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2026年 第38卷 第1期 刊出日期:2026-02-25
上一期
特约专稿
中非热带病防控合作成效与未来展望
陆申宁, 杨坤, 钱颖骏, 王多全, 吕山, 周晓农
2026, 38(1): 1-7, 37.
摘要
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计量指标
热带病流行受自然与社会等多重因素影响,对全球公共卫生构成严重威胁,在非洲地区尤为严峻。数十年来,中国与非洲国家在被忽视热带病、疟疾防控等领域持续开展合作,已成为全球南南合作与卫生治理的重要内容。本文回顾了中非热带病防控合作历史,总结了近十年来的实践经验与成效,分析了当前合作中面临的挑战,并提出了相应的对策建议。中非在疟疾、血吸虫病、丝虫病等热带病防控合作中成效显著,构建了中非热带病防控合作网络,实践了中非合作“三步走”策略,验证了中国综合防控策略平移后的疾病控制成效,并促进了中国热带病防控技术在非洲流行国家的推广应用。然而,当前中非合作仍面临资源不足、技术转移难、基层体系建设弱等现实挑战。未来,双方应进一步加强政策协调、深化技术合作、创新合作模式,持续推动中非热带病合作向更高质量发展。
论著
2012—2024年江苏省血吸虫病监测
李伟, 张键锋, 施亮, 王涛, 冯云, 刘璐, 杨坤
2026, 38(1): 8-13.
摘要
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计量指标
目的 分析2012—2024年江苏省血吸虫病监测结果,评价江苏省达到血吸虫病传播控制标准后向传播阻断标准推进的防治成效,分析当前存在的风险与挑战,为实现消除血吸虫病目标提供科学依据。方法 收集2012—2024年江苏省血吸虫病监测数据,对流行范围、人群和家畜感染情况、钉螺分布及综合防控措施等指标进行描述性分析。采用Joinpoint回归模型对血吸虫病疫情指标逐年变化趋势进行建模分析。结果 2012—2024年,江苏省血吸虫病流行区范围持续压缩,达到血吸虫病消除标准的县(市、区)数从53个(占75.71%)增至63个(占96.92%),全省均达到血吸虫病传播阻断标准。2012—2024年,江苏省累计开展本地人群血清抗血吸虫抗体检查460.03万人·次,检出阳性28 719人·次;人群病原学检测61.65万人·次,检出阳性3例,自2017年起未查出粪检阳性病人;累计开展家畜血吸虫病查病18.76万头·次,未查出血吸虫感染阳性家畜;累计开展钉螺分布调查1 018 408.97 hm2,累计查出有螺面积35 556.35 hm2,其中新发现有螺面积174.40 hm2;解剖钉螺110.28万只,未检出血吸虫感染阳性钉螺。2012—2024年,江苏省查出有螺面积于2019—2023年呈上升趋势(APC = 23.67%,P < 0.05);实有钉螺面积于2012—2015年呈下降趋势(APC = −22.77%,P < 0.05),于2015—2023年呈上升趋势(APC = 9.76%,P < 0.01);人群血清抗血吸虫抗体阳性率于2017—2023年呈下降趋势(APC = −14.92%,P < 0.01);新发现晚期血吸虫病(晚血)病人数呈下降趋势(APC = −12.02%,P < 0.01),2012—2021年(APC = −10.56%,P < 0.01)和2021—2023年(APC = −20.06%,P < 0.01)需治疗晚血病人数均呈下降趋势。结论 江苏省在达到血吸虫病传播控制标准后,防治工作进展显著,基本达到传播阻断标准;但有螺环境依然存在,应保持高强度监测和综合防控,推动血吸虫病消除目标的实现。
基于机器学习的长江三角洲地区钉螺密度影响因素分析及关键环境因子识别
李银龙, 李琴, 郭苏影, 李仕祯, 张利娟, 曹淳力, 许静
2026, 38(1): 14-19, 53.
摘要
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计量指标
目的 采用机器学习方法分析长江三角洲地区钉螺密度的影响因素,并识别关键环境因子,为钉螺精准控制提供参考。方法 在中国疾病预防控制中心寄生虫病防治信息管理系统中,获取2011—2021年长江三角洲(上海市、江苏省、浙江省和安徽省)以行政村为单位的钉螺调查数据。于谷歌地球引擎网站获取研究区域海拔、坡度、地形、归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)、植被类型、土壤类型,总石油烃(total petroleum hydrocarbon,TPH)、铵态氮、无机氮、溶解氧含量,水体pH值、化学需氧量(chemical oxygen demand,COD)、无机磷含量等环境因子数据;于哥白尼气候数据存储库获取研究区域年降水量、干旱指数和年均温度(annual mean temperature,AMT)等气候因子数据。将2011—2021年长江三角洲地区钉螺调查数据随机分为训练集(占70%)与测试集(占30%),基于R 4.3.0软件,选取随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、梯度提升机(gradient boosting machine,GBM)和神经网络(neural network,NN)模型进行钉螺密度模型构建与对比分析。采用XGBoost模型构建钉螺密度预测模型,量化各环境因子对钉螺分布的影响程度。计算沙普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAPs)值,估计各变量对模型预测结果的平均贡献度,筛选影响钉螺种群密度的核心环境因子。结果 5种机器学习模型中,XGBoost模型决定系数、均方误差、均方根误差和平均绝对误差分别为0.855、0.188、0.434和0.155,综合评价结果最优。基于XGBoost模型分析钉螺密度影响因素,16种环境因子中,SHAPs值排序居前4位的为年降水量、海拔、干旱指数和NDVI,累计SHAPs值贡献度为75%,高于其他环境因子。当NDVI > 0.6时,钉螺密度随NDVI值升高而增加,并于NDVI为0.8时达峰值(1.60只/0.1 m2)。当海拔处于14 ~ 40 m时,钉螺密度随海拔升高而增加。当年降水量为900 ~ 1 300 mm时,钉螺密度缓慢上升;年降水量为1 300 ~ 1 500 mm时,密度迅速增高至峰值(1.52只/0.1 m2)。当干旱指数在0.8 ~ 1.1时,钉螺密度迅速增高至峰值(1.60只/0.1 m2);当干旱指数> 1.1时,钉螺密度逐渐降低。结论 XGBoost模型在长江三角洲地区钉螺密度预测与关键环境因子识别中应用效果较优。年降水量、海拔、干旱指数和NDVI是影响该地区钉螺分布与密度的关键环境因子。
我国华北和西北部分地区白蛉种类及利什曼原虫感染调查
何雅琦, 崔蕾, 张仪, 李元元, 杨丽敏, 方圆, 李中秋, 周正斌
2026, 38(1): 20-28.
摘要
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计量指标
目的 调查我国华北及西北部分地区的媒介白蛉种类并检测其利什曼原虫感染情况,为我国利什曼病传播媒介识别与流行趋势判断提供科学依据。方法 2023年7月—2024年7月在北京市门头沟区、山西省临汾市乡宁县、内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗、新疆维吾尔自治区喀什市伽师县、克拉玛依市克拉玛依区和吐鲁番市高昌区采集白蛉样本,并分别随机挑选完整的单只雌性白蛉样本约100只,通过形态学与分子生物学方法鉴定确定白蛉蛉种。在各采样点采集的白蛉样本中,选取来源于同一种生境的雌性白蛉,每10只分为1组;以利什曼原虫内转录间隔区1(internal transcribed spacer 1,ITS⁃1)为目的基因,采用PCR法检测上述地区各组白蛉利什曼原虫感染情况。利用最小感染率(minimum infection rate,MIR)法计算不同采样点白蛉的利什曼原虫感染率。此外,扩增的阳性片段经测序后进行系统发育分析。结果 2023年7月—2024年7月,共在上述6个地区采样点的不同环境采集白蛉样本6 155只。经鉴定,北京市门头沟区采集的100只白蛉样本主要为中华白蛉(96.00%),其间混杂少许鳞喙司蛉(4.00%);山西省临汾市乡宁县采集的100只白蛉样本均为中华白蛉;内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗、新疆维吾尔自治区喀什市伽师县采集的100只白蛉样本均为吴氏白蛉;新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区采集的100只白蛉样本主要为高加索白蛉(97.70%),其间混杂少许吴氏白蛉(2.30%);新疆维吾尔自治区吐鲁番市高昌区采集的100只白蛉样本均为亚历山大白蛉。北京市门头沟区、山西省临汾市乡宁县、内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗、新疆维吾尔自治区喀什市伽师县、克拉玛依市克拉玛依区和吐鲁番市高昌区分别检测40、60、34、18、18、22组白蛉样本,其中北京市门头沟区、山西省临汾市乡宁县中华白蛉样本中检出婴儿利什曼原虫,MIR在0.25%~1.00%;内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗、新疆维吾尔自治区喀什市伽师县吴氏白蛉样本中检出杜氏利什曼原虫,MIR在0.56%~0.88%;新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区高加索白蛉、吐鲁番市高昌区亚历山大白蛉均未检出利什曼原虫。系统进化分析显示,北京市门头沟区、山西省临汾市乡宁县采样点所获序列与婴儿利什曼原虫参考序列聚为一支,内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗、新疆维吾尔自治区喀什市伽师县采样点所获序列与杜氏利什曼原虫参考序列聚为一支。结论 我国华北及西北部分地区白蛉种类存在差异,且感染利什曼原虫虫种不同。建议加强上述地区媒介白蛉监测,并结合当地地理环境和传播媒介制定针对性的防控策略。
极端温度和干旱胁迫下球形小泡螺的转录组响应机制
王鑫瑶, 彭丹丹, 杨颖, 张键锋, 秦志强, 杨坤, 李石柱, 许静
2026, 38(1): 29-37.
摘要
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计量指标
目的 探究极端温度和干旱胁迫对球形小泡螺生存能力的影响,为无参考基因条件下小泡螺基因组学研究提供理论依据。方法 自桑给巴尔奔巴岛Kiwani Shehia地区现场采集球形小泡螺样本,经实验室饲养、繁殖获取子代螺。选取120只来自同一代的10 周龄小泡螺作为实验螺,随机分配至高温干旱组(HD组)、常温干旱组(D组)、低温干旱组(LD组)和对照组(C组),每组30只螺。将HD组、D组、LD组小泡螺均置于底部为干燥土壤的烧杯中,随后分别置于35、26 ℃和10 ℃的气候培养箱中;C组小泡螺置于装有26 ℃去氯自来水的 500 mL培养皿中。饲养3 d后收集各组活螺,解剖分离软体组织,提取样本总 RNA并构建相应基因库,随后在Illumina HiSeq 4000 测序平台进行高通量测序。采用Trinity 软件进行从头转录组组装并选取最长的转录本作为单基因簇。使用DIAMOND软件对单基因簇进行基因功能注释,用于基因功能标注的数据库包括基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)、NCBI非冗余蛋白序列数据库(NCBI non⁃redundant protein sequences database,NR)、蛋白质家族数据库(Protein Family Database,Pfam)和瑞士⁃Prot蛋白序列数据库(UniProtKB/Swiss⁃Prot,Swiss⁃Prot)。分别使用topGO 软件和clusterProfiler软件对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行GO、KEGG分析。另外选择4个相关基因进行实时荧光定量PCR(real⁃time quantitative PCR,qRT⁃PCR)验证,以确定转录组测序结果的可靠性。结果 饲养3 d后,HD组、LD组、D组和C组分别有7、20、28只和30只小泡螺存活,各组存活率分别为 23.33%(7/30)、66.67%(20/30)、93.33%(28/30)和 100.00%(30/30),差异有统计学意义([χ2] = 52.72,P < 0.001)。通过无参转录组测序装配了176 942个单基因簇,在上述5个数据库中的标注率分别为0.98%、13.49%、26.46%、12.48%和14.39%。基因表达水平分析结果显示,与C组相比,D组共有33个基因上调、 72个基因下调,HD组共有483个基因上调、815个基因下调, LD组共有245个基因上调、172个基因下调。去除各组重叠基因及不匹配基因后,共确定了11个候选基因。GO和KEGG分析结果显示,上述11个DEGs中,热休克蛋白(heat shock protein,HSP)相关DEGs有3个,分别注释为HSP12.2、HSP70、HSP20基因,在各处理组中的表达均显著上调;免疫和神经系统相关DEGs有3个,在各处理组中均显著下调,涉及神经细胞黏附分子L1样蛋白通路、纤维蛋白原结合蛋白通路和白细胞弹性蛋白酶抑制剂样蛋白通路。qRT⁃PCR检测结果显示,4个与温度及干旱胁迫相关的基因表达水平在不同处理组中的表达趋势与转录组测序结果高度一致。结论 极端温度和干旱联合胁迫下球形小泡螺存活率降低,可能与其细胞内稳态调节系统失衡有关。
血清Mac⁃2结合蛋白对血吸虫病肝纤维化严重程度的诊断价值
吴俊, 罗美群, 谢曙英, 朱荣华, 徐慧, 汤龙, 胡飞, 丁晟
2026, 38(1): 38-43.
