当期目录

    2013年 第25卷 第1期    刊出日期:2013-03-04
    特约专稿
    血吸虫病防治标准修订在推进我国消除血吸虫病规划中的作用
    周晓农1|许静1|林丹丹2|汪天平3|梁幼生4|钟波5|李石柱1|杨国静4|6|姜庆五7
    2013, 25(1):  1-4. 
    摘要 ( )   PDF (3728KB) ( )  
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    本文围绕我国6次修订血吸虫病控制和消灭标准的历史背景,以及其在不同防治时期对推进我国血吸虫病控制规划中的作用,提出了在当前消除血吸虫病进程中进一步修订完善防治标准的必要性。并基于文献复习与提炼、回顾性调查、专家论证、完善指标等工作基础,就修订完成我国新的《控制和消除血吸虫病标准》的背景进行了阐述。

    论著
    血吸虫病疫情评价指标体系的研究
    许静1|徐俊芳1|2|朱蓉1|林丹丹3|汪天平4|李石柱1|郭家钢1|周晓农1*
    2013, 25(1):  5-10. 
    摘要 ( )   PDF (4580KB) ( )  
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    目的 建立科学、客观、可操作性强的血吸虫病疫情评价指标体系,为修订《血吸虫病控制和消灭标准》(GB15976-2006)提供参考依据。方法 采用文献查阅法设计调查问卷,选择20位从事血吸虫病防治、科研和管理的专家进行德尔菲法调查,对血吸虫病疫情指标的重要性进行评分,建立血吸虫病疫情评价指标体系并计算体系中各指标的归一化权重和组合权重。结果 经过2轮调查,确立了包括3个一级指标和7个二级指标的血吸虫病疫情评价指标体系。居民病情、家畜病情和螺情等3个一级指标的归一化权重分别为0.360 2、0.335 2、0.304 6。二级指标中,家畜感染率的组合权重最高,为0.335 2;钉螺感染率组合权重最低,为0.093 3。结论 建立的血吸虫病疫情评价指标体系指标合理、全面、权威性强,可为《血吸虫病控制和消灭标准》修订提供参考依据。

    全国血吸虫病监测点现场病原学检测效果及质控评估
    朱蓉|秦志强|冯婷|党辉|张利娟|许静*
    2013, 25(1):  11-15. 
    摘要 ( )   PDF (3988KB) ( )  
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    目的 了解全国血吸虫病监测点血吸虫病病原学检测能力,评价尼龙绢集卵孵化法现场检测效果,为建立血吸虫病监测点病原学诊断质控体系提供参考依据。方法 收集2011年全国12个省(市、自治区)81个血吸虫病监测点血检阳性居民病原学检查资料,分析Kato?Katz法和尼龙绢集卵孵化法的检测效果;由各监测点采用单盲法检测国家血吸虫病诊断参比实验室统一提供的血吸虫虫卵孵化质控样本,比较两种病原学诊断方法检测的符合率、误检率和漏检率。结果2011年全国81个血吸虫病监测点共采用Kato?Katz法和尼龙绢集卵孵化法检测3 780例血检阳性居民,查出双阳性127例,双阴性3 513例,总符合率为96.30%;其中Kato?Katz法检出阳性173例,阳性率为4.58%;尼龙绢集卵孵化法检出阳性221例,阳性率为5.85%。两法共检出阳性267例,总阳性检出率为7.06%,较单纯Kato?Katz法阳性检出率提高54.15%( χ2 = 21.32,P < 0.01)。2012年全国12个省(市、自治区)80个血吸虫病监测点共检测病原学孵化质控样240份(阳性160份,阴性80份),检出阳性样本105份,阴性样本67份,总符合率为71.67%(172/240),总漏检率为34.38%(55/160),其中强阳性样本漏检率为32.50%(26/80),弱阳性样本漏检率为36.25%(29/80),阴性误检率为16.25%(13/80)。安徽、湖北、湖南、江苏、江西和四川6省血吸虫病监测点对病原学孵化质控样本检出率分别为61.11%、80.00%、77.08%、90.48%、58.33%和59.26%,差异有统计学意义(χ2 = 14.27,P < 0.05)。结论 尼龙绢集卵孵化法现场检测血吸虫病效果显著优于Kato?Katz法,但大多数血吸虫病监测点对尼龙绢孵化法的掌握程度较低,需进一步加强血吸虫病诊断技术培训。

    微量血清血吸虫抗体检测层析卡的研制与评价
    蒋守富1|张小萍1|李宝良2|何艳燕1|刘静2|唐月红2|马晓疆1|蔡黎1
    2013, 25(1):  16-19. 
    摘要 ( )   PDF (3274KB) ( )  
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    目的 研制血清用量少的血吸虫抗体检测层析卡。方法 采用Sephacryl S?300HR柱层析分离血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA),保留具有特异性反应活性的抗原蛋白组分。并研究标记浓度及稀释剂配方、样品缓冲液成分,组成最佳反应体系,建立血清用量5 μl的血吸虫抗体检测层析卡。结果 血吸虫抗体检测层析卡对血吸虫虫卵阳性病人的敏感性为93.7%,EPG <24的低感染度检出率达91.3%,健康人群的特异性为97.1%,并殖吸虫病人的交叉反应率为5.6 %,Youden指数为0.91。与ELISA平行检测流动人口的总符合率为96.1%,Kappa值为0.81。结论 血吸虫抗体检测层析卡具有血清用量少、敏感性高、特异性强、 交叉反应低、应用范围广等特点,具有现场实用价值。

