中国血吸虫病防治杂志 ›› 2023, Vol. 35 ›› Issue (6): 626-632.
李玉花1,张鹏1,孙晨清2,肖宁2,杨元成1,种宝林1,方春1,魁国香1,刘子婧3, 李凡3,杨诗杰2*,冯宇3*
LI Yuhua1, ZHANG Peng1, SUN Chenqing2, XIAO Ning2, YANG Yuancheng1, ZHONG Baolin1, FANG Chun1, KUI Guoxiang1, LIU Zijing3, LI Fan3, YANG Shijie2*, FENG Yu3*
摘要: 目的 评价2007—2022年甘肃省天祝藏族自治县中央补助地方棘球蚴病防治项目实施效果,为进一步控制棘球蚴病疫情提供参考。方法 2007—2022年,于甘肃省天祝藏族自治县采用多阶段整群随机抽样法抽取行政村作为调查点,对12岁及以上居民进行棘球蚴病筛查;以学校为单位对12岁以下儿童进行整群抽样,对抽中学校所有学生进行棘球蚴病筛查;采用系统随机抽样法抽取养犬户,每户采集1份家犬粪便,并于村庄外采集流浪犬粪便样本,以酶联免疫吸附实验检测家犬及流浪犬粪便棘球绦虫抗原;于该县定点屠宰场,对绵羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查。采用Cochran⁃Armitage趋势检验对人群和家畜棘球蚴病检出率以及犬粪便棘球绦虫抗原阳性率进行趋势分析。2007—2022年,随机抽取棘球蚴病筛查对象进行棘球蚴病防治相关知识知晓率调查。结果 2007—2022年,甘肃省天祝藏族自治县累计开展12岁及以上人群棘球蚴病筛查290 356人·次,发现细粒棘球蚴病患者1 094人,12岁及以上居民棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势([χ2] = 358.602,P < 0.001)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计开展12岁以下儿童棘球蚴病筛查32 931人·次,发现棘球蚴病患儿296人,儿童棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势([χ2] = 267.673,P < 0.001)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计检测家犬粪便样本33 230份,发现棘球绦虫抗原阳性1 777份,家犬粪便棘球绦虫抗原阳性率呈下降趋势([χ2] = 2 210.428,P < 0.001),但2016—2022年家犬粪便棘球绦虫抗原阳性率呈上升趋势([χ2] = 37.745,P < 0.001)。2019—2022年,天祝藏族自治县流浪犬粪便棘球绦虫抗原阳性率未发现升高或降低趋势([χ2] = 0.315,P = 0.575)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计开展绵羊棘球蚴病筛查10 973只,发现棘球蚴病病羊334只,绵羊棘球蚴病检出率呈下降趋势([χ2] = 53.579,P < 0.001),但2015—2022年检出率未发现升高或降低趋势([χ2] = 1.520,P = 0.218);2017—2022年,累计开展牛棘球蚴病筛查2 400头,发现棘球蚴病病牛231头,牛棘球蚴病检出率呈下降趋势([χ2] = 5.579,P < 0.05)。天祝藏族自治县12岁及以上居民及12岁以下儿童棘球蚴病知晓率分别自2007年的44.37%和52.50%上升至2022年的94.00%和92.50%。结论 自中央补助地方棘球蚴病防治项目实施后,甘肃省天祝藏族自治县人群、家畜棘球蚴病检出率及犬棘球绦虫抗原阳性率均有所下降,人群棘球蚴病知晓率升高;但仍需坚持实施各项防治措施,以进一步控制棘球蚴病疫情。
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