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2017年 第29卷 第6期    刊出日期：2018-01-02

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特约专稿

2016年全国血吸虫病疫情通报

张利娟, 徐志敏, 钱颖骏, 党辉, 吕山, 许静, 李石柱, 周晓农

2017, 29(6):  669-677. 

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本文通报了2016年全国血吸虫病疫情，并对全国血吸虫病预防控制工作数据和454个国家级血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2016年底，全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中，上海、浙江、福建、广东、广西等省（直辖市、自治区）完成并通过了达到血吸虫病消除标准的复核，四川、云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等7省已达到传播控制标准。全国共有451个血吸虫病流行县（市、区），总人口2.57亿人；共有29 692个流行村，总人口6 938.54万人。全国451个流行县（市、区）中，有159个（占35.25%）达到了血吸虫病消除标准，191个（占42.35%）达到传播阻断标准，101个（占22.39%）达到传播控制标准。2016年，全国推算血吸虫病病人数为54 454例，较2015年的77 194例减少了29.46%；全年未发现急性血吸虫病病例；尚存晚期血吸虫病病人30 573例。2016年，全国共完成人群血吸虫病查病8 500 710人，共发现粪检阳性600例，较2015年的3 606例减少了83.36%。2016年，全国共有22 140个流行村开展了钉螺分布调查，有7 106个村查出了钉螺、占调查总数的32.10%， 其中有20个村为新查出有螺村；共开展查螺813 963.91 hm2，查出有钉螺分布面积235 096.04 hm2，其中新发现钉螺面积1 346.48 hm2，未发现血吸虫感染性钉螺。2016年，全国血吸虫病流行区现有存栏耕牛881 050头，共检查耕牛510 468头，粪检发现血吸虫感染阳性耕牛8头。2016年，全国共治疗血吸虫病人147 642例，扩大化疗2 303 555人次；治疗病牛9头，扩大化疗耕牛439 857头次。2016年，全国共开展药物灭螺总面积为139 483.84 hm2、其中实际药物灭螺73 941.75 hm2；开展环境改造灭螺面积为3 101.52 hm2。2016年，全国454个国家级血吸虫病监测点居民和耕牛血吸虫平均感染率分别为0.02%和0.007 8%，未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示，2016年全国血吸虫病疫情较2015年进一步下降。但全国流行区钉螺分布面积仍较大，部分流行区仍存在一定数量的血吸虫病传染源，血吸虫病流行与传播的客观因素、以及疫情反复与回升的风险因素依然存在。因此，全国仍需加大血吸虫病防治与监测工作力度，进一步实施精准防控，推进全国消除血吸虫病进程。

论著

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究 XⅥ 日本血吸虫吡喹酮抗性株在钉螺体内的生物学特性

钱科, 梁幼生, 汪伟, 曲国立, 李洪军, 杨振坤, 赵正阳, 邢云天, 戴建荣

2017, 29(6):  678-682. 

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目的　观察、比较日本血吸虫吡喹酮抗性株和敏感株在中间宿主钉螺体内无性生殖阶段的生物学特性差异。方法　采用实验室诱导获得的日本血吸虫吡喹酮抗性株和保种传代的敏感株尾蚴定量感染小鼠，感染37 d后分别收集敏感株和抗性株虫卵，孵化毛蚴，以各虫株毛蚴定量感染钉螺，观察、比较各虫株对中间宿主钉螺的感染率、感染性钉螺存活率、尾蚴开放前期和产尾蚴量。结果 用一条毛蚴感染一只钉螺，日本血吸虫江苏吡喹酮敏感株和抗性株对钉螺的感染率分别为8.99%和19.74%（[χ2] = 3.948，P = 0.047），平均每螺产尾蚴量分别为1 460.2条和1 039.3条（t = 2.507，P = 0.02）；湖南吡喹酮敏感株和抗性株对钉螺的感染率分别为10.00%和21.52%（[χ2] = 3.980，P = 0.046），平均每螺产尾蚴量分别为1 319.4条和1 003.5条（t = 2.566，P = 0.017）。日本血吸虫吡喹酮敏感株和抗性株尾蚴开放前期和感染性钉螺存活率差异均无统计学意义（P 均 > 0.05）。结论 日本血吸虫吡喹酮抗性株对钉螺的易感性高于敏感株，而平均每螺产尾蚴量则低于敏感株。

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究 ⅩⅦ 日本血吸虫吡喹酮抗性株在小鼠体内的生物学特性

钱科, 梁幼生, 汪伟, 曲国立, 李洪军, 杨振坤, 赵正阳, 邢云天, 戴建荣

2017, 29(6):  683-688. 

