中国血吸虫病防治杂志 ›› 2022, Vol. 34 ›› Issue (6): 635-.
杨成运1*,赵晓明2,鲁德岭1,张月泉3,钱建华4,王晓5,李素华1, 贺志权1,钱丹1,刘颖1,纪鹏慧1,周瑞敏1,张红卫1
YANG Cheng⁃yun1*, ZHAO Xiao⁃ming2, LU De⁃ling1, ZHANG Yue⁃quan3, QIAN Jian⁃hua4, WANG Xiao5, LI Su⁃hua1, HE Zhi⁃quan1, QIAN Dan1, LIU Ying1, JI Peng⁃hui1, ZHOU Rui⁃min1, ZHANG Hong⁃wei1
摘要: 目的 对河南省郑州市1例内脏利什曼病病例进行流行病学调查,以确定感染来源、明确传播链、评估传播风险。方法 收集郑州市1例内脏利什曼病患者临床资料,显微镜下检查患者骨髓穿刺液涂片,并对患者居住村庄重点人群和村庄内所有犬只采用rk39内脏利什曼病快速诊断试剂进行血清抗体检查和PCR检测。在患者家附近悬挂诱蛉灯,同时人工捕捉白蛉,对捕捉到的雌性中华白蛉进行PCR检测。采用巢式PCR对患者、阳性犬只和阳性白蛉DNA扩增内转录间隔区1(ITS1)基因并进行序列比对,同时基于ITS1基因序列构建系统进化树。结果 患者反复不规则发热、全血细胞减少、血红蛋白偏低,骨髓穿刺液涂片查见大量利什曼原虫无鞭毛体,确诊为内脏利什曼病。采用rk39快速诊断试剂及PCR法共筛查患者居住地疫点范围内324名居民,抗体检测及PCR结果均为阴性。采用上述两种方法筛查疫点内犬只201只,其中rk39诊断阳性率为21.39%、PCR阳性率为13.93%。在疫点捕捉2 065只雌性中华白蛉进行利什曼原虫PCR检测,阳性率为0.82%。患者、阳性犬只和阳性白蛉ITS1基因序列与婴儿利什曼原虫序列同源性为100%,确定感染虫株为婴儿利什曼原虫。结论 郑州市内脏利什曼病患者、犬只和白蛉中存在婴儿利什曼原虫感染,证实当地存在婴儿利什曼病完整传播链,且传播风险较高;需强化防控措施,防止利什曼病在当地传播。 ]
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