宜度，分析生境适宜度的变化趋势。分别计算2018—2020年和1990—1993年数据，采用神经网络、支持向量机（support vector machine，SVM）、朴素贝叶斯、决策树（classification and regression tree，CART）和极端梯度提升（extreme gradient boosting，XGBoost）5种模型进行建模分析，计算模型灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC），并选择最优模型进行分析。计算沙普利加性解释（Shapley additive explanations，SHAPs），估计各变量对模型预测结果的平均贡献度；采用pdp包构建局部依赖模型（partial dependence plots，PDPs），分析钉螺生境适宜性对单变量的响应。基于历史气候数据和当前非气候数据，采用2011—2015年数据训练所得模型生成反事实情景地图。比较反事实模拟结果与2018—2020年实际钉螺生境适宜度，定量评估气候变化在1990—2020年对钉螺生境适宜度的影响。结果　我国有螺面积从2011年的3 726.641 km2降至2015年的3 562.876 km2，随后又回升至2021年的3 692.687 km2。XGBoost模型的AUC值为0.983，灵敏度和特异度分别为0.993和0.915，选择该模型用于后续分析。通过计算SHAPs并结合PDPs分析发现，影响我国钉螺生境适宜度的4个最重要气候因素依次为最冷季均温［1.489 ℃，95%可信区间（confidence interval，CI） ：（1.105 ℃，1.875 ℃）］、最湿季降水量［0.706 mm，95% CI：（0.275 mm，1.138 mm）］、日温差均值［0.610 ℃，95% CI：（0.423 ℃，0.797 ℃）］和最暖季降水量［0.388 mm，95% CI：（0.199 mm，0.577 mm）］。模型分析结果表明，1990—2020年长江流域生境适宜度下降面积占长江流域总面积的12.201%［95% CI：（11.588%，12.830%）］，东部沿海和高纬度地区钉螺适宜生境扩张区域占长江流域面积的10.009%［95% CI：（9.380%，10.637%）］。长江下游地区钉螺适宜生境增幅较大，浙江省和江苏省适宜度上升面积分别占全省总面积的68.233%［95% CI：（67.463%，69.002%）］和57.648%［95% CI：（56.878%，58.417%）］。长江中游地区钉螺生境适宜度整体降低，其中安徽省和湖北省钉螺适宜度降低的面积分别占全省面积的45.784%［95% CI：（45.015%，46.554%）］和33.307%［95% CI：（32.538%，34.077%）］。长江上游四川省、云南省以及广东省、广西壮族自治区和福建省钉螺生境适宜度上升面积占全省总面积的2.461% ~ 6.166%，下降面积占全省总面积的0.890% ~ 11.891%，变化幅度相对较小。通过反事实分析发现，长江流域因气候变化导致的钉螺生境适宜度增高的区域占流域总面积的20.738%［95% CI：（19.968%，21.507%）］，适宜度下降的区域占4.678%［95% CI：（3.909%，5.448%）］。结论　1990—2020年我国钉螺生境适宜度下降和上升区域面积相当，其中适宜度下降区域主要集中于长江流域中游地区，适宜度上升区域主要位于东部沿海及高纬度地区。气候变化是驱动我国钉螺生境适宜度增高的主要因素。

2020—2024年四川省山丘型流行区血吸虫病监测点疫情分析

蒲晨, 吴子松, 徐亮, 陆定, 陈陵, 钟波, 刘阳

2025, 37(6):  591-600. 