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目的 实验观察日本血吸虫吡喹酮抗性株在终宿主小鼠体内的生物学特性，探索日本血吸虫吡喹酮抗性株对终宿主的致病力及传播强度。 方法 分别采用日本血吸虫江苏吡喹酮敏感株和抗性株、湖南吡喹酮敏感株和抗性株尾蚴定量感染小鼠，建立小鼠?钉螺?小鼠生活史循环，观察比较各虫株的虫卵开放前期、产卵量及虫卵分布、对终宿主的易感性、虫体生长发育等生物学特性。 结果 日本血吸虫江苏吡喹酮敏感株和抗性株虫卵开放前期分别为36.1 d和36.8 d（[t=0.907,P = 0.372]），粪便中虫卵数分别为14.6只/100 mg和21.2只/100 mg（[t=2.946,P=0.007]），回收成虫数分别为20.5条/鼠和25.1条/鼠（[t=2.128,P=0.042]），组织中虫卵数分别为31 303只/对成虫和38 594只/对成虫（[t=2.185,P=0.040]）、肝脏虫卵数分别为14 810只/对成虫和19 715只/对成虫（[t=2.934,P=0.007]）， 肠组织中虫卵数分别为16 493只/对成虫和18 879只/对成虫（[t=1.044,P=0.309]）；江苏敏感株和抗性株雌雄合抱虫体长度（[t=0.328,P=0.744]）、雌虫体长（[t=0.386,P=0.701]）及雄虫体长（[t=0.332,P=0.741]）差异均无统计学意义。日本血吸虫湖南吡喹酮敏感株和抗性株虫卵开放前期分别为35.5 d和35.6 d（[t=0.169,P=0.867]），粪便中虫卵数分别为13.3只/100 mg和18.9只/100 mg（[t=3.622,P=0.001]），回收成虫数分别为17.6条/鼠和25.1条/鼠（[t=3.153,P=0.004]），组织中虫卵数分别为30 932只/对成虫和53 903只/对成虫（t=3.865，P = 0.001），肝脏虫卵数分别为12 307只/对成虫和26 363只/对成虫（[t=4.388,P<0.01]），肠组织中虫卵数分别为18 625个/对成虫和27 541个/对成虫（[t=2.679,P=0.012]）；湖南敏感株和抗性株雌雄合抱虫体长度（[t=0.853,P=0.397]）、雌虫体长（[t=0.573,P=0.569]）及雄虫体长（[t=0.742,P=0.461]）差异均无统计学意义。 结论 日本血吸虫吡喹酮抗性株产卵量和肝组织虫卵沉积量均明显高于敏感株，提示其对终宿主的致病性更强；抗性株感染鼠粪便中排出虫卵数明显多于敏感株，提示抗性株的传播能量高于敏感株。

血防新策略在鄱阳湖区血吸虫病传播控制中的作用

李宜锋, 杭春琴, 胡飞, 袁敏, 辜小南, 吕尚标, 曾小军, 林丹丹

2017, 29(6):  689-694,715. 

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目的 评估血防新策略在血吸虫病传播控制中的作用，为实施血防“十三五”规划提供依据。方法 收集2005-2016年血吸虫病防治资料及疫情资料，分析和评估血防新策略在鄱阳湖区血吸虫病传播控制中的作用。 结果 鄱阳湖区实施血防新策略11年后，全区域13个血吸虫病流行县实现传播控制目标。2016年，区域内血吸虫病人数和人群感染率分别为10 301人和0.03%，较2005年下降了89.64％和99.45%，急性血吸虫感染病例和渔船民感染率明显下降；存栏耕牛数和病牛数分别为68 152头和5头，较2005年下降了50.84%和99.83%。活螺平均密度下降了61.52%，2014年以后连续3年未查到感染性钉螺。结论 血防新策略精准定位了血吸虫病传播链的关键点和靶点，控制了人畜粪便虫卵污染草洲，切断了传播链，降低了鄱阳湖区人畜感染率和再感染风险，推动鄱阳湖区实现血吸虫病传播控制目标。

南京市浦口区通江河道水利血防工程结合药物灭螺控制钉螺效果

周强, 万立新, 杭德荣, 尤其慧, 尤俊, 张玉林, 朱朝峰, 黄轶昕

2017, 29(6):  695-699. 

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目的 评价通江河道水利血防工程结合药物灭螺控制钉螺效果。方法 选择南京市浦口区朱家山河、七里河和高旺河为研究对象，采用资料回顾和现场调查方法，评估通江河道水利血防工程结合药物灭螺控制钉螺效果。 结果 通江河道实施水位控制、砼护坡水利血防工程及药物灭螺后，工程段钉螺即消除，内陆灌区未发生钉螺扩散，河口外江滩虽然仍保持有钉螺孳生，但钉螺密度大幅下降至1.0只/0.1 m2以下。 结论 通江河道水位控制、砼护坡结合药物灭螺综合措施可稳定有效地控制和消除钉螺孳生，阻止钉螺向内陆扩散。

2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情风险分析

靳艳军, 蔡黎, 张耀光, 何艳燕, 孙彩英, 俞瑞芳, 方伟, 於雪琴, 张海兵

2017, 29(6):  700-703. 

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目的 了解2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情动态及其主要影响因素。方法 采用回顾性调查方法，收集2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情、螺情、流动人口等数据，建立数据库并分析。结果 11年间，上海市流动人口增长了123.92%，达981.65万，其中54.70%的流动人口分布在近郊。上海市累计在4个远郊区（不含崇明区）的16个镇查出有螺面积7.13 hm2；共发现23例输入性血吸虫病病例，输入性血吸虫病疫情呈下降趋势（rs = -0.782，P = 0.004）。2005-2009年，84.62% （11/13）的输入性血吸虫病病例分布在同期无钉螺发现的近郊区；2010-2015年，90% （9/10）输入性血吸虫病病例分布在同期有钉螺查出的远郊区。结论 上海市输入性血吸虫病疫情总体呈下降趋势，但其对血吸虫病防治成果巩固的威胁仍不容忽视。

安徽省输入性疟疾疫情流行特征及重症病例影响因素分析

张滔, 许娴, 姜静静, 虞晨, 田翠翠, 李卫东

2017, 29(6):  704-709. 

