中国血吸虫病防治杂志(中英文) ›› 2026, Vol. 38 ›› Issue (2): 137-147.
冯连芳1, 2,尚猛2,任佳荣2,王晓旭1, 2,冀好强1, 2,郝馨凝1, 2,李京3*,刘起勇1, 2*
FENG Lianfang1, 2, SHANG Meng2, REN Jiarong2, WANG Xiaoxu1, 2, JI Haoqiang1, 2, HAO Xinning1, 2, LI Jing3*, LIU Qiyong1, 2*
摘要: 目的 分析2005—2024年我国登革热疾病负担时空分布特征及其变化趋势,为登革热防控策略的制定提供科学参考。方法 于中国疾病预防控制中心传染病报告信息系统获取2005—2024年我国登革热病例数据。于《中国统计年鉴》、国家统计局、《中国城市统计年鉴》及各市(县)统计局获取我国城市人口、国内生产总值(gross domestic product,GDP)、人均GDP及消费者价格指数数据。计算2005—2024年我国登革热伤残调整寿命年(disability⁃adjusted life years,DALYs)、寿命损失年(years of life lost,YLLs)和健康寿命损失年(years lived with disability,YLDs),估算登革热直接和间接经济负担,并计算总经济负担。采用Joinpoint 4.9.0.0软件建立Joinpoint回归模型,分析2005—2024年我国登革热疾病负担变化趋势,计算平均年度百分比变化(annual average percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。采用ArcGIS 10.8软件对我国登革热DALYs率及经济负担进行全局及局部空间自相关分析。结果 2005—2024年我国登革热总DALYs为5 558人·年;DALYs从2005年的36人·年增至2024年的899人·年,增加了23.97倍;平均DALYs率为0.02人·年/10万,其中2014年(0.13人·年/10万)较高,并于2020—2022年新型冠状病毒感染疫情期间降低。2005—2024年我国登革热DALYs主要由YLDs构成,YLDs累计为5 354人·年,占总DALYs的96.33%(5 354/5 558)。2005—2024年,我国男性登革热DALYs累计为2 982人·年(占53.66%),女性为2 575人·年(占46.34%)。各年龄组中,15 ~ < 30、30 ~ < 45、45 ~ < 60岁人群登革热DALYs较高,分别为1 639、1 857人·年和1 204人·年,共占我国登革热总DALYs的84.56%(4 700/5 558)。2005—2024年,我国估算登革热总经济负担为6.12亿元,年平均经济负担为3 058.40万元;经济负担从2005年的19.60万元增至2024年的1.21亿元,增加了616.35倍;人均经济负担从3 322.21元增至4 940.01元,增加了48.70%。2005—2024年,我国31个省(自治区、直辖市)274个市(县)有登革热病例报告,其中广东省和云南省DALYs较高。空间自相关分析发现,2005—2024年我国市(县)层面登革热疾病负担呈正向聚集(全局Moran’s I = 0.045,Z = 2.24,P < 0.05),高⁃高聚集区主要集中于广东省珠江三角洲地区及云南省西双版纳傣族自治州和普洱市;总经济负担、人均经济负担和2024年总经济负担占GDP比例均呈正向聚集(全局Moran’s I = 0.032、0.208和0.017,Z = 9.55、27.34和5.91,P均< 0.001),其中总经济负担较高的地区主要集中于广东省和云南省。Joinpoint回归分析显示,2005—2024年我国登革热总体(AAPC = 16.24%,P = 0.029)、男性(AAPC = 14.75%,P = 0.028)和女性(AAPC = 14.93%,P = 0.037)DALYs率均整体呈上升趋势;登革热患者人均直接经济负担(AAPC = 2.16%,P = 0.012)整体呈上升趋势;人均间接经济负担变化趋势无统计学意义(AAPC = 0.46%,P = 0.470)。2005—2024年,我国84.67%(232/274)的市(县)登革热DALYs率呈上升趋势,85.40%(234/274)的市(县)登革热人均经济负担呈上升趋势,77.01%(211/274)的市(县)DALYs率和人均经济负担均呈上升趋势。结论 2005—2024年我国登革热疾病负担显著上升,建议强化高风险地区与重点人群综合防控,加强登革热输入性病例监测与媒介控制。
中图分类号: