中国血吸虫病防治杂志 ›› 2024, Vol. 36 ›› Issue (5): 514-520.
崔晓1△,宋静 2△,李春英3,王洪琼2,杜春红2,沈美芬2,杨早改3,史欣平3,李石柱4*,董毅2*
CUI Xiao1△, SONG Jing2△, LI Chunying3, WANG Hongqiong2, DU Chunhong2, SHEN Meifen2, YANG Zaogai3, SHI Xinping3, LI Shizhu4*, DONG Yi2*
摘要: 目的 评价云南省血吸虫病防治(血防)专业人员对钉螺与拟钉螺形态差异的鉴别能力,并分析其影响因素,评估拟钉螺对钉螺调查工作的干扰程度。方法 在云南省9个血吸虫病流行县(市、区)采集钉螺和拟钉螺,利用线上问卷调查和实物盲测两种方法调查血防专业人员对两种螺的鉴别能力,统计判断正确率、误判率和漏判率。采用统计软件SPSS 25.0建立单因素及多因素logistic回归分析模型,分析影响血防专业人员钉螺判断正确率的因素。结果 问卷调查和实物盲测结果显示,云南省血防专业人员钉螺判断总正确率分别为56.77%(2 305/4 060)和68.28%(1 556/2 279)。线上问卷调查单因素logistic回归分析结果显示,性别[比值比(odds ratio,OR) = 1.244,95%可信区间(confidence interval,CI):(1.073,1.441),P < 0.05]、职称[OR = 0.628、1.741,95% CI:(0.453,0.871)、(1.109,2.734),P均< 0.05]、工作年限[OR = 0.979,95% CI:(0.971,0.987),P < 0.05]和血吸虫病流行地区达标分类[OR = 1.410、0.293、0.523,95% CI:(1.103,1.804)、(0.237,0.361)、(0.416,0.657),P均< 0.05]是云南省血防专业人员钉螺鉴别正确率的影响因素。校正后经多因素logistic回归分析发现,男性血防专业人员发生误判的概率是女性的1.179倍[OR = 1.179,95% CI:(1.006,1.382),P < 0.05],消除有螺地区血防专业人员发生误判的概率是消除无螺地区的1.474倍[OR = 1.474,95% CI:(1.145,1.898),P < 0.05],传播阻断有螺地区和消除有螺地区血防专业人员发生漏判的概率分别是消除无螺地区的0.284倍[OR = 0.284,95% CI:(0.225,0.359),P < 0.05]和0.523倍[OR = 0.523,95% CI:(0.412,0.664),P < 0.05]。现场实物盲测单因素回归分析结果显示,年龄[OR = 2.381,95% CI:(1.677,3.381),P < 0.05]、职称[OR = 1.688,95% CI:(1.103,2.582),P < 0.05]、工作年限[OR = 0.970,95% CI:(0.956,0.984),P < 0.05]和血吸虫病流行地区达标分类[OR = 0.262、0.593,95% CI:(0.188,0.364)、(0.420,0.837),P均< 0.05]是云南省血防专业人员钉螺鉴别正确率的影响因素。校正后经多因素logistic回归分析发现,传播阻断有螺地区和消除有螺地区血防专业人员发生漏判的概率分别是消除无螺地区的0.263倍[OR = 0.263,95% CI:(0.176,0.394),P < 0.05]和0.604倍[OR = 0.604,95% CI:(0.416,0.875),P < 0.05]。结论 云南省血防专业人员对钉螺和拟钉螺鉴别正确率不高,性别和血吸虫病流行地区达标类型是影响鉴别能力的因素。云南省有螺环境拟钉螺对钉螺调查工作造成的干扰程度较高,需加强该省血防专业人员对钉螺与拟钉螺的鉴别培训。
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