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目的 分析安徽省输入性疟疾疫情流行特征，探讨重症病例发生的影响因素，为进一步提高输入性疟疾防治水平提供科学依据。 方法 收集2012年1月1日到2017年4月18日安徽省输入性疟疾病例流行病学资料并分析。 结果 安徽省输入性疟疾发病人群主要为境外务工的青壮年男性。全省79%（83/105）的县、区有输入性病例发生。共收集到686例病例，其中重症62例，占9.04%，死亡4例，病死率0.58%。年龄、学历、初诊单位、初诊结果、发病到就诊时间、就诊到诊断时间是重症发生的影响因素。结论 安徽省输入性疟疾病例中重症比例较高，要进一步提高监测敏感性，增强临床医生的诊断意识、加强对外出务工人员的健康教育。

江西省土源性线虫病流行趋势分析

曾小军, 姜唯声, 谢曙英, 葛军, 李召军, 杭春琴, 刘跃民, 衣方誉, 陈红根

2017, 29(6):  710-715. 

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目的 分析1989-2014年江西省人群土源性线虫病流行现状和变化趋势，为制定防治对策提供科学依据。方法 对1989、2002年和2014年3次全国人体寄生虫病抽样调查的江西省调查数据和资料进行归类分析，调查时采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫感染情况。结果 江西省人群的土源性线虫感染率由1989年的77.67%下降至2014年的6.30%，下降了91.89%，其中蛔虫感染率从71.11%下降到0.87%，下降率为98.78%；鞭虫感染率由29.67%下降至0.95%，下降率为96.80%；钩虫感染率由17.63%下降到4.66%，下降率为73.57%。3次调查土源性线虫女性感染率均高于男性，除2002年和2014年浙闽生态区外，其它生态区土源性线虫女性均高于男性。3次调查各年龄组人群土源性线虫感染率均出现下降的趋势，但随年龄组增大呈下降趋缓现象，< 10岁年龄组下降率为97.03%，> 70岁年龄组下降率为80.62%。2014年土源性线虫感染人数占肠道寄生虫感染人数的65.4%。结论 江西省各生态区人群土源性线虫平均感染率均呈显著下降趋势，但仍然是肠道寄生虫感染的主要虫种。土源性线虫感染的优势虫种排序已由1989年蛔虫、钩虫和鞭虫转换为2014年钩虫、鞭虫和蛔虫。农村女性和高年龄组人群是目前土源性线虫病防治工作的重点人群，钩虫是防治的重点虫种。

珠三角某市淡水鱼养殖环境及华支睾吸虫感染情况调查

王曼, 罗乐, 陈雪琴, 李雷, 方悦怡

2017, 29(6):  716-719. 

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目的 了解珠三角某市淡水鱼养殖环境卫生及华支睾吸虫感染情况，为制订华支睾吸虫病防控策略提供依据。方法 2016年，根据鱼塘的分布，在珠三角某市选择14个镇区36个鱼塘进行调查。每个鱼塘采样10 ~ 20尾。在3个水产批发市场，每个市场选择3 ~ 6个摊位，每个摊位采样不同鱼种20 ~ 30尾。采用消化法检查鱼体内华支睾吸虫囊蚴感染情况，并进行统计分析。结果 36个鱼塘周边均未见到粪便直接入塘的厕所，其中仅1个鱼塘周边存在粪便入塘动物栏（鸭）。检测鱼塘淡水鱼437尾，感染率为4.35%（19/437）。虫卵感染阳性的鱼分布在25%（9/36）的鱼塘、50%（7/14）的镇区。不同鱼的感染率分别为：鲫鱼13.95%（6/43），鲩鱼4.76%（9/189），鲮鱼4.44%（2/45），鳙鱼1.55%（2/129），非洲鲫鱼0.0%（0/31），差异有统计学意义（[χ2]= 13.46，P < 0.05）。批发市场淡水鱼检测307尾，感染率为1.95%（6/307）。其中鲩鱼和鳙鱼的感染率分别为3.20%（4/125）和2.78%（2/72），鲫鱼、鲮鱼和非洲鲫鱼未检出阳性，不同鱼的感染率差异无统计学意义。结论 珠三角某市鱼塘环境卫生较好，但是养殖和市售淡水鱼仍然存在一定程度华支睾吸虫囊蚴感染。

城市不同类型住宅区蚊虫种群结构及季节消长分析

李传明, 唐建霞, 蔡扬生, 徐彬, 韩光杰, 刘琴, 赵松, 徐健

2017, 29(6):  720-724,787. 

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目的 明确不同类型住宅区对蚊虫种群结构及发生动态的影响。方法 选取扬州市区4种不同类型住宅区开展蚊幼孳生及成蚊种群动态的调查。结果 诱捕成蚊总量以城中村最多，诱捕数均在800只以上，显著高于普通住宅和高档小区。4类住宅区中，白纹伊蚊与淡色库蚊均为优势种（D > 10%），诱捕数量最多为白纹伊蚊（D > 57%）。不同小区白纹伊蚊发生高峰期均出现在6月上旬，但城中村在9月上中旬再次出现发生高峰。淡色库蚊在普通住宅区和高档住宅区发生量基本稳定，而城中村和安置小区在10月中旬则出现明显的发生高峰。不同类型小区间蚊虫阳性率、密度以及孳生地数量顺序均表现为城中村>迁安置小区>普通住宅区>高档住宅区。在各类孳生地中缸的阳性率最高，其次为轮胎和绿化带垃圾积水。结论 不同类型住宅区蚊虫种类均以白纹伊蚊和淡色库蚊为主，但孳生地、阳性率及成蚊数量等均随住宅类型不同有明显变化，特别是城中村蚊虫发生量和高峰期均与其他住宅区类型有所不同。

004-2015年丹阳市疟疾流行特征分析

江涛, 郭礼梁, 杨帆, 杨玲, 朱涛, 张效忠

2017, 29(6):  725-729. 

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目的 分析2004-2015年丹阳市疟疾流行特征，为科学制定防治策略提供依据。方法 收集2004-2015年丹阳市疟疾血检统计数据、传染病报告信息管理系统上报的疟疾病例与流行病学个案调查表，以及2008-2015年蚊媒监测数据等，进行统计分析。结果 2004-2015年丹阳市累计报告疟疾病例58例，年平均发病率为0.60/10万。其中间日疟占65.52%（38/58），恶性疟占5.17%（3/58），卵形疟占1.72%（1/58），未分型占27.59%（16/58）。本地感染病例占31.03%（18/58），输入性病例占68.97%（40/58）；2011年起无本地感染病例发生。中华按蚊作为丹阳市唯一的疟疾传播媒介在境内仍普遍存在，但密度较低。结论 输入性疟疾严重威胁丹阳市消除疟疾成果，需加强输入性疟疾疫情的监测和处置。

重组逆病毒pRevTRE-E77.43转导小鼠后抗血吸虫感染作用

曾凡胜, 罗赛群, 熊德慧, 俞远京, 钱颖骏, 秦志强

2017, 29(6):  730-735. 

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目的 探讨东方田鼠E77.43基因片段治疗日本血吸虫感染的生物学功能。 方法 构建pRevTRE?E77.43重组逆转录病毒载体，转染PA317细胞，用Hygromycin筛选后获得稳定表达的细胞株，并进行重组逆转录病毒的包装、浓缩与纯化。通过静脉或腹腔途径将制备的重组病毒注射到日本血吸虫感染模型小鼠体内，探讨目的基因在小鼠体内的表达以及体内治疗血吸虫感染的作用。结果 病毒注射动物机体7 d后目的基因就有表达，且一直能持续表达45 d以上。pRevTRE?E77.43诱导小鼠产生了31.0%的减虫率，高于pRevTRE的1.2%（[t = 3.524,P<0.01]）；pRevTRE?E77.43诱导小鼠产生了35.0%的减卵率，高于pRevTRE的0.9%（[t = 9.485,P<0.01]）。结论 pRevTRE?E77.43能对血吸虫感染模型小鼠产生一定程度的治疗效果，说明东方田鼠E77.43基因参与了东方田鼠抗日本血吸虫感染的生物学作用过程。

防治研究

2016年云南省血吸虫病国家级监测点疫情分析

沈美芬, 董毅, 张云, 冯锡光, 王丽芳, 吴明寿, 熊孟韬, 孙佳昱

2017, 29(6):  736-739,769. 

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目的 掌握云南省血吸虫病流行态势，为制定防控对策和干预措施提供依据。方法 在全省18个血吸虫病流行县（市、区）中各选择1个疫情较重的村作为监测点，开展本地人群、流动人群和家畜病情监测，野粪和螺情调查。 结果 云南省本地人群血吸虫病血检阳性率8.78%，流动人群血检阳性率2.26%；人群粪检均未发现血吸虫卵阳性。查出有螺面积80.054 6 hm2，较2015年上升45.47%；活螺平均密度0.031 7只/0.1 m2；已连续4年没有查出血吸虫感染性钉螺，连续3年未发现新的钉螺环境。家畜和野粪检测血吸虫均为阴性。 结论 2016年云南省血吸虫病疫情平稳，但螺情有所回升，血吸虫病传播风险仍然存在。应继续加强以传染源控制为主的综合防控措施，防止疫情反弹。

江西省14例脑型血吸虫病临床特点

徐芸, 龚志红, 谢慧群

2017, 29(6):  740-742,760. 

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目的 探索脑型血吸虫病的临床特点。方法 选择2010年3月至2016年3月江西省寄生虫病防治研究所临床部治疗的14例脑型血吸虫病人的临床资料进行分析。 结果 14例患者中12例诊断为慢性型，2例诊断为急性型，血清、脑脊液均为血吸虫抗体阳性。嗜酸性粒细胞增高者10例，百分比为5.1%~60.3%。Kato?Katz法粪检查见血吸虫卵7例。13例行内科治疗，12例治愈，1例好转；1例手术切除病灶。 结论 脑型血吸虫病主要表现为癫痫、头痛、头昏、发热等。头颅MRI特征性影像呈簇状聚集融合成团块状。脑型血吸虫病口服吡喹酮治疗可以取得很好的预后。

清远市清城区输入性疟疾病例分析及防控对策探讨

谢蔚林, 蓝志辉, 林燕锋, 徐国洪, 陈云瑚, 汤嘉慧

2017, 29(6):  743-745. 

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目的 分析2011-2016年清远市清城区输人性疟疾病例特点并探讨防控对策，为进一步提高输入性疟疾诊治能力和管理水平提供参考依据。方法 回顾性分析2011-2016年该区所有输入性疟疾病例的个案调信息和流行病学资料，对境外输入性病例的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况等进行描述性分析。结果 2011-2016年清城区报告输入性疟疾病例13例，其中恶性疟9例、间日疟1例、恶性疟间日疟混合感染2例、卵型疟再燃复发1例。年度输入性疟疾病例总数呈上升趋势，病例输入来源地均为非洲，报告时间主要在1-2、11、12月，占总病例数的84.62%（11/13），患者均为男性，以21 ~ 60岁为主，占病例总数的92.31%（12/13）；前往非洲疟疾流行区从事野外作业务工人员是输入性疟疾的高危人群。13例输入性疟疾病例均为实验室确诊，患者从发病到初次就诊时间中位数为2.5 d，最长为19 d；初诊到确诊时间中位数为1.9 d，最长为9 d；其中初诊诊断为其他疾病的有6例（46.15%），其中1例患者因延误诊治而死亡。结论 清城区境外输入性疟疾病例呈上升趋势，需加强多部门合作，建立高危人群建立监测、协查和健康干预等防控机制，确保输入性疟疾病人得到有效救治。

2011-2015年盐城市输入性疟疾疫情分析

张学艳, 孙伯超

2017, 29(6):  746-748. 

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目的 掌握盐城地区2011-2015年间输入性疟疾流行趋势及监测防治效果，为调整防治对策提供依据。方法 收集2011-2015年盐城市、区、县疾病预防控制中心疟疾疫情监测、流行及防治资料并整理分析。结果 2011-2015年全市累计报告输入性疟疾病例104例，以建湖县报告病例最多，达52例（50.0%）。病例以男性为主（女性仅2例），平均年龄为38.8岁，职业以出国劳务工人为主（共94例，占91.7%），病例感染主要来自非洲。5年间累计对151 980例发热病例开展疟疾血检，检出阳性104例，阳性率为0.07%。虫种分型以恶性疟最多，达90例（86.5%）。5年来，疟疾24 h内确诊率逐年提高，累计开展疟疾病例规范化治疗104例，规范化治疗率达100%。结论 盐城地区无本地感染疟疾病例，下一阶段应重点加强输入性疟疾的监测及防治，进一步缩短确诊时间，提高诊断效率。

2000-2016年仪征市疟疾疫情分析

张进, 陆宾, 张正球

2017, 29(6):  749-751. 

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目的 分析仪征市疟疾流行态势，为今后制定防治策略提供依据。 方法 对2000-2016年仪征市疟疾病例个案和防治资料进行回顾性调查统计和分析。 结果 2000-2016年仪征市共发生疟疾55例，年平均发病率为0.56/10万。2000-2010年间仪征市主要是本地感染的间日疟病例，从2011年起均为境外输入性疟疾病例，且呈点状散发状态。结论 仪征市连续6年无本地感染疟疾病例，2011年以后疟疾病例均为境外输入，提示现阶段疟疾防治的重点是加强对来自非洲高疟区回归人员的管理和监测工作。

2015-2016年南京市隐孢子虫抽样调查报告

杨佩才, 张洪英, 周玮, 殷位刚, 吴培, 张科, 傅红胜, 游本荣, 万立新, 尤俊

2017, 29(6):  752-755. 

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目的 对南京市人群感染隐孢子虫状况进行抽样调查，为隐孢子虫病防治提供科学依据。方法 选择南京市六合、栖霞、高淳等3个区的3个村，以及南京市中大医院门诊部为抽样调查点，于2015年和2016年每年每点各收集100份左右人群粪便样品，采用金胺酚—改良抗酸染色法对粪便样本进行检测，并采用荧光定量PCR法对阳性样本再进行分子生物学检测确认。 结果 2015年和2016年在3个村抽样点共调查健康人群581人，未发现隐孢子虫感染者。在中大医院门诊部的慢性腹泻患者中采集202份粪样，检测出隐孢子虫阳性者9例，隐孢子虫感染率为4.46%；阳性者经采用荧光定量PCR法对隐孢子虫进行确认，结果有7例显示了明显的对数扩增曲线、为隐孢子虫核酸阳性，2例无明显的对数扩增曲线，隐孢子虫核酸阳性率为3.47%。结论 在南京地区抽查的健康人群中未发现隐孢子虫感染者，而在医院门诊的慢性腹泻患者中发现了隐孢子虫感染者。提示应加强对门诊慢性腹泻患者隐孢子虫的检测，为该病的诊断、治疗提供依据。

杭州市高危人群弓形虫感染血清流行病学调查

许汝槿, 夏建萍, 黄建锋, 钱春艳

2017, 29(6):  756-760. 

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目的 了解杭州市高危人群弓形虫感染和弓形虫病防治知识知晓情况。方法 采用ELISA方法检测杭州市100例HIV/AIDS患者、100例恶性肿瘤患者、100例孕妇和100例健康对照者血清抗弓形虫抗体，对全部调查对象进行弓形虫病防治知识问卷调查。结果 HIV/AIDS、恶性肿瘤患者和孕妇血清抗弓形虫抗体阳性率分别为31%、30%和21%，均显著高于健康对照者的5%（[χ2] = 14.68, 13.96和7.56，[P均< 0.01]）。孕妇对弓形虫病防治知识的知晓率整体较高，健康对照者对弓形虫病防治知识的知晓率整体较低；调查对象对“你知道弓形虫感染的危害吗？”、“你知道生食或食用未煮熟的肉类会感染弓形虫吗？”和“你知道接触被污染的土壤会感染弓形虫吗？”等问题的知晓率较低。结论 杭州市HIV/AIDS、恶性肿瘤患者和孕妇等高危人群弓形虫感染率较高，且对部分弓形虫病防治知识知晓率较低。有必要加强对高危重点人群的弓形虫病防治知识健康教育，有效预防和控制弓形虫感染。 ［关键词］　

徐州市中学生食源性寄生虫病知行信调查分析

周琪, 刘亚鹏, 李丽

2017, 29(6):  761-764. 

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目的 了解徐州市中学生食源性寄生虫病知识、健康行为、态度和信念，为开展健康教育提供依据。方法 选取徐州市4所中学，调查中学生食源性寄生虫病相关知识、健康行为、态度和信念等，分析其分布特点。结果 徐州市中学生知晓食源性寄生虫病、知晓疾病危害以及传播途径分别为56.50%、66.33%、70.50%。对传播途径的知晓率，高中生高于初中生，城市中学生高于农村中学生（[χ2] = 8.684、8.470，P均< 0.05）。健康行为方面，女学生“不喝生水”、“不吃生食”健康行为正确率高于男生（[χ2] = 7.675、15.230，P均< 0.05）；高中生“不吃生食”健康行为正确率高于初中生（[χ2] = 49.276，P < 0.001）；城市中学生“饭前便后洗手”、“不养宠物”健康行为正确率高于农村中学生（[χ2] = 5.833、13.443，P均< 0.05）。态度和信念方面，64.83%的中学生表示“不吃可能感染食源性寄生虫的食物”且女生比例高于男生（[χ2] = 11.690，P < 0.05）；20.5%的中学生“建议别人也不吃”，81%的中学生“计划改掉不良习惯”。结论 徐州市中学生食源性寄生虫病知晓情况较低，应当加强食源性寄生虫病相关知识健康教育工作，提高中学生健康意识。

4种剂型杀螺胺乙醇胺盐现场应用效果与成本分析

何亮才, 王加松, 荣先兵, 袁梅枝, 李天艳, 廖强, 谭先玉, 胡合华, 田克卿, 刘雄, 张瑕, 苏文, 崔彩霞, 田荣

2017, 29(6):  765-769. 

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目的 观察4种剂型杀螺胺乙醇胺盐在湖沼地区垸内环境的现场灭螺效果，并计算其单位面积的灭螺成本，为流行区制定灭螺药物使用计划提供科学依据。方法 选择荆州市江陵县同区域内1条有螺大型排水渠和1条无水渠作为试验现场。将排水渠分为9段，1段设为空白对照组，仅观察钉螺自然死亡率；其余8段为观察组，分别施用4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂。无水沟渠分为4段，1段设为空白对照组，仅观察钉螺自然死亡率；其余3段作为观察组，分别施用4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂。施药前及施药后7、15 d均采用系统抽样法查螺，以观察灭螺药物效果。采用单位成本法，计算灭螺药单位面积（1 m2 ）成本。 结果 在有水沟渠灭螺现场，4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂50 g/m2、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂40 g/m2、25%杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、26%四聚·杀螺胺乙醇胺盐悬浮剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂2 g/m2与4 g/m2，施药后7 d钉螺死亡率为79.52%~97.87%，施药后15 d钉螺死亡率为71.00%~96.30%，与灭螺前比较，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。同一剂型悬浮剂、可湿性粉剂剂量2 g/m2与4 g/m2比较，施药后7 d，钉螺死亡率差异有统计学意义（P均＜0.05）。在无水沟渠灭螺现场，4%杀螺胺乙醇胺盐粉剂、5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂、50%杀螺胺乙醇胺盐可湿性粉剂，施药后7 d钉螺死亡率为97.14% ~ 100%，15 d为94.32%~100%，与灭螺前相比差异均有统计学意义（P均＜0.01）。上述灭螺药物每1 m2 的单位成本在0.280 ~ 0.416元之间。结论 粉剂与颗粒剂适用于湖沼地区垸内无水或水位不稳定环境灭螺，悬浮剂与可湿性粉剂适用于有水环境灭螺。粉剂单位成本最低，但施药时粉雾飘移严重。

常州市武进区消除血吸虫病的措施与效果

陆伊丽, 王允华, 宣小菊, 许莉

2017, 29(6):  770-772. 

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目的 总结常州市武进区消除血吸虫病的措施与效果，为同类地区血吸虫病消除工作提供参考。方法 收集常州市武进区1995-2015年血吸虫病防治资料，分析其防治措施与效果。结果 1995-2015年，武进区累计开展监测查螺15 934.01 hm2，累计发现有螺面积34.61 hm2，未发现血吸虫感染性钉螺；累计开展药物灭螺234.59 hm2，对18个重点环境进行了环境改造灭螺、面积为84.48 hm2；累计开展监测查病25.93万人次，家畜检查17 314头次，未发现血吸虫病原学阳性者和病畜；累计开展人群血吸虫病扩大化疗2 042人次。到2015年，全区无害化卫生厕所普及率达99.25%；人群血防知识知晓率达98.06%、正确行为形成率达97.82%。结论 武进区通过积极防治，已实现消除血吸虫病危害的目标，但影响血吸虫病再流行的社会和自然等因素仍然存在，因此仍要加强血吸虫病监测和防治成果的巩固工作。

储藏中药材龙眼肉孳生甜果螨的研究

洪勇, 柴强, 湛孝东, 李朝品

2017, 29(6):  773-775. 

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目的 了解储藏中药材龙眼肉中甜果螨孳生率和孳生密度等，为预防甜果螨为害中药材龙眼肉提供科学依据。方法 依据甜果螨孳生习性，选取中药店作为样本采集场所，采集库存时间≥6个月的龙眼肉进行甜果螨分离并制做标本，光镜下观察其形态特征鉴定螨种，并参照Hughes （1976）的分类依据进行分类。 结果 本次采集的20份储藏龙眼肉样本中有4份检出了甜果螨，孳生率为20.0%；甜果螨的平均孳生密度184.95只/份；其不同发育期的构成比为成螨（含若螨）58.39%、幼螨30.41%、休眠体0.06%、螨卵11.14%。结论 储藏龙眼肉有甜果螨孳生，应防止甜果螨迁徙扩散为害其他干果和预防可能由其引起的人体肠螨病。

中药材生姜孳生速生薄口螨的情况调查及形态观察

柴强, 郭娇娇, 陶宁, 李朝品

2017, 29(6):  776-777,818. 

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目的 了解中药材生姜中速生薄口螨孳生情况。 方法 采集市售生姜，用毛刷反复刷其根部，收集刷落下来的皮屑和灰尘，在光镜下查找并挑出螨，制作标本，参照文献进行螨种鉴定。 结果 经鉴定该螨为速生薄口螨。在100 g样本中检获速生薄口螨共14只（包括成螨和休眠体），孳生密度为0.14只/g。结论 中药材生姜中可孳生速生薄口螨，需采取防治措施。

储藏小麦中发现小粗脚粉螨休眠体

陶宁, 郭娇娇, 李朝品

2017, 29(6):  778-779. 

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目的 观察小粗脚粉螨休眠体形态特征。方法 采集小麦样本，采用振筛分离法和直接镜检法分离小麦样本中孳生的螨，并制成玻片标本，于光镜下进行形态观察和螨种鉴定。结果 在所采集的小麦样本中发现了小粗脚粉螨休眠体。镜下观察显示，该休眠体前足体与后半体分界明显，后半体刚毛较短，腹部具有一吸盘板。结论 储藏小麦中孳生有小粗脚粉螨休眠体，其形态特征与粗脚粉螨休眠体相似。

实验研究

弓形虫磷酸丙糖异构酶原核表达及免疫保护的初步研究

沈双, 殷旭仁, 宋丽君, 王玠, 柯雪丹, 周伟, 余传信

2017, 29(6):  780-783. 

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目的 克隆刚地弓形虫磷酸丙糖异构酶（Triosephosphate isomerase，TPI）基因，原核表达和纯化蛋白，研究其对弓形虫感染小鼠的免疫保护作用。方法 抽提弓形虫速殖子总RNA，利用PCR技术扩增刚地弓形虫TPI基因，构建重组原核表达载体TPI/pET?28a（+），转化大肠杆菌BL21，IPTG诱导目的蛋白表达，镍亲和层析法纯化目的蛋白。将与佐剂乳化后的TPI蛋白对小鼠颈背部多点皮内免疫，间隔2周，连续免疫4次，最后一次为加强免疫，同时设置佐剂对照组与正常对照组。尾静脉采血检测小鼠血清抗体效价。以400个弓形虫速殖子/只接种小鼠腹腔，观察记录各组小鼠的生存率。结果 成功扩增到弓形虫TPI基因，构建原核表达载体TPI/pET?28a（+），获得纯化的TPI蛋白，TPI免疫4次后的小鼠血清抗体效价可达1：100 000以上，且生存期显著高于佐剂对照组与正常对照组。结论 弓形虫TPI蛋白对弓形虫感染小鼠具有一定的免疫保护作用，为研究弓形虫疫苗奠定了理论基础。

南通市“有螺无病”地区不同条件下血吸虫毛蚴感染钉螺的研究

丁桂生, 熊春蓉, 曹彩群, 杭德荣, 缪平, 陈亚飞, 孙伯超, 黄轶昕

2017, 29(6):  784-787. 

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目的 探索南通市有钉螺无血吸虫病流行的原因，验证既往研究结论，为该类地区血吸虫病监测提供科学依据。 方法 采用控制现场试验方法，现场观察人工输入血吸虫毛蚴感染钉螺情况，同时实验室比较观察“有螺无病”和“有螺有病”区土壤对血吸虫毛蚴感染钉螺的影响。 结果 除如东县新店镇汤园村（有螺无病）现场光壳螺组外，实验钉螺在“有螺无病”和“有螺有病”现场控制环境均可以被血吸虫毛蚴感染。各组光壳钉螺感染率低于肋壳钉螺，但无统计学意义；各组光壳钉螺死亡率高于肋壳钉螺，差异有统计学意义（[χ2新店] = 135.118，[χ2双甸] = 122.836，[χ2白蒲] = 154.436，[χ2丁堰] = 138.288，[χ2对照] = 151.923，P均< 0.01）。“有螺无病”和“有螺有病”区土壤试验组钉螺感染率差异无统计学意义（[χ2如皋] = 0.071，[χ2如东] = 0.216，P均 > 0.05），各组与无土实验对照组差异亦无统计学意义（[χ2] = 7.148，P > 0.05）。 结论 南通地区“有螺无病”区在输入足够数量血吸虫病传染源后有可能形成血吸虫病的传播，有必要开展血吸虫病和钉螺监测工作。

新发展晚期血吸虫病患者循环microRNAs 表达谱的初步研究

陈伟, 董晨, 尤璐, 唐凤, 华海涌

2017, 29(6):  788-790,806. 

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目的 研究新发展晚期血吸虫病（晚血）患者循环miRNAs的表达谱特征。方法 选取新发展晚血患者、未达到晚血的有史经治人群和健康对照人群各10例，采用Agilent Human microRNAs microarray Rel 12.0芯片，检测570个人类相关的循环miRNAs的表达水平，分析各组循环miRNAs的表达差异。结果 与健康对照人群相比，新发展晚血患者的miRNAs有4个表达上调，16个表达下调。而在健康对照和有史经治组的血清中存在着差异表达的miRNAs共有27个，其中6个表达上调，21个表达下调。其中miR?383在有史经治组和新发展晚血患者组中的表达分别降低了4.23倍和11.82倍。结论 新发展晚血患者、有史经治者和健康人群之间循环miRNAs的表达特征存在显著差异，循环miR?383可能与新发展晚血的发生发展有关，值得进一步研究。

防治管理

寄生虫病原学图片识别在线培训与评估系统的设计与实现

毛元春, 徐岁, 王玠, 周华云, 曹俊

2017, 29(6):  791-794. 