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目的　了解2020—2024年四川省血吸虫病监测点疫情变化趋势，为进一步推进山丘型血吸虫病流行区消除血吸虫病提供科学依据。方法　2020—2024年，选取四川省63个血吸虫病流行县（市、区）作为国家级血吸虫病监测点，将达到传播阻断或消除标准的有螺县（市、区）和无螺县（市、区）分别分为Ⅱ类监测县（市、区）组和Ⅲ类监测县（市、区）组。每个监测县（市、区）每年随机抽取2 ~ 3个行政村开展流动人群、家畜血吸虫病监测，以及螺情监测和风险监测。流动人群采用间接血凝试验（indirect hemagglutination assay，IHA）开展筛查，阳性者进一步通过尼龙绢袋集卵孵化法和改良加藤厚涂片法进行病原学检测，每个监测县（市、区）调查人数≥ 200人。在Ⅱ类监测县（市、区）全域范围内，调查≥ 100头从外地引进的家畜，采用粪便毛蚴孵化法检测家畜血吸虫感染情况。从Ⅱ类监测县（市、区）选择3个螺情较重的行政村，并从Ⅲ类监测县（市、区）随机选择3个历史螺情较重、钉螺引入风险较大或适宜钉螺孳生环境较多的行政村开展钉螺调查。选取≥ 20%的Ⅱ类监测县（市、区），每个县（市、区）随机选择2个历史螺情较重或钉螺引入风险较大或适宜钉螺孳生环境较多的行政村，每村至少选取5处环境开展钉螺和野粪调查，以监测血吸虫病传播风险。对捡获钉螺采用压碎镜检法鉴定死活，采用压碎镜检法和环介导等温扩增技术（loop⁃mediated isothermal amplification，LAMP）检测血吸虫感染情况。采用毛蚴孵化法检测野粪血吸虫虫卵污染情况。采用ArcGIS 10.4.1软件绘制活螺平均密度空间分布地图，并进行活螺平均密度的区域聚集性分析；采用热点分析法进行局部空间自相关分析。结果　2020—2024年，四川省累计对73 241名流动人群开展血吸虫病血清学筛查，检出血清抗血吸虫抗体阳性355例，累计阳性率为0.48%（355/73 241）；逐年阳性率分别为0.69%（97/14 009）、0.68%（101/14 845）、0.46%（67/14 607）、0.34%（51/14 923）和0.26%（39/14 857），2024年较2020年下降了62.32%，不同年份间血检阳性率差异有统计学意义（[χ2] = 43.530，P < 0.001）。血检阳性者粪检结果均为阴性。各年份不同地区流动人群血清抗血吸虫抗体阳性率差异均有统计学意义（[χ2] = 4.913 ~ 129.440，P均< 0.05）；2023年资阳市最高，为1.09%；其余年份均为凉山彝族自治州最高，为1.43% ~ 3.18%。2024年男性流动人群血清抗血吸虫抗体阳性率高于女性（[χ2] = 5.663，P < 0.05），其余年份不同性别阳性率差异均无统计学意义（[χ2] = 0.028 ~ 1.207，P均> 0.05）。除2023年外（[χ2] = 2.044，P > 0.05），其余年份不同职业人群血清抗血吸虫抗体阳性率差异均有统计学意义（[χ2] = 11.711 ~ 45.920，P均< 0.05），以干部职员、建筑工人、渔船民、学生阳性率较高（P均< 0.05）。各年份不同年龄组血清抗血吸虫抗体阳性率差异均有统计学意义（[χ2] = 16.523 ~ 35.616，P均< 0.05）；2023年46 ~ 55岁年龄组人群阳性率最高，其余年份均为6 ~ 15岁年龄组人群阳性率最高（P均< 0.05）。2020—2024年，四川省累计监测家畜8 316头，未发现血吸虫感染阳性家畜。2020—2024年，四川省累计查螺14 703.90 hm2，查出有螺面积1 815.92 hm2，查出有螺面积占比为12.35%（1 815.92/14 703.90）。累计捕获钉螺502 854只，未发现血吸虫感染阳性钉螺；平均有螺框出现率为6.91%（247 844/3 587 122），不同年份有螺框出现率差异有统计学意义（[χ2] = 289 707.440，P < 0.001，Cramer’s V = 0.284）。2021—2023年四川省活螺平均密度存在空间自相关，呈空间聚集模式（Moran’s I = 0.078 ~ 0.128，Z = 2.378 ~ 3.642，P均< 0.05）；2024年则呈现随机分布模式（Moran’s I = 0.049, Z = 1.622，P > 0.05）。雅安市雨城区、芦山县、荥经县，眉山市洪雅县、仁寿县，乐山市市中区，成都市大邑县、崇州市（Z = 1.982 ~ 3.223，P均< 0.05）等多个地区持续出现活螺平均密度高值聚集。2020—2024年，四川省血吸虫病风险监测工作累计查螺2 599.89 hm2，查出有螺面积409.27 hm2，共捕获钉螺97 877只，经检测均未发现血吸虫感染阳性钉螺。结论　2020—2024年四川省血吸虫病疫情总体呈下降趋势，防控成果得到持续巩固，未来仍需进一步完善敏感高效的监测预警体系。

洞庭湖滩地草本植物群落对钉螺种群特征的影响

代仁龙, 姜杰, 周金星, 郭明嘉, 李怡淼, 石梓璇, 李胜明

2025, 37(6):  601-610. 