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计量指标
目的 评估血清Mac⁃2结合蛋白(Mac⁃2 binding protein,M2BP)对血吸虫病肝纤维化严重程度的诊断价值,为血吸虫病肝纤维化的无创诊断和病情监测提供参考。方法 2019—2020年在江西省庐山市新华村抽取234名既往血吸虫感染者作为调查对象,并采集其血清样本,共234份。对调查对象进行肝脏B超检查,根据检查结果将血清样本分为血吸虫病肝纤维化0、Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级4个级别,各级别再按7∶3的比例将样本随机分为受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线组和效能评估组。采用酶联免疫吸附法检测不同血吸虫病肝纤维化分级血清样本中M2BP浓度,并进行方差分析和Spearman相关性分析。对不同血吸虫病肝纤维化分级血清样本ROC组M2BP浓度进行ROC曲线分析,确定M2BP诊断不同肝纤维化分级的最佳诊断阈值,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评估诊断效能。根据不同血吸虫病肝纤维化分级所对应的M2BP最佳诊断阈值,分别预测各效能评估组血清样本的肝纤维化分级,并与B超检查结果进行符合率比较和Kappa一致性检验。结果 根据B超检查结果,234份血清样本中血吸虫病肝纤维化0、Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级样本分别为79、87、46、22份,不同肝纤维化分级样本血清M2BP平均浓度分别为(0.40 ± 0.31)[95%可信区间(confidence interval,CI):(0.33,0.47)]、(0.64 ± 0.48)[95% CI:(0.53,0.74)]、(1.76 ± 0.58)[95% CI:(1.59,1.93)] μg/mL和(2.56 ± 0.93)[95% CI:(2.14,2.97)] μg/mL,差异有统计学意义(F = 150.796,P < 0.001),且血吸虫病肝纤维化严重程度与血清M2BP浓度呈正相关(rs = 0.715,P < 0.001)。血吸虫病肝纤维化0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级ROC曲线组和效能评估组样本分别为55份和24份、61份和26份、32份和14份、15份和7份,不同肝纤维化分级ROC曲线组和效能评估组血清M2BP浓度分别为(0.39 ± 0.29) μg/mL和(0.42 ± 0.36) μg/mL、(0.59 ± 0.47) μg/mL和(0.75 ± 0.51) μg/mL、(1.73 ± 0.59)μg/mL和(1.85 ± 0.57) μg/mL、(2.46 ± 0.64) μg/mL和(2.76 ± 1.41) μg/mL,差异均无统计学意义(F = 0.196、1.967、0.417、0.491,P均> 0.05)。血清M2BP诊断血吸虫病肝纤维化的ROC曲线分析结果显示,其对肝纤维化Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级的最佳诊断阈值分别为0.347 86(AUC = 0.635,P < 0.05)、1.188 83 μg/mL(AUC = 0.938,P < 0.000 1)和2.021 21 μg/mL(AUC = 0.821,P < 0.000 1)。诊断效能评估结果显示,M2BP最佳诊断阈值对血吸虫病肝纤维化Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的预测结果与B超检查结果的符合率分别为69.23%、85.71%和71.43%,差异无统计学意义([χ2] = 1.340,P > 0.05),总体一致性检验呈中等程度一致[Kappa = 0.608,95% CI:(0.428,0.788);Z = 6.609,P < 0.000 1]。结论 血清M2BP可作为辅助诊断血吸虫病肝纤维化中、晚期的潜在生物标志物,但其对早期血吸虫病肝纤维化的诊断价值有限。
基于MaxEnt模型的南京市长角血蜱潜在适生区分布研究
周浦民, 夏建军, 孙璐瑶, 陈学敏, 宋丙栋, 张守刚
2026, 38(1): 44-53.