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目的 设计开发寄生虫病原学图片识别在线培训与评估系统。 方法 使用MYSQL 5.0作为系统的数据库开发软件，PHP 5作为界面的开发语言。将寄生虫病标本图像数字化构建寄生虫图谱数据库，用于寄生虫病镜检诊断技术的在线培训和评估。结果 系统界面设计简洁，易于操作，便于维护，灵活性好，方便基层业务人员使用。实现在线培训与评估全天候开放，可24小时登录进行学习和测评，打破传统培训模式时间和空间的限制。结论 在线培训与评估系统为寄生虫病业务培训提供了一个共享平台，也为其他相关业务培训工作提供了参考和借鉴。

基于百度地图的钉螺监测系统的实现

陈志华, 朱一胜, 薛志强, 李学兵, 丁益民, 毕丽军, 高凯敏, 张友

2017, 29(6):  795-797. 

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目的 基于百度地图构建钉螺监测系统。方法 收集历史有螺、现有螺等钉螺监测环境基础信息及各类钉螺监测数据，建立钉螺监测数据库，利用地理信息系统（Geographic Information System，GIS）电子围栏技术及百度地图开发者接口（Application Program Interface， API）完成各钉螺监测环境的电子围栏设定，并完成电子围栏同钉螺监测数据库的关联。 结果 基于百度地图建立了钉螺监测系统。该系统包含“钉螺监测环境数据库”、“动态监测端”、“电子地图展示”3个模块。通过PC端、智能手机端，均可在百度地图上查看钉螺监测信息。 结论 基于百度地图开发的钉螺监测系统，可以作为查、灭螺等钉螺监测资料数字化、动态化管理的工具，以及可视化展现的平台。

综述

血吸虫分子生物学检测技术研究进展

张燕, 董惠芬, 蒋明森, 赵琴平

2017, 29(6):  798-801. 

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血吸虫的诊断是血吸虫病防治工作中的重要环节，早期诊断可有效控制传染源和阻止晚期血吸虫病的发生。目前常用的血吸虫病诊断方法为病原学检测和血清学检测。随着我国血吸虫病防治工作的有效进行，日本血吸虫病在人群中的感染率和感染强度均显著降低，病原学和血清学检测的敏感性和时效性受到了一定的限制。分子生物学诊断方法以其高特异性、敏感性和时效性等优点，极大地促进了血吸虫病诊断方法和相关检测技术的改进和发展，为日本血吸虫病人群感染率低的流行区中进行早期诊断和微量检测奠定了基础。本文围绕国内外血吸虫分子生物学检测和诊断方法的研究进展进行一概述。

长江流域钉螺起源 分布及扩散的时空变化

陈登, 闻礼永

2017, 29(6):  802-806. 

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相关文章 | 计量指标

湖北钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，在我国主要分布于长江流域。本文对我国长江流域钉螺的起源、分布和扩散的时空演变规律和影响因素，及其对消灭血吸虫病的作用等进行了综述。

Rho GTPases在感染与炎症中的免疫调节作用

周伟, 杨俊齐

2017, 29(6):  807-813. 

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Rho GTPases亚家族是属于Ras超家族的一类核苷酸依赖型小GTP结合蛋白，即小G蛋白（Small GTPases）。它们在细胞信号转导过程中发挥着“分子开关”的作用，控制着众多信号转导途径。在细胞信号转导过程中，Rho GTPases主要作用于细胞骨架或靶蛋白，从而调节多种生物学效应，如细胞膜运输和细胞迁移、黏附、增殖等。此外，Rho GTPases在机体感染与炎症中亦扮演着非常重要的角色。Rho蛋白广泛分布于T细胞、B细胞和NK细胞等免疫细胞中，当机体受到外来微生物、寄生虫等攻击后，Rho蛋白会通过一系列信号转导机制来激活机体的免疫炎症反应， Rho GTPases信号转导通路就是其中的一个非常重要的信号通路。本文主要就Rho GTPases通过其信号通路调控机体免疫反应而最终影响机体免疫应答作一综述。　

病例报道

肺吸虫病12例临床分析

史映红, 龙波

2017, 29(6):  814-815. 

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目的 分析肺吸虫病病例临床特点，提高诊治水平。方法 对12例肺吸虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果 所有肺吸虫病患者均有明确的流行病学史，83.33%患者血嗜酸性粒细胞明显增高，83.33%患者肺吸虫抗体阳性，予吡喹酮口服治疗疗效佳，不良反应小。结论 肺吸虫病的临床表现复杂多样，临床症状和体征缺乏特异性。应重视流行病学史的询问，嗜酸性粒细胞增高和肺吸虫抗体阳性有助于诊断。

温州市3例输入性恶性疟死亡病例报告

王珂, 倪庆翔, 余向华, 陈祎, 魏晶娇, 朱善冰

2017, 29(6):  816-818. 

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温州市3例恶性疟死亡病例均系非洲输入性病例，第1例因回国入院时临床症状严重，于2007?01?10抢救无效死亡；第2例病例在基层卫生医疗机构被误诊误治为“普通感冒”，导致病情恶化，于2011?03?05抢救无效死亡；第3例患者属“三无”人员，入院时未能及时提供病情详细信息和流行病学史，延误诊治，最终病情恶化死亡。应加强对归国人员和医务人员的健康教育培训工作，争取最佳治疗时间，以减少恶性疟死亡病例的发生。