中国血吸虫病防治杂志 ›› 2024, Vol. 36 ›› Issue (2): 116-129.
李雪诚1, 2,茅范贞3,王依3,刘耀宝1, 3,曹俊1, 3*
LI Xuecheng1, 2, MAO Fanzhen3, WANG Yi3, LIU Yaobao1, 3, CAO Jun1, 3*
摘要: 目的 分析2016—2021年我国儿童蛲虫感染率,为儿童蛲虫病防控及防治策略制定提供科学依据。方法 在万方数据库、中国期刊全文数据库、维普网、PubMed数据库中,检索2016年1月至2023年6月公开发表的关于我国儿童蛲虫感染率的文献。根据纳入排除标准筛选文献,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心患病率研究评价工具进行文献偏倚风险评价。提取纳入文献中的调查时间、调查范围、研究对象、样本量和感染例数等数据,采用meta分析进行合并分析。以感染率为自变量,样本量、样本来源、调查范围、调查方式、地理区域、省份作为因变量进行meta回归分析,探讨研究异质性来源。结果 共纳入66篇文献进行分析,研究范围覆盖我国23个省(自治区、直辖市),调查时间为2016—2021年。Meta分析结果显示,2016—2021年我国儿童蛲虫合并感染率为4.5%[95%可信区间(confidence interval,CI):(3.1%,6.0%)],各年感染率分别为4.1%[95% CI:(2.2%,6.5%)]、4.2%[95% CI:(2.4%,6.6%)]、4.2% [95% CI:(2.2%,6.8%)]、3.2%[95% CI:(1.5%,5.4%)]、2.3%[95% CI:(0.9%,4.3%)]、1.1%[95% CI:(0.4%,2.1%)]。样本量< 5 000例的研究儿童蛲虫合并感染率为4.9%[95% CI:(3.4%,6.8%)],高于样本量≥ 5 000例的研究[2.1%,95% CI:(0.2%,3.6%)];调查对象来源于学校的研究合并感染率为5.2%[95% CI:(2.9%,8.2%)],高于来源于社区的研究[4.2%,95% CI:(2.7%,6.0%)];监测类型为综合监测的研究合并感染率为4.4%[95% CI:(2.8%,6.2%)],低于专项监测研究 [4.8%,95% CI:(2.6%,7.7%)];调查范围为县(区)级的研究合并感染率为5.7%[(95% CI:(3.8%,7.8%)],高于调查范围为地市级[4.8%,95% CI:(2.3%,8.0%)]和省级的研究[1.8%,95% CI:(0.3%,4.7%)]。华南地区儿童蛲虫感染率[11.3%,95% CI:(7.5%,15.7%)]高于华中[5.2%,(95% CI:2.8%,8.2%)]、华东[5.2%,95% CI:(2.8%,8.2%)]与西南地区[2.6%,95% CI:(1.4%,4.1%)]。Meta回归分析结果显示,地理区域和调查省份为研究异质性的影响因素。结论 目前我国儿童蛲虫感染总体处于中度流行水平,不同地区感染率差异较大,华南地区感染率较高,且感染存在小范围聚集现象。各地应因地制宜开展监测和健康教育等工作,以进一步降低儿童蛲虫感染率。
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