    社会经济及组织管理在湖南省桃源县血吸虫病可持续传播控制中的作用
    罗志红1|李胜明1△|易平1|任光辉1*|赵正元1|Franziska Bieri2|侯循亚1|李以义1|任茂元1|董如兰1|曾锦元3|佘淑平3
    2013, 25(1):  20-27. 
    摘要 ( )   PDF (4028KB) ( )  
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    目的 阐明社会经济及组织管理在湖南省桃源县血吸虫病可持续传播控制中的作用。方法 收集湖南省桃源县血吸虫病疫区社会经济、卫生血防组织管理、环境、血吸虫病疫情变化等资料,抽样调查核实血吸虫病疫情现状,评估社会经济及组织管理在桃源县血吸虫病传播控制中的作用。结果 1998-2012年桃源县社会经济发生了巨大变化,桃源县血吸虫病疫区居民生产、生活方式改变明显。桃源县社会经济发展在血吸虫病可持续传播控制中产生了积极作用,但经济活动如劳务输出、外来流动人群以及动植物引进等引发已经达到传播控制标准的血吸虫病疫情回复的可能性仍然存在。桃源县卫生血防组织管理模式运行成本低、资源配置高效、人力资源配置科学专业、符合国家关于加强农村基层公共卫生体系建设的要求。结论 桃源县社会经济的协调发展与卫生血防组织管理的科学高效在快速阻断血吸虫病流行环节和血吸虫病可持续传播控制中发挥了关键性作用。

    白头翁总皂苷对日本血吸虫虫卵 毛蚴 尾蚴的作用
    陈岩勤1|2|许琼明3|诸葛洪祥1|梁幼生4|李笑然3|杨世林3*
    2013, 25(1):  24-27. 
    摘要 ( )   PDF (4173KB) ( )  
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    目的 观察白头翁总皂苷(Pulsatilla chinensis(Bunge)Regel saponins,PRS)对日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴的杀灭效果,为白头翁总皂苷作为抗血吸虫新药提供理论和实验依据。方法 采用尾蚴腹部贴片法感染ICR小鼠,感染后42 d的鼠肝脏经研磨、过筛获得虫卵,毛蚴由虫卵孵化,尾蚴由阳性感染钉螺光照逸出,采用0、1、2、3、4、5、6、7、8 μg/ml 的PRS药液分别于不同时间作用虫卵、毛蚴、尾蚴。结果 不同浓度PRS及对照药物吡喹酮(PZQ)对日本血吸虫虫卵作用24 h的孵化结果显示,PRS对虫卵孵化的抑制效果略优于PZQ,尤其在4 μg/ml浓度时,日本血吸虫虫卵对PRS的作用更敏感。1、2、3、4、5、6、7、8 μg/ml 的PRS药液作用于毛蚴30 min后,毛蚴死亡率分别为13.47%、26.05%、60.99%、90.84%、100%、100%、100%、100%。作用于尾蚴30 min后,尾蚴的死亡率分别为5.32%、18.81%、44.7%、76.87%、98.28%、100%、100%、100%。毛蚴、尾蚴的死亡率对PRS的作用时间和浓度有一定依赖性。 结论 体外实验显示PRS对日本血吸虫虫卵、毛蚴、尾蚴均有杀伤作用,有望成为新的抗血吸虫药物。

    经颅注射日本血吸虫卵建立脑型血吸虫病模型
    徐嘉1|鲁晓杰1|王丹2|吴明灿3|陈世洁3|成祥林4|李军川5|王鹏1*
    2013, 25(1):  28-30. 
    摘要 ( )   PDF (2422KB) ( )  
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    目的 建立一种新的家兔脑型血吸虫病模型以探讨脑型血吸虫病的形成机理及建模的影响因素。方法 以家兔为实验对象,分别通过钻孔法和锥颅法经颅直接注射日本血吸虫卵悬液1 ml(1 mg/ml)。观察临床症状,注射后第1周的第3、5天,第2周的第1、3、5天及2周后,取兔脑制作病理切片,观察其病理变化。结果 家兔在建模第1~2周即出现厌食、偏瘫、癫痫等多种神经系统症状。脑组织病理切片显示虫卵肉芽肿改变。建模成功率达90%。 结论 采用经颅直接注射虫卵法成功建立了脑型血吸虫病动物模型,为开展实验研究提供了基础。

    2011年江苏省疟疾疫情流行病学分析
    周华云|曹俊|王伟明|刘耀宝|曹园园|高琪
    2013, 25(1):  31-35. 
    摘要 ( )   PDF (4057KB) ( )  
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    目的 分析江苏省2011年的疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据。方法 收集全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,并进行统计分析。 结果 2011年江苏省共报告疟疾374 例,发病率为0.05/万,与2010 年病例数基本持平。本地感染间日疟病例13 例,较2010 年的100 例下降了87.00%;输入性疟疾病例361例,其中境外输入性恶性疟病例309例,较2010年的207例上升了49.27%,主要分布在江苏中部和苏北沿海的扬州、南通、淮安、泰州市,该4市输入性恶性疟病例数占全省总数的66.02%(204/309)。2011年江苏省首次报告输入性三日疟7例,输入性卵形疟14例。 结论 江苏省本地感染间日疟病例明显下降,流行范围明显缩小;但境外输入性疟疾仍呈明显上升趋势,且感染疟原虫虫种呈多样性。因此,为如期实现全省消除疟疾目标,仍需继续加强对基层医疗机构和疾病预防控制机构相关人员的培训,加强对劳务输出人员的健康教育和回国人员的监测管理。

