中国血吸虫病防治杂志(中英文) ›› 2025, Vol. 37 ›› Issue (2): 176-183,195.
王帅,罗华堂*,李洋,王浩,刘聪,熊月琳,张佳京,朱文
WANG Shuai, LUO Huatang*, LI Yang, WANG Hao, LIU Cong, XIONG Yuelin, ZHANG Jiajing, ZHU Wen
摘要: 目的 分析2005—2023年武汉市血吸虫病综合防治效果,为血吸虫病精准防控与消除提供参考。方法 收集2005—2023年武汉市卫生、农业、水利、林业等相关部门历年血吸虫病综合防治措施资料和血吸虫病疫情资料,以居民血吸虫病患病率、居民血吸虫感染率、牛血吸虫感染率、感染性钉螺面积、垸内钉螺面积、实有钉螺面积为分析指标,采用Mann⁃Kendall检验和Joinpoint回归模型分析该市血吸虫病人群病情、家畜病情及螺情变化趋势。结果 Mann⁃Kendall检验结果显示,2005—2023年武汉市居民血吸虫病患病率(Z = -4.41,P < 0.01)、居民血吸虫感染率(Z = -4.89,P < 0.01)、牛血吸虫感染率(Z = -4.50,P < 0.01)、感染性钉螺面积(Z = -3.91,P < 0.01)、垸内钉螺面积(Z = -2.28,P = 0.02)、实有钉螺面积(Z = -5.95,P < 0.01)均呈现下降趋势。Joinpoint回归分析发现,2005—2023年武汉市居民血吸虫病患病率年均下降幅度为8.58%[平均年度变化百分比(annual average percent change,AAPC) = -8.58%,95%置信区间(confidential interval,CI):(-10.02%,-6.65%),P < 0.01],下降趋势在2013年和2016年出现2个连接点,其中2013—2016年下降趋势有统计学意义[年度变化百分比(annual percent change,APC)= -34.41%,95% CI:(-40.36%,-20.01%),P < 0.01]。2005—2023年武汉市居民血吸虫感染率年均下降幅度为51.91%[AAPC = -51.91%,95% CI:(-58.12%,-44.25%),P < 0.01],下降趋势在2014年和2017年出现2个连接点,其中2014—2017年下降趋势有统计学意义[APC = -98.17%,95% CI:(-99.17%,-90.87%),P < 0.01]。2005—2023年武汉市牛血吸虫感染率年均下降幅度为53.12%[AAPC = -53.12%,95% CI:(-59.65%,-42.44%),P < 0.01],下降趋势在2011年和2014年出现2个连接点,其中2011—2014年下降趋势有统计学意义[APC = -98.63%,95% CI:(-99.44%,-90.93%),P < 0.01]。2005—2023年武汉市感染性钉螺面积年均下降幅度为47.09%[AAPC = -47.09%,95% CI:(-52.92%,-38.26%),P < 0.01],下降趋势在2011年和2014年出现2个连接点,其中2011—2014年下降趋势有统计学意义[APC = -97.27%,95% CI:(-98.65%,-88.06%),P < 0.01]。2005—2023年武汉市垸内钉螺面积年均下降幅度为4.45%[AAPC = -4.45%,95% CI:(-5.18%,-3.82%),P < 0.01],下降趋势在2011、2015年和2018年出现3个连接点,其中2005—2011年下降趋势有统计学意义[APC = -16.38%,95% CI:(-20.15%,-14.25%),P < 0.01]。2005—2023年武汉市实有钉螺面积年均下降幅度为2.65%[AAPC = -2.65%,95% CI:(-2.89%,-2.40%),P < 0.01],下降趋势在2013年出现1个连接点,其中2013—2023年下降趋势有统计学意义[APC = -4.06%,95% CI:(-4.66%,-3.58%),P < 0.01]。结论 武汉市血吸虫病综合防治效果显著,人畜病情和螺情均呈下降趋势。应继续实施以传染源控制为主的综合防治策略,以巩固防治成果,实现消除血吸虫病目标。
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