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目的　探究洞庭湖滩地植物群落对钉螺分布、存活状态的影响，以及植物群落生境微环境对钉螺形态和种群结构的调控效应。方法　2024年6月，在湖南省岳阳市君山区洞庭湖滩地的苔草、芦苇、蒌蒿、春蓼、喜旱莲子草、一年蓬群落和星毛蕨群落7 种典型草本植物群落中，选取60个1 m × 1 m的植物群落样方，调查群落样方中的植物密度、盖度、高度等特征，土壤pH值、含水率、容重、总孔隙度及重金属含量等土壤理化性质，以及钉螺总螺数、活螺数、性别、螺旋数、螺长、螺宽、长宽比等种群特征指标，比较不同植物群落生境中钉螺种群特征差异，对活螺密度、长宽比、螺旋数与植物种群特征、土壤理化性质进行相关分析。结果　累计调查苔草群落9个样方、芦苇群落12个样方、蒌蒿群落9个样方、春蓼群落9个样方、喜旱莲子草群落9个样方、一年蓬群落6个样方、星毛蕨群落6个样方。不同植物群落株高差异有统计学意义（F = 15.06，P < 0.001）；其中芦苇群落株高［（129.29 ± 26.56）cm］最高（P均< 0.01）。不同植物群落盖度（F = 4.45，P < 0.001）、密度（F = 9.18，P < 0.001）差异均有统计学意义。不同植物群落生境土壤速效钾、有效磷、全氮、全碳、全磷、全钾、pH值、土壤含水率、总孔隙度、土壤容重及锰、镍、铜、锌含量等理化性质差异均有统计学意义（F = 1.15 ~ 30.69，P均< 0.05）。累计于60个调查样方中捡获钉螺836只，其中活螺546只，活螺密度为1.01只/0.1 m2。不同植物群落生境活螺密度（F = 2.83，P < 0.05）、钉螺长度（F = 6.72，P < 0.05）差异有统计学意义，但钉螺宽度差异无统计学意义（F = 4.02，P > 0.05）。不同植物群落生境钉螺旋数差异有统计学意义（F = 1.68，P < 0.05）；6、7旋和8旋钉螺占比较高的群落分别为芦苇群落（36.84%，28/76）、苔草群落（53.70%，29/54）和春蓼群落（52.03%，77/148）。相关分析发现，活螺密度与草本群落密度、草本群落盖度、全碳和土壤含水率呈正相关（rs = 0.485、0.417、0.337、0.409，P均< 0.05）；而速效钾含量与活螺密度呈负相关（rs = -0.370，P < 0.05）。钉螺长宽比与全钾、速效钾、土壤总孔隙度呈正相关（r = 0.392、0.462、0.424，P均< 0.05）；钉螺平均螺旋数与草本群落盖度、土壤含水量呈正相关（r = 0.369、0.423，P均< 0.05）。拟合平滑曲线发现，随着草本群落盖度增高，活螺密度逐渐增高（y = 0.05x2 - 6.65x + 218.81；t = 43.01，P < 0.05）。随着土壤全钾（y = 0.05x + 2.19；t = 1.67，P < 0.05）、速效钾（y = 0.02x + 2.03；t = 1.20，P < 0.05）、土壤总孔隙度（y = 0.44x + 2.07；t = 2.13，P < 0.05）的增加，钉螺长宽比呈一定的上升趋势。随着草本群落盖度（y = 1.56x + 5.61；t = 8.48，P < 0.05）和土壤含水量（y = 0.35x + 5.21；t = 3.01，P < 0.05）的增高，钉螺平均螺旋数呈增多趋势。结论　植物群落可通过调控微环境影响群落生境钉螺种群特征，高盖度、高密度及高土壤含水率与活螺密度和形态相关。

2022—2024年江苏省土源性线虫病和食源性寄生虫病监测

倪碧娴, 张强, 唐凤, 张嘉尧, 龚心怡, 茅范贞, 刘耀宝

2025, 37(6):  611-617. 

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目的　了解2022—2024年江苏省土源性线虫病和食源性寄生虫病流行情况，为该省制定有针对性的防治策略提供科学依据。方法　2022—2024年，江苏省每年均选择32个县（市、区）开展人群土源性线虫和食源性寄生虫感染监测，每个县（市、区）按方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每个片区抽取1个乡（镇）的1个行政村，每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民作为监测对象，每村监测人数不少于200人，累计监测不少于1 000人。收集监测对象人口学特征信息，并采集其粪便样本，采用改良加藤厚涂片法（1粪2检）检测土源性线虫和食源性寄生虫感染情况；此外，对3～< 9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染情况。2022—2024年，江苏省共设置31个寄生虫感染风险专项监测点，采集监测点土壤、水产品（淡水鱼、小龙虾、淡水蟹、海鱼）样品，分别采用钩蚴分离法、饱和硝酸钠溶液漂浮法、压片法、匀浆沉淀法及直接剖检法进行钩蚴、蛔虫卵、华支睾吸虫囊蚴、并殖吸虫囊蚴及异尖线虫幼虫检测。比较不同人群、环境及中间宿主土源性线虫和食源性寄生虫感染情况。结果　2022—2024年江苏省累计监测98 152人，土源性线虫和食源性寄生虫总感染率为0.058%（57/98 152），以钩虫和华支睾吸虫感染为主，感染率分别为0.015%（15/98 152）和0.018%（18/98 152）。土源性线虫感染监测结果显示，不同年份（[χ2] = 6.513，P < 0.05）、不同年龄组（P < 0.05）以及不同文化程度人群（P < 0.05）钩虫感染率差异均有统计学意义，其中70～岁年龄组（0.060%，15/24 846）以及文盲钩虫感染率（0.067%，7/10 445）分别为最高（P均< 0.05）；不同年龄组人群蛲虫感染率差异有统计学意义（P < 0.05），其中3～< 9岁儿童蛲虫感染率最高（0.087%，6/6 897）（P均< 0.05）。2022—2024年江苏省13个设区市人群钩虫、蛲虫感染率差异均有统计学意义（P均< 0.05）；其中淮安市钩虫感染率最高（0.056%，4/7 087），宿迁市蛲虫感染率最高（0.056%，4/7 187）（P均< 0.05）。食源性寄生虫感染监测结果显示，不同民族人群华支睾吸虫感染率差异有统计学意义（P < 0.05），其中壮族人群感染率最高（22.222%，2/9）（P均< 0.05）；不同文化程度人群布氏姜片吸虫感染率差异有统计学意义（P < 0.05），其中文盲感染率最高（0.038%，4/10 445）（P均< 0.05）；不同年份人群华支睾吸虫和布氏姜片吸虫感染率差异均有统计学意义（[χ2] ＝ 7.003、8.791，P均< 0.05）；13个设区市人群布氏姜片吸虫感染率差异有统计学意义（P < 0.05），其中连云港市布氏姜片吸虫感染率最高（0.042%，3/7 066）（P均< 0.05）。2022—2024年江苏省寄生虫感染风险专项监测结果显示，土壤样品均未检出钩蚴或蛔虫卵，淡水鱼华支睾吸虫囊蚴阳性率为2.365%（21/888），小龙虾、淡水蟹均未检出并殖吸虫囊蚴，海鱼异尖线虫幼虫或囊包阳性率为33.888%（285/841）。结论　2022—2024年江苏省人群土源性线虫病和食源性寄生虫病均处于低流行水平，以钩虫和华支睾吸虫感染为主，后续应强化对老年人、儿童、少数民族等重点人群的防控，加强食品安全监管与健康教育，以提升人群土源性线虫病和食源性寄生虫病综合防范能力。