摘要
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计量指标
目的 分析南京市长角血蜱(Haemaphysalis longicornis)分布现状并预测其未来适生区范围,为该市蜱媒控制预警及蜱传疾病防治提供参考。方法 于国家地理信息公共服务平台获取南京市电子地图。于南京市各区疾病预防控制中心获取2022—2024年各区长角血蜱分布数据及分布点经纬度信息。于世界气候数据库获取该期间南京市气候环境变量数据,初步选取该数据库中全部19个生物气候变量,包括年平均气温、昼夜温差月均值、等温性、温度季节性变化、最暖月份最高气温、最暖月份最低气温、平均年温差、最湿季度平均温度、最干季度平均温度、最暖季度平均温度、最冷季度平均温度、年降水量、最湿月份降水量、最干月份降水量、季节性降水量、最湿季度降水量、最干季度降水量、最暖季度降水量和最冷季度降水量。于中国科学资源环境数据中心共享平台获取海拔、归一化植被指数。将长角血蜱分布点、海拔、植被指数和19个生物气候变量数据导入MaxEnt 3.4.4软件,评估并筛选出贡献率≥ 1%的变量。采用ArcGIS 10.8.1软件提取长角血蜱分布点海拔、植被指数和上述19个生物气候变量数据并进行相关性分析,当相关系数绝对值≥ 0.8时,保留两者中贡献率较高者。在世界气候数据库中,选取第六次国际耦合模式比较计划中的BCCCSM2⁃MR大气环流模型2050年数据集作为2050年气候数据。采用MaxEnt 3.4.4软件,将筛选所得长角血蜱物种数据与环境气候数据导入最大熵(maximum entropy,MaxEnt)模型进行训练和验证,将模型输出结果导入ArcGIS 10.8.1软件形成栅格数据,得到南京市长角血蜱风险分布图。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证模型准确性,并以ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评估预测效果。采用ArcGIS 10.8.1软件对南京市长角血蜱适生区进行等级划分,统计不同等级适生区分布面积,绘制当前南京市长角血蜱适生区等级图。以2050年气候与地理信息数据作为未来环境气候因子,结合当前环境气候因子及长角血蜱分布数据预测未来南京市长角血蜱适生区。采用刀切法评估各环境气候因子对南京市长角血蜱适生区分布的影响。结果 结合相关性分析与MaxEnt模型贡献率,筛选出年平均气温、最暖季度降水量、植被指数、最湿月份降水量、平均年温差、年降水量、最暖季度平均温度、海拔、最湿季度平均温度和最暖月份最高气温10个环境气候变量用于南京市长角血蜱适生性分析,其中年平均气温、最暖季度降水量、植被指数和最湿月份降水量贡献率较高,分别为34.8%、17.3%、13.1%和10.8%。10次重复建立的MaxEnt模型ROC曲线AUC均值为0.810 ± 0.055,模型预测性能较好。MaxEnt模型预测结果显示,南京市长角血蜱潜在分布区主要位于六合区、浦口区、江宁区、溧水区和高淳区。当前气候条件下,南京市长角血蜱潜在适生区面积为4 182.42 km2;其中高适生区面积为1 252.94 km2,占南京市总面积的19.00%。在未来2050年气候情景下,南京市长角血蜱潜在适生区面积将增至5 467.58 km2,占全市总面积的82.95%;适生区主要集中于六合区、浦口区、江宁区、溧水区与高淳区;不同等级适生区面积较当前变化较大,其中高适生区面积增至2 378.82 km2,占南京市总面积的36.08%。综合刀切法检验和环境气候变量贡献率,筛选出年平均气温(贡献率34.8%)、最暖季度降水量(贡献率17.3%)、植被指数(贡献率13.1%)、最湿月份降水量(贡献率10.8%)、平均年温差(贡献率5.4%)、最暖季度平均温度(贡献率5.0%)6个主导环境气候因子,累计贡献率为86.4%。结论 南京市长角血蜱分布与植被、气温和降水量密切相关。未来气候变化可能导致南京市长角血蜱分布区域扩大。
云南省钉螺滇川亚种线粒体遗传分化与空间变量相关性
张园园, 宋静, 郝瑜婉, 杨早改, 史欣平, 宁斯奇, 王洪琼, 杜春红, 周济华, 张宗亚, 李凯, 李石柱, 董毅
2026, 38(1): 54-59.
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计量指标
目的 分析云南省钉螺滇川亚种遗传分化的潜在空间影响因素。方法 于云南省血吸虫病流行区选取13个行政村作为采样点进行钉螺采样,每点采集≥ 200只钉螺并记录采样点经纬度、海拔等空间变量数据。以爬行法结合逸蚴法于每个采样点筛选出30只活力良好的血吸虫感染阴性钉螺。提取钉螺线粒体基因,经PCR扩增、产物纯化及测序后,采用DNAstar软件和NCBI数据库对样本序列进行拼接、编辑,获得各采样点钉螺线粒体完整序列。计算各采样点钉螺滇川亚种线粒体遗传距离矩阵。采用ArcGIS 10.2软件标注各采样点地理坐标,计算各采样点间直线地理距离;采用Excel软件分别计算各采样点间海拔、经度差值和纬度差值。采用Mantel检验分析云南省13个采样点钉螺滇川亚种线粒体遗传距离矩阵与各空间变量矩阵的相关性。结果 云南省13个采样点中,南涧彝族自治县安定村和弥渡县蔡庄村的钉螺种群线粒体遗传距离最大,为26.244 2。古城区东元村与楚雄县苍岭村地理距离最远,为272.64 km。南涧彝族自治县安定村与古城区东元村海拔差值最大,为1 086.10 m。洱源县前甸村与楚雄县苍岭村经度差值最大,为1.86°;南涧彝族自治县乐秋村与古城区东元村纬度差值最大,为1.81°。云南省13个钉螺滇川亚种种群线粒体遗传距离与海拔呈正相关(r = 0.542 8,P < 0.001),与地理距离(r = 0.093 4)、经度(r = -0.199 5)和纬度(r = 0.205 7)相关性均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 海拔可能是影响云南省钉螺滇川亚种遗传分化的潜在空间因素。
自然灾害后血吸虫病传播风险评估指标体系的构建
尚婧晔, 俞铖航, 吴子松, 蒙先洪, 徐慧蓉, 王朝富, 郑彬, 李石柱, 刘阳
2026, 38(1): 60-68.