    广西疟疾流行现状及消除疟疾可行性分析
    郭传坤|黎军|李锦辉|黄亚铭|毛玮|林康明
    2013, 25(1):  36-39. 
    摘要 ( )   PDF (3107KB) ( )  
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    目的 分析广西壮族自治区(广西)当前疟疾流行现况和趋势,探讨广西2018年实现消除疟疾目标的可行性。方法收集2001-2011年广西本地发热患者、疟疾病灶点居民和流动人口等疟疾监测资料,采用流行病学方法,对全区疟疾发病情况、病例的分布与分类等进行描述和统计分析。结果 2001-2011年,广西共血检本地发热患者491.63万人次、病灶点居民19.59万人次、外出回归人员28.25万人次、外来人群22.83万人次,共检出疟疾患者1 896例,4类人群平均血检阳性率分别为0.004 8%、0.007 7%、0.480%和0.127%。本地感染病例从2001年的51例下降到2009年的1例,2010-2011年未发现本地感染病例和输入性继发病例。全区疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾患者以输入性病例为主。结论 对照世界卫生组织消除疟疾的标准,广西已进入消除疟疾阶段巩固期。只要政府和相关部门继续加强对全区劳务输出等归国人员监测和管理,同时采取有效的防控措施,广西于2018年达到消除疟疾的目标是可以实现的。

    2011年广东省疟疾疫情流行病学分析
    潘波|阮彩文|林荣幸|裴福全|张启明
    2013, 25(1):  40-43. 
    摘要 ( )   PDF (3144KB) ( )  
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    目的 分析2011年广东省疟疾流行特点,为本省消除疟疾提供参考依据。方法 资料来自中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法,分析2011年广东省网络报告疟疾病例的流行病学特点。结果2011年广东省共报告疟疾96例,其中间日疟40例,输入性恶性疟36例,未分型20例,年平均发病率为0.092/10万,死亡2例。全省17个市的34个县(市、区)报告疟疾病例,主要分布在深圳和广州,共报告57例,占全省病例的59.38%。全年各月均有病例报告,其中5-11月73例,占全年病例的76. 04%。男女性别比为5.86∶1。年龄分布主要集中在20~50岁,年龄最小1岁,最大65岁。发病以工人、商业服务人员、农民、家务及待业为主,共68例,占病例总数的70.83%。2011年广东省128例疟疾病例(96例本省籍和32例外省籍)主要输入来源为非洲和亚洲,分别为77例和30例,占总发病数的60.16%和23.44%。输入病例最多的为尼日利亚36例,其次为安哥拉19例,再次为缅甸11例。结论 2011年广东省疟疾疫情相对稳定;但输入性恶性疟增加,应加强监测和防控。

    江苏省境外输入性疟疾疫情分析及防控策略探讨
    刘耀宝|曹俊|周华云|王伟明|曹园园|高琪*
    2013, 25(1):  44-47. 
    摘要 ( )   PDF (3340KB) ( )  
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    目的 分析江苏省境外输入性疟疾的流行病学特征并探讨其防控策略,为进一步提高输入性疟疾诊治和管理水平提供科学依据。方法 收集2011年7月18日至2012年6月30日江苏省境外输入性疟疾病例信息及个案流行病学资料,对境外输入性疟疾的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况、出国途径及同行回国人员情况等进行描述性分析。结果 2011年7月18日至2012年6月30日江苏省共报告境外输入性疟疾病例233例,其中226例(97.0%)来自非洲国家,208例(89.3%)为恶性疟,224例(96.1%)为实验室确诊病例。发病人群主要为青壮年男性农民工和技术工人,发病时间无明显季节变化,145例(62.2%)病例在回国后20 d内发病。从发病到就诊时间的中位数为2 d,从就诊到确诊时间的中位数为1 d。首诊单位相对分散,确诊单位主要为县级以上医疗和疾控机构(220例,占94.4%),病例确诊后规范治疗率为100%。205例(88.0%)患者系经公司劳务派遣出国务工人员,142例(60.9%)患者有同行回国人员。结论 江苏省境外输入性疟疾疫情严峻,需进一步强化业务培训和多部门合作,针对高危人群建立协查机制,采取有力防控措施降低境外输入性疟疾的危害。

    2011年广西全球基金疟疾项目县疟疾监测结果分析
    林康明|黎军|毛玮|黄亚铭|李锦辉|郭传坤|杨益超
    2013, 25(1):  48-51. 
    摘要 ( )   PDF (3348KB) ( )  
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    目的 分析2011年广西壮族自治区(广西)全球基金疟疾项目县疟疾疫情监测结果及流行动态,为制订防治措施提供参考依据。方法 收集2011年广西7个全球基金疟疾项目县疟疾年报表、工作简报及网络直报等监测数据进行统计分析。结果 2011年广西全球基金疟疾项目县共报告疟疾病例8例,占全区病例总数的7.14%(8/112);平均年发病率为0.04/万,较2010年上升100%。全年血检常住人口中发热病人42 064人次,未检出疟原虫阳性者;血检流动人口3 867人次,检出疟原虫阳性8例,阳性率为0.21%。8例疟疾病例中,间日疟5例,恶性疟3例;病例分布于隆林县、天峨县、南丹县、右江区,均为到非洲、东南亚等地区务工感染后返乡人员。全年无输入性疟疾继发病例及死亡病例发生。结论 广西壮族自治区全球基金疟疾项目县防治措施有效,疟疾疫情稳定。加强对境外非洲、东南亚等地区务工返乡流动人员疟疾监测是巩固防治成果的关键。

    苏云金杆菌以色列亚种生物杀蚊幼颗粒剂及其作用特性
    徐健1|赵松2|刘琴1|祁建杭1|李传明1|王艳1|孙俊1|韩光杰1|马谈斌1*
    2013, 25(1):  52-55. 
    摘要 ( )   PDF (3349KB) ( )  
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    目的 研制苏云金杆菌以色列亚种(Bacillus thuringrensis var. israelesis,Bti)颗粒剂新剂型并测定其杀灭蚊幼虫效果。 方法 分离筛选Bti菌株,采用载体湿法包衣试制成Bti颗粒剂。通过模拟现场试验、持效性试验和外环境试验分别测定该制剂对蚊幼虫杀灭效果、持效期及在外环境的稳定性。 结果 野外分离的Bti菌株对库蚊、伊蚊幼虫的LC50分别为0.461 0 μl/L和1.713 3 μl/L。试制的216 ITU/mg Bti颗粒剂1~3 g/m2施药后淡色库蚊幼虫死亡率为83.3%~100%,3~5g/m2 埃及伊蚊幼虫死亡率达72.7%~100%。0.5 g/m2 颗粒剂处理的水体13 d 后接种3 龄淡色库蚊幼虫死亡率仍高达55.3%。外环境试验中,216 ITU/mg Bti 颗粒剂2~4 g/m2 对蚊幼虫1~3 d 防治效果达92.4%~100%,20 d 达51.6%~75.7%。结论 采用分离菌株研制的Bti颗粒剂具有较好的杀灭蚊幼虫效果,在外环境中试用持效期长且稳定性好

    江苏省孕妇弓形虫感染情况调查
    华海涌1|唐凤1|刘一新1|尤璐1|董美华2|陈月娥3|陈弘4|胡一河5|
    2013, 25(1):  56-79. 
    摘要 ( )   PDF (3399KB) ( )  
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    目的 了解江苏省孕妇弓形虫感染情况。 方法 2009-2010年选择全省7个市的孕妇作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测抗弓形虫特异性抗体IgM、IgG。按照《江苏省弓形虫病个案调查表》统一录取信息进行统计分析。结果1 081名孕妇弓形虫IgM均为阴性,IgG阳性率为3.98%(43/1 081),与对照组的2.27%(4/176)差异无统计学意义( χ2 =1.23,P > 0.05);各市间阳性率差异无统计学意义( χ2 = 2.07,P > 0.05)。IgG阳性率早孕组为3.78%,中晚孕组为4.17%,与对照组3组间差异无统计学意义( χ2 = 1.33,P > 0.05)。既往有病理性流产史的孕妇无弓形虫IgG阳性者。仅1.84%(8/435)的孕妇曾做过弓形虫相关检测。结论 江苏省孕妇弓形虫感染率处于较低状态,地区间差异不大;应积极开展围孕期弓形虫检测,根据不同对象采取相应的防治对策;同时需进一步在居民中开展加强弓形虫病防治知识的健康教育。[关键词] 弓形虫;弓形虫病;孕妇;江苏省

    短篇论著
    句容市丘陵山区钉螺孳生环境特点及定位分析
    吴晓军|陈世军|李水明*|江成功|王晓雷
    2013, 25(1):  59-60. 
    摘要 ( )   PDF (1739KB) ( )  
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    目的 掌握句容市丘陵山区钉螺孳生和分布规律,为制定灭螺规划提供科学依据。方法 按水系调查丘陵山区
    历史有螺环境和现有螺环境,并应用GPS现场采集历史有螺环境和现有螺环境的地理坐标数据,采用Google Earth技术定位分析钉螺孳生环境特点及分规律。结果 共调查历史有螺环境399个,历史有螺面积2 904.39 hm2。其中Ⅰ类环境33个,面积415.04 hm2;Ⅱ类环境33个,面积323.19 hm2;Ⅲ类环境11个,面积96.40 hm2;Ⅳ类环境318个,面积1 989.46 hm2。环境改造率达14.29%。Google Earth地图标注显示现有螺环境和历史有螺环境均沿水系聚集性分布。结论 调查建立了句容市历史有螺环境数据库,并以Google Earth地图进行空间标注,有助于山丘地区钉螺监测和更好地制定灭螺规划。

    氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂和四聚⋅杀螺胺悬浮剂杀灭椎实螺实验研究
    王尚位|王海英|罗秉荣|李科荣|刘榆华|赵申华|杨华|李天美
    2013, 25(1):  61-63. 
    摘要 ( )   PDF (2563KB) ( )  
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    目的 观察50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)和26%四聚⋅杀螺胺悬浮剂(MNSC)杀灭椎实螺效果。方法将WPN和MNSC分别配制成有效成分浓度为0.06、0.13、0.25、0.50、1.00、2.00 mg/L和4.00 mg/L的溶液,在实验室浸泡椎实螺成螺,统计椎实螺死亡率并计算半数致死浓度(LC50值)。采用有效成分浓度分别为0.03、0.06、0.13、0.25、0.50、1.00g/m2和2.00 g/m2的WPN和MNSC开展室内喷洒杀灭椎实螺试验,统计椎实螺死亡率并计算计算LC50值。分别配制WPN和MNSC有效成分浓度为1.00、0.50、0.25、0.13 mg/L的溶液,分组投放椎实螺,观察不同时间椎实螺上爬情况。 结果 WPN浸杀48 h和72 h的LC50值分别为0.93 mg/L和0.64 mg/L,MNSC浸杀48 h和72 h的LC50值分别为0.74 mg/L和0.51 mg/L;WPN
    和MNSC有效成分浓度> 1.00 g/m2时,喷洒3 d后椎实螺死亡率均达100%;在有效成分浓度为1.00 mg/L的WPN和MNSC药液中,未见椎实螺上爬,但在低浓度药液中有少量椎实螺上爬。结论 WPN 和MNSC均有杀灭椎实螺效果,且均可抑制椎实螺上爬。现场开展杀灭椎实螺工作时,浸杀法应采用WPN和MNSC有效成分浓度2.00 mg/L浸杀48 h以上为宜,喷洒法应采用有效成分含量1.00 g/m2喷洒3 d为宜。

    芦山县血吸虫病传播控制后流行因素调查
    王朝富1|王承祥1|汪世忠1|牟莉蓉1|吴子松2|吕国金3
    2013, 25(1):  64-66. 
    摘要 ( )   PDF (2434KB) ( )  
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    目的 探索大山区血吸虫病流行区传播控制后影响血吸虫病流行的主要因素。方法 选择四川省芦山县大山区高山平坝型的清江村、高山丘陵型的五星村、高山峡谷型的火炬村开展农业结构、卫生设施、人类行为调查;采用系统抽样结合环境抽查法调查钉螺分布和感染,血清免疫学和粪便孵化法检查人群血吸虫感染,塑料杯顶管孵化法检查耕牛和犬血吸虫感染等情况;开展野鼠血吸虫感染情况调查。 结果 试点村仍以传统农业为主,清江村、五星村和火炬村无害化厕所普及率分别为22.30%、41.17%和41.64%。安全饮水率火炬村为99.16%,其他村均为100%;生活用沟渠水分别为22.99%、0和0.85%。3个村钉螺、野粪、耕牛感染率均为0;人群感染率分别为0.18%、0.15%和2.62%;犬感染率除火炬村为2.41%外,其他为0;野鼠感染率均为0。 结论 芦山县达到血吸虫病传播控制后,除应加强人群和耕牛的监测外,还应加强其他传染源的监测,并开发有针对性的灭螺方法

    多学科综合治疗晚期血吸虫病效果观察
    邓维成|赵正元*|刘佳新|李胜明|郭凤英|王璋华|任光辉|李岳生
    2013, 25(1):  67-69. 
    摘要 ( )   PDF (2411KB) ( )  
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    目的 探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效。 方法 选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者(其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例)和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例(其中巨脾型84例,腹水型109例)为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效。 结果 与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短(P < 0.01),手术时间短、术后并发症减少、住院费用降低(P < 0.05),病人投诉下降(P > 0.05);治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短(P <0.01),住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降(P < 0.05)。 结论 多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量。

    2009-2011年安徽省五河县疟疾流行特征分析
    王雪梅1|2|夏立环3|方强1|2*|陶志勇1|2|焦玉萌1|2|夏惠1|2|孙新1|
    2013, 25(1):  70-72. 
    摘要 ( )   PDF (2639KB) ( )  
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    目的 分析2009-2011年安徽省五河县疟疾流行特征,为制定行之有效的防治措施提供科学依据。方法 对2009-2011年五河县疟疾疫情报表和流行病学调查资料进行统计学分析。结果 2009-2011年五河县疟疾总发病349例,发病呈逐年下降趋势。其中男性205例,女性144例,男女比例为1.42∶1。年龄最小的1岁,最大的100岁,11~、21~岁2个年龄组发病人数较多。疟疾流行有明显的季节性,1-3月发病较少,4月开始上升,6-9月为发病高峰季节,11-12月仅占2.01%。349例中,县城2例,占0.57%,农村347例,占99.43%。县城人口疟疾年均发病率0.08/万,显著低于农村的1.78/万(P < 0.05)。发病率前2 位为丘陵区的朱顶镇和小溪镇,年均发病率分别为5.53/万和4.78/万,丘陵区占发病总数的36.10%。患者多住平瓦房,纱门、纱窗使用率较低,少有疟防知识且多有露宿习惯。结论 五河县疟疾发病呈逐年下降趋势。疟疾发病与居住条件、疟防知识知晓等因素有关。

    江西省鄱阳湖区富盛村居民土源性线虫感染调查
    高晓晖1|曾小军1*|洪献林2|姜唯声1|葛军1|胡神助2|兰炜明1|范云龙2
    2013, 25(1):  73-75. 
    摘要 ( )   PDF (2440KB) ( )  
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    目的 了解江西省鄱阳湖区居民土源性线虫感染状况。方法 于2008年对鄱阳湖区南昌县富盛村6~65岁居民采用Kato?Katz法检查蛔虫、鞭虫和钩虫感染情况,同时记录其他寄生虫卵。结果 2008年富盛村人群土源性线虫总平均感染率为37.97%,其中蛔虫、鞭虫和钩虫单虫种平均感染率分别为20.39%、6.67%和18.45%。女性居民土源性线虫和蛔虫感染率均高于男性,差异均有统计学意义(P < 0.01);女性居民鞭虫和钩虫感染率亦高于男性,但差异无统计学意义(P >0.05)。不同年龄组人群土源性线虫与钩虫感染率变化规律相似,均随年龄增长而呈现升高趋势;蛔虫感染率10~19岁年龄组最低,20~29岁年龄组最高,而后随着年龄增大总体呈逐渐下降趋势;鞭虫感染率随年龄增加总体呈下降趋势,在10~19、40~49岁年龄组出现2个波峰。 结论 富盛村人群土源性线虫感染率较高,健康教育、定期驱虫和粪便无害化处理、环境改造是控制土源性线虫感染的有效手段。在治疗土源性线虫病患者控制传染源的同时,切断传播链不失为治本之策。

    山东省土源性线虫病防控策略和实践
    刘新|缪峰*|邓绪礼|陈锡欣|赵长磊|万功群|付兆义|张佃波|王用斌|张本光|卜秀芹|孔祥礼
    2013, 25(1):  76-79. 
    摘要 ( )   PDF (3131KB) ( )  
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    目的 探索符合山东省省情可持续发展的土源性线虫病防控策略,通过实施以减轻该病的流行和危害程度。方法山东省卫生厅主导全省土源性线虫病防控管理工作,山东省寄生虫病防治研究所负责全省防治规划的实施和技术指导,各市、县疾病预防控制中心在本辖区开展土源性线虫病防控工作。以《全国重点寄生虫病防治规划》为指南,结合山东省实际情况制定防控策略,采取常规防治与重点地区防治相结合的方法,因地制宜开展土源性线虫病防控工作。结果2003年,山东省土源性线虫平均感染率为18.26%。2007-2009年,全省共计9个市74个县3 115 194人服药驱虫。县级开展健康教育覆盖人口39 866 923人次,市级开展健康教育覆盖人口34 730 663人次,省级开展健康教育覆盖人口32 000人次。2009 年无害化卫生厕所普及率为58.05%。2009 年7 个重点县(市)共计检查6 581 人,土源性线虫总感染率为7.61%。3年开展省级专业人员培训30次,培训人员2 130人次,各市举办培训班52次,培训人员3 110人次;各县举办培训班403次,培训人员12 789人次。2009年全省土源性线虫感染率下降至7.10%,较2003年下降了61.12%,达到了《防治规划》下降40%的目标要求。结论 山东省3年土源性线虫病防控实践证明,政府重视、资金保障、专项健康教育与爱国卫生运动相结合、常规防控与专项防控相结合、各市卫生行政部门会同防控机构各司其职开展工作等多措并举,是有效的土源性线虫病防控策略。

    综述
    基本繁殖率及其在血吸虫病防控中的应用
    杨国静1|2
    2013, 25(1):  80-82. 
    摘要 ( )   PDF (2601KB) ( )  
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    本文介绍了血吸虫病传播动力学中的关键参数——基本繁殖率(R0)的流行病学意义,及其在血吸虫病传播动力学数学模型研究中的相关公式,以及R0在血吸虫病防治措施评价中的应用。提示对R0等血吸虫病传播阈值的研究将对我国制订血吸虫病控制和消除标准具有重要的理论指导意义。

    湖北钉螺在日本血吸虫病传播中的作用
    林丽君|闻礼永*
    2013, 25(1):  83-89. 
    摘要 ( )   PDF (3301KB) ( )  
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    湖北钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主,其生态特征及与血吸虫的相容性在血吸虫病传播中起着极其重要的作用,加强该类研究对防控血吸虫病具有重要意义。本文对温度、湿度、植被、土壤等影响钉螺生存的生态因子和钉螺密度、钉螺异地生长繁殖,以及钉螺与血吸虫相容性方面的研究进行了综述。

    日本血吸虫保虫宿主传播能量研究进展
    汪奇志|汪天平|张世清
    2013, 25(1):  86-89. 
    摘要 ( )   PDF (3057KB) ( )  
    相关文章 | 计量指标

    本文对牛、羊、猪、犬、猫、野鼠等日本血吸虫保虫宿主传播能量的相关研究进行了综述,并结合当前实施的以传染源控制为主的综合防治策略,提出了在人和牛作为传染源的作用逐渐减弱的情况下,对非牛家畜(羊、犬、猪等)和野鼠等动物宿主的实际传播能量进行重新评价,以及探索血吸虫传播环节中相关传播阈值等研究方向。

    日本血吸虫病重组诊断抗原研究进展
    李俊立(综述)|王昌富(审校)
    2013, 25(1):  90-92. 
    摘要 ( )   PDF (2420KB) ( )  
    相关文章 | 计量指标

    随着分子生物学和免疫学技术的发展,将重组抗原用于日本血吸虫病免疫诊断已成为当前血吸虫病研究领域的热点。本文将近10年用于日本血吸虫病免疫诊断的重组抗原研究进展作一综述。

    鄱阳湖区水利工程与血防措施浅议
    刘道南
    2013, 25(1):  93-97. 
    摘要 ( )   PDF (3236KB) ( )  
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    本文根据鄱阳湖区血吸虫病流行情况,分析了鄱阳湖区水利工程与血吸虫病防治的关系,并就如何利用鄱阳湖水位调度工程控制钉螺、湖堤坡面硬化防螺、抬洲降滩灭螺等水利工程推进血吸虫病防治工作进行了综述与探讨。

    防治经验
    泉州市输入性疟疾现状及防制对策
    王晓云
    2013, 25(1):  96-97. 
    摘要 ( )   PDF (1713KB) ( )  
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    目的 了解泉州市输入性疟疾流行现状,为制订防治策略、实现2014年全市消除疟疾目标提供依据。方法 收
    集2007-2011年泉州市疟疾疫情资料、个案调查表及年报表等进行统计分析。结果 2007-2011年全市共发现输入性疟疾15例,均为男性,以40~49岁居多,占46.67%。发病无明显季节性,病例主要分布在泉港、晋江、石狮和惠安等地。“三热”病人血检未发现疟原虫阳性者。结论 泉州市输入性疟疾疫情平稳。但仍要加强对出入境人员的健康教育和监测,做好输入性疟疾的防控与管理。

    进贤县血吸虫病疫情控制后防治效果评价
    洪献林|王鑫英|黎晓琴
    2013, 25(1):  98-99. 
    摘要 ( )   PDF (1700KB) ( )  
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    目的 了解进贤县血吸虫病疫情控制后的疫情趋势,评估防治效果。方法 收集进贤县2008-2011年血吸虫病疫情资料,分析比较疫情控制、传播控制、传播阻断3类地区人群和钉螺血吸虫感染率的变化。结果 2008-2011年进贤县人群血吸虫抗体阳性率呈逐年下降趋势,但疫情控制地区抗体阳性率仍高于传播控制和传播阻断地区。疫情控制地区粪检阳性人数从2008年的29例下降到2011年的1例。2008年疫情控制地区和传播控制地区查出感染性钉螺点分别为63处和5处,2011年较2008年分别下降了95.23%和80.00%。结论 进贤县血吸虫病传播控制后防治措施有效,疫情稳定。

    广西隆林县1起输入性恶性疟流行病学调查及处置
    杨永亮1|吴声荣1|陆玉虎1|曹品光1|郭传坤2*
    2013, 25(1):  100-101. 
    摘要 ( )   PDF (1760KB) ( )  
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    2011年10月-2012年2月,41名从非洲赤道几内亚返回广西隆林的农民工中有16人感染疟疾,疟疾罹患率为
    39.02%,其中疟原虫阳性15例,临床诊断病例1例,均为恶性疟,41名农民工在非洲期间均患过疟疾和使用过抗疟药。经
    对疟疾病例和可疑者进行规范治疗以及杀虫剂室内喷洒等措施,输入性疟疾疫情得到有效控制,没有发生输入继发疟疾
    病例,所采取的措施可行有效。到非洲赤道几内亚从事送变电工程建设农民工感染疟疾风险高,应进一步加强对高疟区
    回归人员疟疾的管理和监测,对回归的农民工要及时采血镜检,阳性者和可疑者及时规范治疗。

    深圳市宝安区外来劳务人员华支睾吸虫感染及其影响因素
    袁青1|严新凤2|高世同3|冯若桐2|黄达娜3|曹纳新1|李斌2|万林鑫2|陈新杰2
    2013, 25(1):  102-105. 
    摘要 ( )   PDF (2675KB) ( )  
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    目的 了解深圳市宝安区外来劳务人员华支睾吸虫感染现状及其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法对
    宝安区外来劳务人员进行华支睾吸虫血清学检测及相关知识、行为调查,病例对照研究分析华支睾吸虫感染危险因素。
    结果 共调查642名劳务人员,接受血清学检测530名,阳性35例,阳性率为6.60%。男、女性阳性率分别为5.08%和
    7.51%( χ2 = 1.19,P = 0.28)。< 25岁、25~35岁和> 35岁组阳性率分别为7.11%、5.88%和7.69%( χ2 = 0.45,P = 0.80);华
    支睾吸虫感染途径、健康危害和预防措施的知晓率分别为50.16%、33.64%和27.41%;不吃未煮熟鱼类、不用生鱼虾喂宠物
    和生熟砧板分开的健康行为形成率分别为80.67%、78.41%和45.95%。华支睾吸虫病预防措施的知晓率与华支睾吸虫感
    染率呈正相关关系(OR = 0.13,P = 0.01)。结论 宝安区外来劳务人员华支睾吸虫病防治不可忽视,应加强防护知识宣
    教。

    2008-2011年嵊州市省级血吸虫病监测点疫情监测
    王勇|王尧荣|应锡钧|竺小春
    2013, 25(1):  104-105. 
    摘要 ( )   PDF (1744KB) ( )  
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    根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求,2008-2011年每年对嵊州市省级血吸虫病监测点的螺情、常住居民、流动人口和家畜病情等情况进行监测。结果4年累计发现钉螺面积3 060 m2,解剖活螺595只,未发现阳性钉螺;常住居民血检阳性率为0.77%,流动人口血检阳性率为1.09%,未发现血吸虫病病例。提示,监测点钉螺分布面积小而分散,呈残存钉螺分布的特点。今后仍要加强螺情和流动人群的病情监测。

    2002-2011年仪征市钉螺与血吸虫病病情相关性分析
    张正球|唐明亮|田斌|张进
    2013, 25(1):  106-107. 
    摘要 ( )   PDF (1743KB) ( )  
    相关文章 | 计量指标

    目的 掌握仪征市钉螺与血吸虫病病情相关情况,探讨血吸虫病控制策略和措施。方法 采用回顾性研究方法,分析比较2002-2011年仪征市有螺面积、感染性钉螺面积、钉螺密度、感染性钉螺密度和钉螺感染率变化情况;流行村人群血检阳性率、粪检阳性率和急性血吸虫病发生率以及家畜粪检阳性率变化情况。对螺情与病情进行相关性分析。结果钉螺面积、感染性钉螺面积、血吸虫病情呈逐年下降趋势。感染性钉螺面积与钉螺面积、急性血吸虫病例与感染性钉螺面积、钉螺面积与居民血吸虫病感染率均呈正相关关系(r = 0.732,0.678,0.774,P 均< 0.05)。结论 控制血吸虫病疫情必须消灭感染性钉螺,压缩有螺面积,实施综合性防治措施。

    脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进38例
    赵松|佘红涛|卢运|史金龙
    2013, 25(1):  108-109. 
    摘要 ( )   PDF (1821KB) ( )  
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    对38例晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进患者进行脾栓塞联合双镜法治疗,术后38例病人均治愈出院。与以往同类患者相比,平均住院天数缩短,平均住院费用无明显增加,且并发症少,患者痛苦小。提示脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进不仅疗效确切,而且安全、微创,具有良好的临床应用价值。

    云霄县土源性寄生虫感染现状调查
    吴文勇1|许国防2|林茶枝1|陈舜君1|陈建山1
    2013, 25(1):  110-111. 
    摘要 ( )   PDF (1728KB) ( )  
    相关文章 | 计量指标

    目的 了解云霄县土源性线虫感染现状及分布特点,为制定土源性寄生虫病防治策略提供参考依据。方法 采取分层整群随机抽样法选择调查对象,采用Kato?Katz法检查蛔虫、钩虫和鞭虫感染,透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫感染情况,以问卷形式记录调查对象的性别、年龄、受教育程度以及相关流行因素。结果 全县共调查4个镇21个村2 002人,查出土源性线虫感染169人,感染率为8.44%。钩虫、鞭虫和蛔虫感染率分别为4.35%、1.70%和0.15%,儿童蛲虫感染率为13.48%(43/319);7岁以下和45岁以上人群感染率较高,女性感染率高于男性,感染率随文化程度升高而降低。结论 云霄县人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但在以种植经济作物为主的乡村钩虫感染率仍然较高;儿童蛲虫感染率仍处于较高水平,应引起重视。

    内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血68例
    刘培香|孔国庆
    2013, 25(1):  112-114. 
    摘要 ( )   PDF (1863KB) ( )  
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    目的 探讨内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 130例晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血住院患者随机分成2组,治疗组68例接受急诊内镜下套扎治疗,对照组62例给予常规内科治疗。观察各组继续出血率及静脉曲张红色征消失情况等,并进行比较。结果 治疗组继续出血率为10.3%,静脉曲张红色征阳性率为8.8%,均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 内镜下套扎治疗是晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。

    鲁西南医院就诊育龄妇女弓形虫感染状况城乡差别分析
    郝延凤
    2013, 25(1):  113-114. 
    摘要 ( )   PDF (1757KB) ( )  
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    采用ELISA法检测1 839名鲁西南地区妇产科就诊育龄妇女静脉血中弓形虫IgM,被调查人群的弓形虫总感染率为3.10%,其中城镇育龄妇女感染率为1.66%,显著低于农村育龄妇女感染率的4.49%(P<0.05),且弓形虫感染率与宠物饲养以及动物屠宰加工销售等职业有关(P 均<0.05)。结果提示,应根据城乡不同地区制定相对应的弓形虫病防治措施,以控制弓形虫感染率。

    晚期血吸虫病与HBV感染的关系
    杜华
    2013, 25(1):  115-117. 
    摘要 ( )   PDF (1804KB) ( )  
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    目的 探讨晚期血吸虫病(晚血)与HBV感染的关系。方法 对250例住院晚血患者进行B超、肝功能、HBsAg等检查,观察晚血合并HBV感染与晚血分型、肝功能异常、肝癌发生率及死亡率等相关因素的关系。结果 250例晚血患者中HBsAg阳性者占58.4%。晚血合并HBsAg阳性者的ALT升高率(46.6%)、黄疸发生率(23.3%)、肝癌发生率(17.8%)和死亡率(23.3%)均明显高于单纯晚血患者(P<0.05或P<0.01)。结论 晚血合并HBV感染在血吸虫病损害的基础上加重了对肝脏的损害,促进了肝脏病变的发展。

    2010-2011年南京市栖霞区南中村国家血吸虫病监测点疫情监测
    张科1|侯宁1|龚云华1|章求平1|孙继江2|刘松怀2|吴锋3*
    2013, 25(1):  116-117. 
    摘要 ( )   PDF (1782KB) ( )  
    相关文章 | 计量指标

    目的 了解2010-2011年南京市栖霞区南中村国家血吸虫病监测点疫情动态,为评价防治效果和制订防治策略提供科学依据。方法 按照《全国血吸虫病监测方案》要求,每年开展螺情、病情监测。结果 2011年南中村监测点活螺框出现率和活螺平均密度较2010年分别下降11.67%和95.49%,连续2年未发现感染性钉螺。常住居民血吸虫感染率从2010年的9.93%(95/957)下降为2011年的1.35%(7/519),未发现急性血吸虫感染和晚期血吸虫病患者,亦未发现粪检阳性家畜。 结论 南中村国家血吸虫病监测点血吸虫病疫情呈逐年下降趋势,所采取的常规综合防治措施积极有效,但有螺面积未见明显有效压缩,仍处于不稳定状态。提示今后要强化灭螺措施,并确保灭螺质量;同时要积极开展江滩有螺环境治理,继续开展螺情和血吸虫传染源监测,以防止血吸虫病疫情反复。

    楚雄市血吸虫病传播阻断后钉螺复现分析
    王建祥
    2013, 25(1):  118-120. 
    摘要 ( )   PDF (1728KB) ( )  
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    目的 分析楚雄市血吸虫病传播阻断后钉螺复现情况,为制定防治策略提供依据。方法 收集、分析1994年以
    来楚雄市血吸虫病螺情监测资料。结果 该市达到血吸虫病传播阻断标准后病情稳定;但钉螺面积回升较为严重,最严
    重时有螺面积为达标年的12.9倍,较高年份出现在2004年和2005年,分别为27.8 hm2和28.0 hm2。 结论 楚雄市血吸虫
    病传播阻断后钉螺复现较明显,仍需加强监测。

    病例报道
    拉米夫定联合阿德福韦酯治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化1例
    李玉春
    2013, 25(1):  119-120. 
    摘要 ( )   PDF (1833KB) ( )  
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    应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎肝硬化1例,取得满意疗效。