橘灰青霉菌Z12对钉螺淋巴细胞的影响

袁嘉聪, 林磊, 朱李芸, 龙萍, 周艺彪

2025, 37(6):  618-625. 

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目的　探讨灭螺真菌橘灰青霉菌Z12对钉螺淋巴细胞免疫功能的影响，为阐明其灭螺机制提供依据。方法　制备1%橘灰青霉菌Z12菌株发酵液。选取血吸虫感染阴性的钉螺共390只，于实验室去氯水中适应性饲养3 d。取180只钉螺，随机分为6组，每组10只；3个实验组钉螺分别置于10 mL橘灰青霉菌Z12菌株发酵液中浸泡24、48、72 h；3个对照组分别置于等量去氯水中浸泡24、48、72 h，各组均设3个平行处理单元；浸泡结束后，各组钉螺均转入去氯水中复苏1 h，观察钉螺活动性，对无活动的钉螺采用敲击法判定死活，计算钉螺死亡率，以评价橘灰青霉菌Z12杀螺效果。另取210只钉螺，随机分为7组，每组10只；6个实验组分别置于10 ml橘灰青霉菌Z12菌株发酵液中浸泡2、4、8、16、24、48 h，对照组置于等量去氯水中浸泡1 h，各组分别设3个平行处理单元；处理结束后，各实验组钉螺均复苏1 h；随后将各组钉螺破壳取头足部软体，经磷酸盐缓冲液洗涤、夹碎、过滤及离心后获得淋巴细胞浓缩液，制片并采用10% Giemsa染液染色30 min后，于显微镜下计数嗜酸性小透明细胞、嗜酸性大透明细胞、嗜碱性透明细胞、嗜碱性小颗粒细胞、嗜碱性大颗粒细胞5类淋巴细胞数量并计算构成比；此外，采用BEION V4.20医学图像软件测量各组钉螺各类淋巴细胞长径及核长径。结果　经1%橘灰青霉菌Z12发酵液浸泡24、48 h和72 h后，各实验组钉螺死亡率分别为20.0%（6/30）、40.0%（12/30）和63.3%（19/30），差异有统计学意义（[χ2]  = 11.657，P < 0.01）；经去氯水浸泡24、48 h和72 h后，各对照组钉螺死亡率分别为6.7%（2/30）、16.7% （5/30）和30.0%（9/30）。浸泡24 h后实验组和对照组钉螺死亡率差异无统计学意义（[χ2]  = 2.308，P = 0.129）；浸泡48 （[χ2]  = 4.022，P = 0.045）、72 h（[χ2]  = 6.696，P = 0.010）后，两组钉螺死亡率差异有统计学意义。经1%橘灰青霉菌Z12发酵液浸泡8 ~ 48 h时（染毒中后期），钉螺嗜酸性小透明细胞和嗜酸性大透明细胞构成比呈显著下降趋势（S = -21.000、       -4.000，Z = −3.160、-1.980；P 均< 0.05），嗜碱性小颗粒细胞占比逐渐上升（S = 3.000，Z = 2.120， P = 0.034）。在染毒全期，嗜碱性大颗粒细胞（S = 2.000，Z = 0.150，P = 0.880）、嗜碱性透明细胞（S = 9.000，Z = 1.500，P = 0.134）占比无明显线性变化趋势，嗜酸性小透明细胞长径（F = 1.530，P = 0.170）、核长径（F = 1.395，P = 0.232）与嗜酸性大透明细胞长径（F = 0.543，P = 0.774）、核长径（F = 0.611，P = 0.721）均无显著变化，嗜碱性透明细胞（F = 2.490、0.508，P 均 > 0.05）、嗜碱性小颗粒细胞（F = 1.851、1.167，P 均> 0.05）、嗜碱性大颗粒细胞（F = 0.195、0.609，P均 > 0.05）长径及细胞核长径均呈波动变化，但不同时间差异亦均无统计学意义。结论　橘灰青霉菌Z12发酵液对钉螺嗜酸性透明细胞可能具有免疫抑制作用。

大理白族自治州入侵福寿螺分子鉴定与种群遗传学研究

蒋玲, 李天美, 刘榆华, 陈绍荣, 方文, 赵申华, 姜英睿

2025, 37(6):  626-636. 