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计量指标
目的 构建暴雨、洪涝、地震、泥石流、滑坡等自然灾害后血吸虫病传播风险评估指标体系,为灾后快速识别传播风险、制定针对性防控策略提供科学依据。方法 通过文献检索、头脑风暴法和专题小组讨论,初步拟定自然灾害后血吸虫病传播风险评估指标体系框架。采用德尔菲法,通过函询的方式进行两轮专家咨询。根据专家咨询结果,对指标体系进行调整,并评价专家积极程度、专家权威程度、专家认可程度及专家意见一致性,采用层次分析法计算各指标权重。结果 共有18名专家参与咨询。两轮咨询的专家积极系数分别为100.00%和94.44%,权威系数分别为0.92和0.94,指标重要性、合理性和可操作性评分的协调系数分别为0.209、0.185、0.222和0.407、0.214、0.257,一致性检验均有统计学意义([χ2] = 246.771~505.278,P均< 0.001)。经过两轮专家咨询,最终形成包括6个一级指标、15个二级指标和49个三级指标的评估体系。一级指标中,“受灾情况”、“既往疫情”、“卫生保障”、“响应能力”和“应急恢复”权重最高,均为18.18%。二级指标中,“动物感染”、“钉螺感染”、“医疗救治”权重最高,均为7.35%。三级指标中,“是否发现病人”、“是否检出阳性野粪”、“是否检出感染性钉螺”、“是否储备血吸虫病诊断、检测试剂及耗材”、“是否储备人畜血吸虫病治疗药物”、“是否储备灭蚴药物”、“是否定期开展血吸虫病监测”、“是否发现风险并及时处置”、“是否可以正常提供诊疗服务”和“灾后是否开展血吸虫病监测”10项指标权重最高,均为2.40%。结论 本研究构建的自然灾害后血吸虫病传播风险评估指标体系具有科学性、系统性和可操作性,可为灾后快速识别血吸虫病传播风险、制定针对性防控策略及优化资源配置提供科学参考。
教学研究
医学院校寄生虫学专业教师临床医学背景知识短缺的困境和挑战
韩甦, 程洋, 邓超, 柳又祎, 李玉红
2026, 38(1): 69-73.
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计量指标
医学寄生虫学作为基础医学与临床医学之间的桥梁课程,在医学教育体系中具有重要的学科价值。本研究调研了我国多所医学院校寄生虫学专业教师的师资构成,结果显示各院校具有临床医学背景知识的教师比例存在显著差异,部分院校师资队伍临床知识储备不足已成为普遍困境,并面临严峻的教学挑战。基于此,本研究构建了基础⁃临床协同的问题导向学习(problem⁃based learning,PBL)教学模式,并通过有机整合理论教学、案例分析和实验操作,同时结合跨学科团队建设和多维度师资培训,显著提升了寄生虫学专业教师的临床教学能力,有效弥补了临床知识储备不足对教学的影响。教学模式改革后学生成绩显著提高,病例分析能力增强。本研究为破解寄生虫学专业教师临床医学背景知识短缺的困境提供了实践路径,有助于推进医学寄生虫学教学改革与教学质量提升。
防治管理
疾病诊断相关分组在血吸虫病防治中的优势 劣势 机会 威胁分析
徐立梧, 李炯莹
2026, 38(1): 74-78.
摘要
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疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)作为一种新型医疗管理工具,在规范医疗行为、控制医疗成本和提高医疗资源利用率等方面效能显著。本研究通过采用优势、劣势、机会、威胁(strengths,weaknesses, opportunities, threats,SWOT)分析,综合评估了DRG应用于血吸虫病防治领域的内、外部因素,探讨其潜在影响、面临的挑战及发展机遇。SWOT分析结果表明,DRG在优化资源配置、规范诊疗、减少费用支出方面具有较大潜力,但也面临分组难度大、基层信息化程度低等障碍。因此,需优化DRG分组并加大基层投入,使其更好地适应血吸虫病防治的特殊需求,提升血吸虫病防治效果。
医学信息
宏基因组二代测序技术用于重症监护室不明原因感染诊断的文献计量学分析
陈科, 黄柳柳
2026, 38(1): 79-83, 91.