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目的　基于线粒体细胞色素c氧化酶亚基Ⅰ（cytochrome c oxidase subunit Ⅰ，COI）基因序列对大理白族自治州（大理州）福寿螺进行分子鉴定和种群遗传学分析，以期为入侵福寿螺的科学防控与治理提供理论依据。方法 　2023年3月至2024年12月在大理州福寿螺现场调查中采集福寿螺样本，取其足部肌肉组织提取基因组DNA并进行PCR扩增及测序。使用MEGA 11、DnaSP v5.1软件及Geneious Prime 2024软件对序列分别进行单倍型分析、序列相似度与系统发育学分析；采用PopART软件绘制单倍型网络关系图以揭示种群遗传结构，并用DnaSP v5.1软件与Arlequin 3.5软件进行遗传多样性参数与分子变异分析，计算种群遗传分化指数（Fst）和种群间基因交流（Nm）；最后，基于中性检验和错配分析推测大理州福寿螺群体历史动态。结果　本研究共获得来自大理州9个福寿螺地理种群的379条序列，单倍型分析检出9个单倍型（hap1、hap4、hap11、hap18、hap20 ~ hap24）。序列相似性与系统发育学分析共同表明，上述9个单倍型聚类为3个不同的组且分别被鉴定为小管福寿螺（hap1、hap4、hap11）、隐秘福寿螺（hap18、hap20 ~ 23）和斑点福寿螺（hap24）。大理州9个地理种群均有小管福寿螺分布，总体遗传多样性较高，各地理种群间遗传变异（71.20%）远大于种群内遗传变异（19.50%），Fst为0.712，Nm为0.351；隐秘福寿螺发现个别特有单倍型（hap20 ~ hap23），但其包含序列数极少，总体遗传多样性相对较低，各地理种群内遗传变异（80.50%）远大于种群间遗传变异（16.45%），Fst为0.165, Nm为1.515。中性检验和错配分析结果表明，大理州小管福寿螺种群总体Tajima’s D值（4.564）、Fu和Li’s F*值（3.866）、Fu和Li’s D*值（2.163）均为正值且差异均具有统计学意义（P均< 0.05），错配分布产生了2个不同的峰；隐秘福寿螺种群总体Tajima’s D值（-1.574）、Fu和Li’s F*值（-0.889）、Fu和Li’s D*值（-0.328）均为负值但差异均无统计学意义（P均> 0.05），错配分布仅产生了单一主峰。结论 　本研究首次探明大理州福寿螺种群有小管福寿螺、隐秘福寿螺、斑点福寿螺3个物种。其中小管福寿螺为多数地理种群的优势种，遗传多样性较高，种群间存在高度遗传分化；该种群符合中性进化理论，群体大小可能处于平衡或收缩状态。隐秘福寿螺种群遗传多样性及种群间遗传分化相对较低，但近期可能经历过种群扩张事件。

瞬时受体电位M8型通道蛋白在弓形虫感染巨噬细胞炎症应答及迁移中的作用

邵晨璐, 刘雨凝, 王桂芳, 张戎, 刘新建, 王勇, 邱竞帆

2025, 37(6):  637-645. 

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目的　探究弓形虫感染后瞬时受体电位M8型通道蛋白（transient receptor potential cation channel subfamily M member 8，TRPM8）对巨噬细胞炎症应答及迁移的调控作用，为阐明弓形虫感染免疫机制提供理论依据。方法　采用实时荧光定量PCR（reverse transcription quantitative PCR，RT⁃qPCR）和蛋白免疫印迹实验（Western blotting）检测弓形虫感染小鼠巨噬细胞中TRPM8的转录和蛋白水平。分别向TRPM8敲除（TRPM8-/-、TRPM8+/-）小鼠（8 ~ 10周龄）和野生型（wild⁃type，WT）小鼠（8 ~ 10周龄）腹腔注射弓形虫RH株速殖子，观察并比较两组小鼠生存率和血清中的细胞因子水平。用带有绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）标签的弓形虫RH株（GFP⁃RH）速殖子感染TRPM8-/-小鼠和WT小鼠，结合小动物活体成像系统分析TRPM8缺失对弓形虫在小鼠体内迁移的影响，并利用qPCR检测小鼠脑部弓形虫内转录间隔区1（internal transcribed spacer 1，TOXO ITS1）的丰度。构建TRPM8过表达的RAW264.7细胞系（RAW264.7⁃TRPM8）及对照细胞系（RAW264.7⁃Vector），通过qPCR检测虫体基因丰度，采用酶联免疫吸附试验（enzyme⁃linked immunosorbent assay，ELISA）检测细胞因子分泌水平，采用划痕实验评估细胞迁移功能。结果　弓形虫感染小鼠腹腔巨噬细胞中TRPM8基因的转录水平（0.133 ± 0.143）显著低于未感染小鼠转录水平（1.125 ± 0.562）（t = 2.962，P < 0.05）。生存分析结果显示，弓形虫感染第7天，WT小鼠、TRPM8+/-小鼠和TRPM8-/-小鼠生存率分别为8.3%、50.0%和66.7%；3组生存曲线差异有统计学意义（[χ2] = 8.493，P = 0.014），TRPM8-/-小鼠生存时间更长。弓形虫感染后，TRPM8-/-小鼠血清中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）⁃α含量为（120.456 ± 15.561） pg/mL，显著高于未感染TRPM8-/-小鼠［（57.582 ± 3.952） pg/mL］（P = 0.003）。GFP⁃RH株速殖子感染后，TRPM8-/-小鼠脑部GFP平均荧光强度为（1.810 ± 0.106） × 107 （p/s/cm2/sr）/（μW/cm2），WT小鼠为（0.831 ± 0.192） × 107 （p/s/cm2/sr）/（μW/cm2）；TRPM8-/-小鼠脑部荧光信号更强（t = 8.916，P < 0.001）。弓形虫感染后，RAW264.7⁃Vector和RAW264.7⁃TRPM8细胞内TOXO ITS1丰度的变化倍数分别为1.000 ± 0.004和1.043 ± 0.009，细胞内及上清中总TOXO ITS1丰度的变化倍数为1.000 ± 0.003和1.018 ± 0.005；感染后RAW264.7⁃TRPM8细胞内及总TOXO ITS1相对丰度均显著高于RAW264.7⁃Vector（t = 7.515、6.496，P均< 0.01）。弓形虫感染RAW264.7⁃Vector和RAW264.7⁃TRPM8细胞上清中白细胞介素（interleukin，IL）⁃10分泌水平分别为（94.104 ± 11.277） pg/mL和（145.479 ± 29.156） pg/mL；RAW264.7⁃TRPM8细胞IL⁃10分泌水平显著高于RAW264.7⁃Vector（t = 2.847，P < 0.05）。划痕实验结果显示，弓形虫感染48 h时，RAW264.7⁃Vector细胞和RAW264.7⁃TRPM8细胞的迁移率分别为（29.2 ± 11.6）%和（5.5 ± 4.7）%；72 h时，迁移率分别为（32.1 ± 10.5）%和（8.2 ± 4.1）%；RAW264.7⁃TRPM8迁移率均显著低于RAW264.7⁃Vector（P均< 0.01）。结论　弓形虫感染可下调小鼠巨噬细胞TRPM8的表达。TRPM8敲除可上调促炎细胞因子TNF⁃α的分泌，降低宿主对弓形虫的易感性，但同时会促进虫体向脑部迁移；TRPM8过表达则可抑制巨噬细胞抗虫和迁移功能。

防治研究

2023年云南省大理市鼠类寄生虫感染调查

沈美芬, 王丽芳, 宋静, 刘榆华, 杨勋, 李贵珍, 杨若雯, 张云, 孙佳昱, 张宗亚, 江华, 周济华, 杜春红, 董毅

2025, 37(6):  646-649. 

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目的　掌握大理市鼠类寄生虫感染现状，为进一步完善该市人体寄生虫病监测和防控措施提供科学依据。方法　2023年11月选择大理市4个乡（镇）的7个自然村作为调查点，在调查村周边的田地、草丛、沟渠等鼠类活动环境中采用夹夜法布放鼠夹捕鼠，对捕获鼠类进行种属鉴定。解剖鼠体后取肝脏组织行压片镜检，检测肝组织中寄生虫虫卵；同时取其直肠粪便，采用改良加藤厚涂片法检测粪便中寄生虫虫卵，并采用尼龙绢袋集卵孵化法检测血吸虫感染情况。结果　共捕获鼠类12种126只，其中灰麝鼩为优势鼠种（34.92%，44/126），大绒鼠（13.49%，17/126）和齐氏姬鼠（13.49%，17/126）次之。共检出感染寄生虫的鼠类8种17只，鼠类寄生虫感染率为13.49%（17/126）。感染鼠类分布于4个自然村，其中灰麝鼩感染数量最多（5只），其次为大绒鼠（4只）。捕获鼠类共检出7种寄生虫虫卵，寄生虫感染率从高到低依次为中华血吸虫［5.56%（7/126）］、肝毛细线虫［3.17%（4/126）］、日本血吸虫［2.38%（3/126）］、粪类圆线虫［2.38%（3/126）］、钩虫［2.38%（3/126）］、鞭虫［1.59%（2/126）］、微小膜壳绦虫［1.59%（2/126）］。在同一个自然村捕获的1只灰麝鼩、1只黄胸鼠和1只褐家鼠均同时检出日本血吸虫、中华血吸虫和肝毛细线虫感染，且在该黄胸鼠粪便中孵化出血吸虫毛蚴；另有1只灰麝鼩同时感染粪类圆线虫和微小膜壳绦虫。结论　大理市鼠类寄生虫感染率高，鼠类宿主动物多样且感染谱广，存在较高的人畜共患风险。建议加强鼠类寄生虫感染预警监测、环境整治和灭鼠等综合性关口前移措施。

2020—2024年湖北省哨点医院流动人群血吸虫病监测

单晓伟, 肖瑛, 陈艳艳, 刘斯, 元艺

2025, 37(6):  650-654, 662. 

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目的　分析2020—2024年湖北省哨点医院流动人群血吸虫病监测结果，为消除后持续开展监测工作提供参考。 方法　按照《全国血吸虫病监测方案（2020年版）》要求，在湖北省63个血吸虫病流行县（市、区）及2个三峡库区潜在流行县设置哨点医院，采用免疫学和病原学检测对流动人群开展血吸虫病监测，对不同特征人群血检阳性率和感染率差异进行统计分析。采用镝数图表在线制作监测人群流动桑基图。结果　湖北省哨点医院由2020年的166个增加至2024年的288个，其中沙市区（27个）、仙桃市（32个）、钟祥市（32个）、汉川市（37个）等血吸虫病重点流行县（市、区）哨点医院分布较多，同为重点流行县（市、区）的荆州区（22个）、洪湖市（22个）、江陵县（21个）、石首市（17个）分布相对较少。2020—2024年湖北省哨点医院累计监测流动人群74 009人，发现血吸虫病临床诊断病例222例，未发现确诊病例，人群累计血检阳性率为0.30%。不同监测方式（[χ2] = 74.112，P < 0.001）、不同职业人群（[χ2] = 74.588，P < 0.001）、不同年龄组人群（[χ2] = 42.237，P < 0.001）血检阳性率差异均有统计学意义。哨点医院监测人数高峰主要集中于每年10—12月，该期间监测人数占监测总人数的94.26%（69 759/74 009）。血吸虫病传播阻断县（市、区）中，荆州开发区、公安县、沙市区、阳新县、屈家岭管理区人群血检阳性率较高；消除县（市、区）中，通山县、夷陵区人群血检阳性率较高。2020—2024年，66.86%（49 485/74 009）的监测人群在省内血吸虫病流行县（市、区）间流动；19.25%（14 244/74 009）的监测人群由省外流入，其中49.44%（7 042/14 244）来自血吸虫病流行省份，以湖南省、四川省、安徽省、江西省和江苏省为主；13.89%（10 280/74 009）的监测人群由湖北省流出至省外，其中81.60%（8 388/10 280）流出至血吸虫病流行省份，以广东省、浙江省、江西省、江苏省、湖南省为主。222例血吸虫病临床诊断病例中，自外省流入8例，流出至外省75例。结论　2020—2024年湖北省流动人群血吸虫病疫情处于极低水平，哨点医院在流动人群血吸虫病监测工作中发挥了重要作用。今后应加强对来自血吸虫病非流行省份务工人员的健康教育工作，同时加强流动人群管理，以提高监测工作敏感性。

实验研究

滴虫性阴道炎患者阴道菌群结构与功能分析

杨涛, 薛志强, 袁栋波

2025, 37(6):  655-662. 

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目的　分析滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis，TV）患者阴道菌群特征及功能，并探讨阴道菌群结构与滴虫性阴道炎发病之间的关联。方法　选取2024年10月—2025年1月就诊于宜兴市第一人民医院妇产科门诊的TV患者作为 TV组；在同一时间段该院的女性健康体检者中，选取未患TV者作为对照组。采集两组研究对象阴道分泌物样本，采用阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物pH值以及过氧化氢、白细胞酯酶等。从两组研究对象阴道分泌物样本中提取总基因组DNA，对细菌16S rRNA基因全长进行PCR扩增。纯化后的PCR产物按比例混合，构建扩增子文库，进行单分子实时测序。对高质量序列进行可操作分类单元（operational taxonomic unit，OTU）聚类，并同时去除嵌合体序列。对OTU代表序列进行物种分类，分析不同分类水平下各样本菌群的组成。结果　TV组共纳入21例TV患者，对照组纳入22例未患TV的女性健康体检者。TV组与对照组研究对象阴道分泌物pH值分别为4.593 ± 0.087和4.431 ± 0.093，差异有统计学意义（t = 6.537，P < 0.01）；2组过氧化氢阳性率分别为80.95%（17/21）和22.72%（5/22），白细胞酯酶阳性率分别为80.95%（17/21）和27.27%（6/22），差异均有统计学意义（[χ2] = 14.576、12.445，P均< 0.01）。Alpha多样性分析结果显示，TV组阴道分泌物菌群Shannon指数中位数（四分位数间距）［M（QR）］为1.40（1.41），高于对照组（Z = 3.716，P < 0.001）；TV组Simpson指数M（QR）为0.34（0.39），低于对照组（Z = −3.602，P < 0.001）。在OTU水平，TV组与对照组样本数据点在坐标空间中的分布距离较远，呈空间分离。对照组菌群健康指数值高于TV组［（1.40（1.66）vs. −2.36（2.29）；Z = −5.467，P < 0.001］，而菌群失调指数值低于TV组［−1.17（1.40）vs. 2.06（2.27）；Z = −5.224，P < 0.001］。共鉴定出281个OTU，TV组阴道分泌物菌群包含62个独特OTU（占22.06%），而对照组包含82个独特OTU（占29.18%）。TV组阴道分泌物菌群中纤毛菌属相对丰度最高，对照组中乳酸杆菌属为优势菌属；对照组乳酸菌属相对丰度高于TV组（t = 3.646，P = 0.003）。阴道分泌物菌群功能分析结果显示，两组ABC转运体（t = 3.282，P = 0.002）、嘌呤代谢（t = 2.517，P = 0.014）和次级代谢产物合成（t = 2.704，P = 0.010）、氨酰⁃tRNA合成（t = 2.201，P = 0.030）等代谢通路的相对丰度差异均有统计学意义。结论　TV患者阴道分泌物菌群丰度和菌群功能均发生变化，可能与TV的发生发展密切相关。该发现有助于在临床实践中进一步了解TV的微生物机制。

防治经验

华支睾吸虫病医防融合新型防治模式实施效果

曾庆生, 李来德, 方悦怡, 黄思月, 李银凤, 陈经雕

2025, 37(6):  663-667. 

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目的　评价华支睾吸虫病医防融合新型防治模式在广东省江门市新会区的实施效果，为优化高流行区华支睾吸虫病防控策略提供参考。方法　2019—2023年，新会区通过建设华支睾吸虫病防治门诊、开展驱虫治疗、健康教育、改水改厕及提升防治专业人员能力等综合措施的实施，构建华支睾吸虫病医防融合新型防治模式。收集新会区华支睾吸虫病防治门诊建设数量、门诊驱虫治疗人数、健康教育覆盖情况以及各级医疗卫生机构合格检验人员配备情况、防治专业人员培训情况等数据，了解华支睾吸虫病医防融合新型防治模式的实施情况。分别于2018、2023年采用分层整群随机抽样方法开展新会区人群华支睾吸虫感染调查，并通过问卷调查了解人群华支睾吸虫病防治知识知晓率，以评价该模式防治效果。结果　2023年新会区15家医疗卫生机构均建设了华支睾吸虫病防治门诊，门诊建设率由2019年的13.33%（2/15）提高至100.00%（15/15）；累计治疗患者1 575例，治疗率为78.75%（1 575/2 000）。2020年对食用“鱼生”的高危人群开展驱虫治疗，驱虫覆盖率达75.00%（13 111/17 481）。全区安全卫生水普及率与无害化卫生厕所普及率均达100.00%。各级医疗卫生机构合格检验人员配备率达100.00%（15/15），防治专业人员培训率从2019年的52.94%（90/170）提高至2023年的98.05%（201/205）。人群华支睾吸虫感染率由2018年的34.18%（499/1 460）下降至2023年的10.20%（102/1 000），差异有统计学意义（[χ2] = 172.10，P < 0.05）；其中，男、女性华支睾吸虫感染率分别从2018年的44.68%（344/770）、22.46%（155/690）下降至2023年的12.97%（62/478）、7.66%（40/522），差异均有统计学意义（[χ2]  = 135.06、48.22，P均< 0.05）。健康教育覆盖率、人群华支睾吸虫病防治知识知晓率分别从50.00%（112/224）、70.30%（142/202）提高至98.21%（220/224）、98.08%（204/208）。结论　华支睾吸虫病医防融合新型防治模式防治成效显著，在该病流行区具有推广应用价值。

2014—2024年江门市登革热流行病学特征

冯绮雯, 韦志楠, 罗晓敏, 冼椅红, 赖演媚, 黄焕莺, 杨立峰

2025, 37(6):  668-672, 680. 

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目的　分析2014—2024年广东省江门市登革热病例时空分布、人群特征，为优化防控策略提供依据。方法　自中国疾病预防控制信息系统收集2014—2024年江门市登革热病例相关数据，包括病例发病时间、现住址等信息，对病例的时间、地区、人群分布特征，发病到确诊时间间隔以及输入病例来源地进行分析。结果　2014—2024年江门市累计报告登革热病例1 910例，年均发病率为5.16/10万；其中本地病例1 862例（97.49%），输入病例48例（2.51%）。2014、2018—2019、2024年均发生暴发疫情，呈周期性暴发；97.12%的病例集中报告于暴发年。病例主要集中于蓬江区（649例）、江海区（511例）和鹤山市（348例），以上3个区报告病例数占总报告病例数的78.95%。病例以35 ～< 65岁年龄组人群为主（50.47%），职业以家务及待业（28.70%）、离退休（18.40%）、务工（12.36%）居多。本地病例和输入病例职业构成差异有统计学意义（[χ2] = 23.68，P < 0.05）。2014—2024年江门市登革热病例发病至确诊时间中位数（四分位间距）为5（5） d。48例输入病例中，37例（77.08%）来自东南亚地区。结论　江门市登革热呈现周期性暴发、区域聚集及中老年病例较多的特征，需强化蚊媒控制、高风险区域精准干预及口岸预警机制，提升病例早期诊断能力。

综述

藁杆双脐螺生境要素适应性和控制措施研究进展

闵凤阳, 李伟, 王家生, 元艺, 郭云海, 杨坤, 张键锋, 熊春蓉

2025, 37(6):  673-680. 

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藁杆双脐螺作为曼氏血吸虫的重要中间宿主，其控制对于防治曼氏血吸虫病至关重要。近年来，相关研究在藁杆双脐螺生境要素的适应性以及控螺措施方面取得了显著进展。本文综述了藁杆双脐螺对生境要素的适应性及其药物、生物、物理等控制措施的研究进展，分析了当前研究中的不足与面临的挑战，并提出未来进一步研究的方向，以期为有效防控藁杆双脐螺提供参考。

病例报道

输血传播恶性疟病例1例

王俊玲, 庞志峰, 吴晓虹, 章光明, 徐婷

2025, 37(6):  681-684. 

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本文报道了1例输血传播恶性疟病例的诊疗经过。患者无疟疾流行区旅居史及既往感染史，发病前有多次输血史。因不明原因发热就诊，经高通量宏基因检测提示疟原虫感染，后经血涂片镜检和实时荧光定量PCR检测确诊为恶性疟。流行病学调查发现1名埃塞俄比亚籍供血者快速诊断检测（rapid diagnostic test，RDT）结果呈弱阳性。患者经青蒿琥酯注射液7 d疗程抗疟治疗后痊愈，随访3个月未见复发和再燃。