摘要
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目的 了解宏基因组二代测序(metagenomic next⁃generation sequencing,mNGS)技术用于重症监护室(intensive care unit,ICU)不明原因感染诊断科研产出,揭示mNGS用于ICU不明原因感染诊断的最新进展、前沿趋势及研究热点的时空演变。方法 在Web of Science核心数据集(Web of Science Core Collection,WOSCC)数据库中,检索2015年1月1日至2024年12月31日发表的mNGS用于ICU不明原因感染诊断的相关文献。采用Scimago Graphica 1.0.30软件绘制作者所属国家及国际合作关系网络图、作者合作网络及研究机构合作关系网络图和期刊热图,采用VOSviewer 1.6.18软件绘制关键词热图、关键词共现聚类图以及时间叠加关键词聚类图,同时使用CiteSpace 6.3.R3软件绘制关键词突现图。结果 共有1 707篇文献纳入分析,2015—2024年发文量总体呈上升趋势,以2024年发文量最高(545篇)。中国发文量最高(1 390篇),其次是美国(190篇)和英国(31篇);中国在该研究领域具有领先优势,全球81%的相关研究均与中国相关。以《Frontiers in Cellular and Infection and Microbiology(细胞与感染微生物学前沿)》发文量最大(212篇,12.42%),Joseph Derisi博士产出最高(33篇)。作者间合作主要存在于各个不同群组内,群组间合作欠密切;以加利福尼亚大学旧金山分校和陈⁃扎克伯格生物中心为核心组成的合作群组规模最大。高频共现关键词包括mNGS、感染、诊断、病例报道、社区获得性肺炎和支气管肺泡灌洗液等,前100个高频共现关键词分为4个聚类;时间叠加关键词聚类图显示,该领域研究重点从病毒测序和序列比对向严重肺部感染转变;关键词突现图显示,识别、mNGS和病毒是突现强度最高的前3个关键词。结论 2015—2024年mNGS主要用于ICU不明原因感染病例病毒识别,未来其研究重点将转向严重肺部感染病原检测。
2005—2024年钉螺控制相关研究可视化分析
朱文, 罗华堂, 王浩, 熊月琳, 刘聪
2026, 38(1): 84-91.
摘要
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目的 对2005—2024年发表的钉螺控制相关研究中英文文献进行分析,了解该领域的研究现状和热点。方法 分别在Web of Science核心合集数据库和中国期刊全文数据库中检索2005—2024年发表的有关钉螺控制研究的英文和中文文献,使用CiteSpace 6.3.1软件分析各年发文情况,并构建作者、机构合作网络图谱;提取文献关键词绘制关键词共现、突现和时间线图谱,分析钉螺控制研究热点。结果 共纳入158篇英文文献和771篇中文文献进行文献计量学分析。2005—2024年英文文献发文量总体较少,年均发文量为7.90篇;《Parasites & Vectors》是刊载文献最多的期刊(21篇);发文量居前3位的作者分别为Li Shizhu(24篇)、Zhou Xiaonong(13篇)、Yang Kun(12篇),居前3位的机构分别是中国疾病预防控制中心(49篇)、WHO(27篇)、复旦大学(25篇)。2005—2015年中文文献年均发文量为57.73篇,2016—2024年降至15.11篇;《中国血吸虫病防治杂志》是刊载文献最多的期刊(241篇);发文量居前3位的作者分别为王万贤(18篇)、孙启祥(16篇)、戴建荣(16篇),排名前3位的机构分别是江苏省血吸虫病防治研究所(55篇)、中国疾病预防控制中心(47篇)、湖北大学(38篇)。158篇英文文献中,灭螺效果(molluscicidal activity)、气候变化(climate change)、地理信息(geographic information)、生物控制(biological control)、机器学习(machine learning)是目前的研究热点,长江(Yangtze River)和消除(elimination)是新的研究热点。771篇中文文献中,灭螺效果、氯硝柳胺、综合治理、灭螺剂、效果评价、江滩、内生真菌是目前的研究热点,未来研究热点转向灭螺效果和吡螺脲。结论 国内外对钉螺控制研究的关注度较低,长江、消除、灭螺效果、吡螺脲可能是今后的研究热点,应继续重视钉螺控制研究,加强对多样化灭螺、控螺方式的探讨。
防治经验
2023年贵州省从江县人群华支睾吸虫感染调查
佘丹娅, 蔡姗, 李松平, 林广初, 石章静, 吴春艳, 何兰, 卢丽丹
2026, 38(1): 92-95.
摘要
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目的 了解2023年贵州省从江县人群华支睾吸虫感染情况,为制定该县华支睾吸虫病防控策略提供科学依据。方法 将从江县按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村作为调查点,每村选取200名3岁以上常住居民作为调查对象。收集调查对象粪便样本,采用改良加藤厚涂片法(1粪2检)检测华支睾吸虫虫卵,计算感染率及感染度。同时,对调查对象开展问卷调查以了解华支睾吸虫病危险因素。结果 本研究共调查1 001人,检出华支睾吸虫感染者163人,感染率为16.28%(163/1 001),感染程度以轻度感染为主[73.01%(119/163)]。5个调查点华支睾吸虫感染率分别为30.50%(61/200)、1.50%(3/200)、30.35%(61/201)、12.50%(25/200)、6.50%(13/200),差异有统计学意义([χ2] = 107.03,P < 0.05)。男、女性华支睾吸虫感染率分别为22.44%(112/499)和10.16%(51/502),差异有统计学意义([χ2] = 27.71,P < 0.05)。60~< 70岁年龄组[26.14%(23/88)]、公职人员[46.15%(6/13)]、汉族[33.33%(5/15)]等调查对象华支睾吸虫感染率相对较高。有、无生食或半生食淡水鱼虾习惯者华支睾吸虫感染率分别为22.06%(90/408)和12.31%(73/593),差异有统计学意义([χ2] = 16.85,P < 0.05);生熟砧板分开、不分开使用者华支睾吸虫感染率分别为13.99%(41/293)和17.23%(122/708),差异无统计学意义([χ2] = 1.59,P > 0.05);近半年有、无发热伴右上腹部不适者华支睾吸虫感染率分别为8.70%(2/23)和16.46%(161/978),差异无统计学意义([χ2] = 0.99,P > 0.05)。结论 贵州省从江县华支睾吸虫感染率较高,且以中青年男性为主要感染群体。应加强对该县重点人群的健康教育,改变其生食或半生食淡水鱼虾的饮食习惯,以降低华支睾吸虫感染率。
综述
极端气候对钉螺分布潜在影响的研究进展
彭雨, 薛靖波, 李银龙, 张利娟
2026, 38(1): 96-99, 108.
摘要
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在全球气候变化背景下,极端气候事件频发对日本血吸虫中间宿主——钉螺的分布产生多方面影响。本文系统综述了洪涝、干旱、高温和寒潮4类极端气候对钉螺生存、繁殖及分布的影响。洪涝可扩大钉螺适宜生境、增加其新发和复现面积,但对钉螺密度的影响表现出先下降后回升的迟滞效应;干旱可导致钉螺适宜生境分散、产卵率下降和死亡率上升;高温可导致钉螺死亡率上升、种群数量减少以及分布范围缩小;寒潮可导致钉螺密度下降和死亡率上升。极端气候对钉螺分布的影响具有短期及长期效应,需进一步加强重点环境钉螺监测工作。
血吸虫病传播风险评估技术研究进展:全球视角与中国实践
徐安东, 朱红, 许静, 李石柱
2026, 38(1): 100-108.
摘要
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计量指标
本文在回顾全球及中国血吸虫病防控进展与策略演变的基础上,聚焦中国实践经验,系统梳理当前在血吸虫病传播风险管控中传染源、中间宿主、重点人群、自然环境及社会因素等5大关键影响因素,并针对上述风险与挑战,从传统风险评估方法、基于数理模型的传播风险预测方法与基于指标体系的风险评估技术3个方面,对血吸虫病传播风险评估技术及应用进展进行综述。本综述强调多学科融合与动态管理在精准防控中的作用,并建议加强现场适应性验证与指标体系动态更新,推动评估工具在多区域、多情境下的广泛应用,从而为实现2030年全国消除血吸虫病目标提供决策参考与方法支撑。
(双月刊 1989年创刊)
主管单位:江苏省卫生健康委员会
主办单位:江苏省血吸虫病防治研究所
名誉主编:王陇德(院士)
主编:周晓农
常务副主编:杨坤
编辑部副主任:汪伟
ISSN 1005-6661
CN 32-1915/R
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